кетогенна

Валоризація джерел жиру над джерелами вуглеводів є одним із пунктів кетогенної дієти. (Фото: Дулла/ЗДОРОВ’Я життєво важливо)

Нещодавно стаття з думкою опублікована в науковому журналі. Ямайка (Журнал Американської медичної асоціації) гостра дискусія щодо кетогенна дієта. Підписаний лікарями з Нью-Йоркської школи медицини, текст ставить під сумнів роль цієї дієти, що відзначається різким зменшенням споживання вуглеводів та збільшенням жиру та білка для лікування ожиріння та діабет.

Цей план харчування, який вже застосовувався для лікування деяких типів епілепсії, підтримували певні люди, які прагнуть схуднути. Хоча скорочення вуглеводів є відносно поширеною (і суперечливою) практикою в режимах схуднення, у кетогенних дієтах це обмеження є більш вираженим. У ньому концентрація поживних речовин становить лише 10% від добової калорійності. У збалансованому харчуванні така ж кількість становить близько 50%, у п’ять разів більше.

Тим, хто страждає на цукровий діабет 2 типу і потрібно контролювати рівень глюкози в крові, це представляється логічним способом практично виключити джерела вуглеводів з пластини. Зараз ця речовина легко перетворюється в глюкозу в організмі.

Для тих, хто хоче схуднути, триматися подалі від поживної речовини, що концентрує калорії, також, здається, має сенс, чи не так? І деякі дослідження насправді припускають, що кетогенна дієта пов'язана зі зниженням ваги та зниженням рівня глюкози в крові.

Але те, що ставлять під сумнів автори цієї статті, полягає в тому, чи сприяє такий спосіб харчування таким вигодам. “Будь-який план ефективний, коли ви зменшуєте споживання калорій. Кетоген не відрізняється. Треба запитати, чи є це стійким та сприяє довгостроковому здоров’ю », - пишуть експерти.

Кетогенна дієта при цукровому діабеті

Згідно з американською статтею, докази щодо цього питання не є остаточними. Найсильніше дослідження минулого року насправді свідчить про значну ступінь ремісії від діабету 2 типу у людей, які скорочують вуглеводи протягом року. Деякі навіть перестали вживати інсулін. Однак такі висновки можуть бути необ'єктивними.

"Це було відкрите дослідження без групи, яка прийняла іншу стратегію порівняння, і воно об'єднало людей, зацікавлених у дієтах", - говорить Бруно Гальперн, ендокринолог та координатор відділу ожиріння Бразильського діабетичного товариства (СДБ). Тобто люди вже були готові долучитися до програми обмеження калорій, і метод не порівнювався з іншими дієтами.

Загалом, для боротьби із захворюванням найбільше значення має споживання меншої кількості калорій, ніж раніше. І звичайно, конкретно орієнтовані на рафіновані джерела вуглеводів (рис, макарони та білий хліб, газовані напої, солодощі тощо), завдяки яким рівень цукру в крові швидше зростає. Проте ці предмети не заборонені.

«Кетогенна дієта може бути життєздатним варіантом швидкого схуднення, який контролює діабет незабаром після діагностики. Але якщо його перервати, існує ризик того, що вага знову збільшиться і глюкоза в крові розпадеться », - говорить Гальперн.

А для тривалого схуднення це спрацьовує?

Ідея полягає в тому, що за рахунок зменшення вуглеводів організм буде використовувати інші джерела енергії, особливо накопичений жир у жировій тканині. Насправді цей процес розщеплення жиру з утворенням глюкози породжує так звані кетонові тіла, які вгамовують голод. Саме ці молекули зробили цей режим харчування відомим як "кетогенний".

Але ефективність цієї дієти для схуднення - ще один момент, про який йдеться в американській статті. Його автори посилаються на огляд 13 досліджень з мінімальним спостереженням протягом одного року, в яких порівнювали ефективність кетогену з іншими дієтами. Результат: Сильне обмеження вуглеводів навіть призвело до більшої втрати ваги, але це було лише один фунт.

"Цей варіант, хоча і статистично значущий, може не мати значення для клінічної практики", - зазначають експерти в тексті, опублікованому на Ямайці.

Тобто, кетоген, швидше за все, втратить більше ваги через помітне зниження калорійності. Лише через деякий час ваги мають тенденцію до паркування.

"Це трапляється при будь-якій обмежувальній дієті, оскільки організм розуміє, що в навколишньому середовищі бракує їжі, і економить калорії", - говорить Маріо Кедхі Карра, ендокринолог і президент Бразильської асоціації з вивчення ожиріння та метаболічного синдрому, Абесо.

Крім того, найскладнішим може бути підтримка кетогенного режиму харчування в середньо- та довгостроковій перспективі. Дивіться: Цей тип меню майже виключає рис, локшину, хліб, картоплю, різні фрукти та інші звичні продукти. Цей напад на різні групи продуктів харчування призводить до негативних наслідків кетогенної дієти.

Довгострокові ризики

З одного боку, практично всі експерти сходяться на думці, що рафіновані вуглеводи слід їсти дуже економно через зв'язок із збільшенням ваги та іншими проблемами. З іншого боку, таке суворе обмеження вуглеводів часто супроводжується виключенням таких оздоровчих продуктів, як цільні зерна та фрукти.

Тож організму може бракувати клітковини, вітамінів та мінералів.

Вміст жиру, до 90%, також заслуговує на обговорення. Щоб досягти цього рівня, часто доводиться їсти більше насичених жирів, що підвищує рівень холестерину ЛПНЩ і пов’язане з інсультами та інсультами.

"Тому будь-яке втручання такого типу завжди повинно проводитися під медичним та харчовим керівництвом, і лише в конкретних ситуаціях", - говорить Карра.
Для діабетиків це ще важливіше. Якщо підвищення рівня глюкози в крові погане, його раптове падіння теж небезпечно, що спричиняє гіпоглікемію. Тому зміни меню вимагають професійного нагляду, включаючи коригування дозувань ліків.

Немає відомих досліджень смертності та серцево-судинного ризику у тих, хто дотримується кетогенної дієти, але стаття JAMA цитує інші побічні реакції, про які вже повідомлялося в науковій літературі: запор, галітоз, головні болі, переломи кісток, діарея та "множинні недоліки" . вітамінів і мінералів ".

Мораль історії

"Я думаю, що мета цієї статті - попередити людей про те, що кетогенна дієта не є універсальним рішенням", - говорить Гальперн.
Карра закінчує міркування: «Я не проти цього плану харчування. Я думаю, що це може мати свої номінації, але для цього потрібні стратегії догляду та обслуговування, коли обмеження закінчується », - здогадується Карра.

Підводячи підсумок, може бути, що цей режим працює для тієї чи іншої людини (особливо в перші кілька місяців), але не можна стверджувати, що він перевершує будь-яке інше харчове втручання, що призводить до дефіциту калорій у боротьбі з діабетом 2 типу та ожиріння. . Як і ви не можете бити молотком по своїй довгостроковій безпеці.

"Хоча це привернуло увагу цього відділу в останні роки, факти, що підтверджують його нинішнє застосування, обмежені, а потенційні ризики дієти реальні", - роблять висновок американські автори.