Кетогенна дієта є підходом до дієтичної терапії для підтримки звичайної терапії раку. Особливістю цієї харчової терапії є те, що вона діє конкретно на метаболічні особливості ракових клітин і використовує переваги «слабких сторін» цих метаболічних змін.

→ Важлива примітка на початку:

Концепції кетогенної дієти служать лише підтримці терапії, запропонованої лікуючим онкологом. Вибираючи продукти, багаті калоріями та поживними речовинами, вони повинні сприяти зміцненню фізичного стану пацієнта та покращенню сумісності та успіху лікування застосовуваним методом терапії. На відміну від багатьох сумнівних і часто критикуваних "ракових дієт", кетогенна дієта проти раку НЕ призначена для того, щоб вилікувати сам рак і зробити непотрібними звичайні методи лікування, такі як хіміо- або променева терапія.

Що означає кетогенна дієта?

Типовим для кетогенної дієтичної форми є дуже високий вміст жиру та дуже низький вміст вуглеводів. Виражене в цифрах, це означає, що приблизно 75-80% енергії, що постачається, надходить з жиру, 15-20% з білка і лише близько 5% надходить з вуглеводів.

Розподіл поживних речовин з різних дієт
кетогенна

Назва "кетогенна" буквально означає "формує кетонові тіла", що є суттєвим ефектом цієї дієти. Кетонові тіла, такі як ацетоацетат, β-гідроксимасляна кислота та ацетон, отримують з жиру, який колись був життєво важливим джерелом енергії для організму. У періоди нестачі їжі організм починає використовувати свої запаси, що зберігаються в жировій тканині. Жири потрапляють до печінки, де вони перетворюються на кетонові тіла і викидаються назад у кров, зокрема для живлення мозку. Таким чином, людина певний час могла вижити навіть в умовах голоду. Завдяки високому вмісту вуглеводів, який пропонує наша сучасна дієта, здорові люди сьогодні досягають такого типу метаболічної ситуації, яка називається кетоз, як правило, лише під час голодування.

→ Кетоз через кетогенну дієту

Однак, використовуючи кетогенну дієту, також можна досягти кетогенного метаболізму, не відмовляючись від їжі. Через дуже низького споживання вуглеводів та цукру рівень цукру в крові не підвищується, і тому додатковий інсулін не виділяється. Цей гормон, як правило, сигналізує про необхідність зберігати в жирових клітинах жиру, що потрапили всередину. Однак без цього сигналу організм змушений безпосередньо використовувати жир, що надходить, і частково перетворювати його в кетонові тіла.

→ Клінічно доведено

Від гіпотези до поняття їжі

→ Фактор впливу дієти

Сьогодні відомо, що деякі дієтичні фактори, такі як нітрозаміни у в’яленому м’ясі або токсини цвілі в прогірклих горіхах, можуть спричинити канцерогенне пошкодження ДНК. Подібним чином, лікарі впевнені, що певні харчові інгредієнти, такі як певні вітаміни, мікроелементи та фітохімікати, можуть протидіяти канцерогенезу. Однак стає все більш очевидним, що крім генетичного компонента рак має ще й сильний метаболічний компонент. Отже, роль відіграють не лише окремі речовини, які взаємодіють з генетичним матеріалом, ДНК. Також дієта в цілому, яка в цілому робить сильний вплив на наш метаболізм, таким чином впливає на генез, розвиток та лікування раку. З цих знань випливає міркування про те, що на метаболічні процеси, важливі для росту і поширення ракових клітин, можна конкретно впливати за допомогою кетогенної дієти.

Клітинне дихання: Отримання енергії з достатньою кількістю кисню

Анаеробний гліколіз: Отримання енергії при нестачі кисню

При тимчасовій нестачі кисню неможливо здійснити останній етап виробництва АТФ у мітохондріях. Це відбувається, наприклад, у здорових м’язових клітинах під час інтенсивних фізичних навантажень, коли на виробництво енергії витрачається більше кисню, ніж поповнюється через кров. Щоб продовжувати підтримувати вироблення енергії, клітини використовують АТФ-формуючий етап гліколізу. Оскільки подальша переробка пірувату в мітохондріях неможлива, він замість цього перетворюється на молочну кислоту.

Оскільки така форма виробництва енергії надзвичайно неефективна (на молекулу цукру отримують лише 2 молекули АТФ), клітини швидко переходять назад до клітинного дихання, як тільки стає доступним кисень.

