Щороку у світі від кала азар (вісцеральний лейшманіоз) помирає 50 000 людей. Найефективніші препарати недоступні для постраждалих людей у ​​країнах, що розвиваються. У Кенії ця нехтувана хвороба в першу чергу вражає віддалене населення на північному сході країни.

пропонує

Поділіться

Сандрін Вуйльом'є, медсестра з "Лікарів без кордонів", нещодавно повернулася з Качеліби на північному сході Кенії. У цьому місті на кордоні з Угандою МСФ встановив і управляє палатою на 50 ліжок у лікарні Міністерства охорони здоров'я. Співробітники цього лікувального центру "Кала Азар" - та 10 інших діагностичних центрів у регіоні Покот Схід та Туркана - щороку з 2006 року щорічно діагностували та лікували 500 пацієнтів.

"Це не дуже велика кількість, але якби вони не отримували лікування, ці люди загинули б", - говорить Сандрін, яка працювала в установі "Кахеліба" півроку. Якщо його не лікувати, Кала Азар - ім’я якого означає хінді - чорна гарячка - є смертним вироком: дев’ять із десяти людей, які страждають від нього, помирають від нього.

Кала азар передається при укусі піщаної мухи, комахи завдовжки всього в кілька міліметрів, яке розмножується на курганах термітів і росте в напівзасушливих районах північного сходу Кенії. Особливо страждають хворобою кочові скотарі Покота, які живуть і сплять на відкритому повітрі. Постраждали і люди, які живуть північніше, до озера Туркана; нестійкість доріг ускладнює доступ до цього регіону. "Кала-азар - це хвороба, якою нехтують медичні дослідження і, в свою чергу, нападає на людей, про яких також забули", - говорить Віллейє.

Міністерство охорони здоров'я Кенії створило спеціальний підрозділ для боротьби з кала-азар та іншими занедбаними захворюваннями. Олена Велілла, керівник відділу з питань відносин з владою в Найробі MSF, каже: «Групи, яким загрожує зараження кала-азар, часто становлять важкодоступні групи населення, такі як ті, що проживають у бідних сільських районах. Це робить просте та ефективне лікування дуже важливим і необхідним ".

MSF запропонував використовувати діагностичний та лікувальний центр Kacheliba як навчальний центр для кенійського медичного персоналу на початковій фазі реалізації національного плану боротьби з Кала-Азар. Після цього етапу організація планує передати всю свою діяльність Міністерству охорони здоров'я або іншим колегам.

Від Уганди до Кенії

У період з 2000 по 2006 рр. MSF брав участь у лікувальному центрі Кала Азар у прикордонному місті Амудат, Уганда. Проект було передано Kacheliba, коли стало відомо, що більшість пацієнтів походять з району Покот, західна Кенія.

Симптомами Кала Азар є тривала лихоманка, збільшення селезінки та втрата ваги. Без лікування смерть може настати за кілька місяців. MSF використовує швидкий діагностичний тест із використанням краплі крові, взятої з пальця пацієнта, щоб підтвердити або виключити наявність захворювання. Цей простий метод вже використовується в 10 інших діагностичних центрах району Покот Схід та Туркана. Пацієнти з позитивним результатом переносяться до Кахеліби, де вони отримують лікування.

MSF сприяє включенню цього швидкого тесту до національних путівників. Інший метод скринінгу, який включає пункцію селезінки, є складним та інвазивним, і оскільки лише деякі центри можуть це запропонувати, він заважає пацієнтам Кала Азар отримати доступ до лікування.

Дорогі препарати

Стандартне лікування кала азар триває один місяць. Пацієнти отримують щоденну болючу і токсичну ін’єкцію, яка навіть може призвести до летального результату для людей з ВІЛ/СНІДом, імунна система яких ослаблена. Застосовувана речовина - стибоглюконат натрію (SSG, абревіатура якого англійською мовою) - це молекула, яка була розроблена під час Другої світової війни, що свідчить про відсутність зацікавленості фармацевтичної промисловості для дослідження нових методів лікування.

У деяких пацієнтів виникає стійкість до ССГ, у цьому випадку МСФ використовує другий препарат, який називається ліпосомним амфотерицином В, набагато ефективніший, ніж ССГ, але дорожчий: близько 50 доларів США (35 євро) за сім днів лікування. Це складається з двох годин внутрішньовенної терапії на день. Іншим недоліком є ​​те, що цей препарат можна вводити лише в лікарнях під контролем лікаря для контролю побічних ефектів. Насправді потрібні менш токсичні препарати, які можна давати перорально протягом коротких періодів і безпечні для вагітних жінок або дітородного віку.

З 1988 року MSF лікував понад 80 000 пацієнтів з кала-азаром, особливо в країнах Східної Африки, таких як Судан, Ефіопія, Кенія, Сомалі та Уганда. MSF затвердив та запровадив швидкі діагностичні тести (rk39, тест-смужки на основі антигену), які можна використовувати у віддалених місцях, надаючи інфікованим людям набагато більший доступ до лікування. При ранньому лікуванні 95% пацієнтів повністю одужують.