Аеробний гліколіз: виробництво енергії агресивних ракових клітин

Ферментуючі ракові клітини демонструють енергетичний обмін, подібний до анаеробного гліколізу, навіть у присутності кисню (тобто також в аеробних умовах). Оскільки під час розщеплення вуглеводів на одиницю глюкози утворюється лише 2 АТФ, ракова клітина залежить від великого споживання вуглеводів, щоб задовольнити величезні потреби в енергії.
Одночасно виробляється величезна кількість молочної кислоти, яка транспортується за кордон для захисту ракової клітини. Частина лактату (молочнокислої солі) потрапляє в печінку, де перетворюється на глюкозу, яка в свою чергу може служити джерелом енергії для ракової клітини. Інша частина створює шкідливе кисле середовище навколо тканини пухлини, яке, з одного боку, руйнує навколишні тканини і одночасно захищає ракові клітини від нападу імунних клітин.

Перевага виживання від ферментації цукру

Перехід до ферментації цукру означає низький вихід енергії на одиницю глюкози, що вимагає великих кількостей цукру, роблячи ракові клітини залежними від одного джерела енергії і одночасно виробляючи велику кількість молочної кислоти, яка пошкоджує клітини. Чому ракові клітини використовують цю, здавалося б, несприятливу форму виробництва енергії, незважаючи на це? Відповідь полягає у деяких важливих перевагах виживання, які приносить аеробний гліколіз:

Фактор росту інсуліну

Кетогенна дієта замість голодування

Поодинокі повідомлення про пацієнтів, які голодували кілька днів до хіміотерапії чи опромінення, неодноразово вказують на кращу переносимість терапії та, наприклад, меншу втому, нудоту, розлад шлунково-кишкового тракту та головний біль [примітка] Safdie, FM et al. (2009): Голодування та лікування раку у людей: звіт про серію випадків. Старіння (Олбані, штат Нью-Йорк) 1 (12): 988–1007. [Link zum Artikel]. [/ Примітка]. На основі тестів на мишах і клітинах ми знаємо, що низький рівень цукру в крові та нижчий рівень IGF-1 відіграють важливу роль у цьому [примітка] Raffaghello, Lizzia et al. (2010): Захист від голодування та диференціальної хіміотерапії у пацієнтів. Клітинний цикл 9 (22): 4474-4476. [Посилання zum Artikel]. [/ Примітка].
Однак голодування підходить не для всіх онкологічних хворих і несе ризик втратити більше життєво важливих речовин організму. Кетогенна дієта здатна знижувати рівень цукру в крові, а також рівень IGF-1, адаптувати здорові клітини до метаболізму натще і все одно забезпечувати організм необхідною йому енергією, білками та мікроелементами.

Які докази ефективності є на сьогодні?

Багато критиків концепцій кетогенної дієти скаржаться на те, що досліджень щодо ефективності у людей існує небагато. Насправді, багато відкриттів про наслідки дефіциту цукру або пригнічення метаболізму бродіння на ріст раку та терапевтичну чутливість було отримано в експериментах на тваринах та цитологічних дослідженнях (деякі з цих досліджень ми підсумували для вас: Бібліографія).

Однак фундаментальна проблема досліджень на людях полягає в тому, що вони коштують величезних грошей. Але яка велика компанія була б зацікавлена ​​вкласти гроші на дослідження харчової концепції, яка теоретично можлива і з простими продуктами харчування? На жаль, жодного, поки що ми можемо покладатися лише на численні позитивні повідомлення про випадки, отримані на практиці, та результати клінік, які використовують пацієнтів натще або кетогенно. Але сучасна тенденція показує, що через збільшення кількості перспективних результатів цитологічних експериментів та експериментів на тваринах все більше дослідницьких груп та лікарень готові проводити власні невеликі випробування на людях.

Перші дослідження безпеки та ефективності у пацієнтів:

Чому це варто перевірити?

Навіть без урахування прямого протипухлинного ефекту дієта з низьким вмістом вуглеводів має ряд переваг для пацієнта:

  • Досить енергії для високого вмісту жиру,
  • Постачання важливих білкових поживних речовин для збереження речовини організму, імунної системи та метаболічної активності,
  • Постачання важливих вітамінів і мінералів, а також біоактивних рослинних інгредієнтів через овочі, ягоди, горіхи, трави та спеції з низьким вмістом вуглеводів,
  • Поставка протизапальних незамінних жирних кислот через високоякісні рослинні олії, горіхи та жирну рибу з холодною водою,
  • Зниження факторів ризику, пов’язаних із раком, за рахунок зниження рівня цукру в крові та інсуліну, а також зменшення ожиріння або запальної жирової маси.

Оскільки організм еволюційно пристосований для того, щоб жити з низьким споживанням вуглеводів, довгострокові побічні ефекти зменшення вуглеводів малоймовірні.
І не менш важливим є варіант можливості підтримати власну терапію, використовуючи дієту, пристосовану до особливостей метаболізму пухлини, що створює у багатьох онкологічних хворих відчуття здатності активно сприяти їх одужанню. Це має величезний психологічний ефект, який не слід недооцінювати в терапії.