Вплив кетогенної дієти на серцево-судинний ризик у хворих на цукровий діабет типу 2. Результати клініки Вірта (II).

У попередній публікації було цілком зрозуміло, що тяжкість та потреба в ліках діабету 2 типу (DM-II) можуть бути значно покращені за допомогою інтенсивного втручання, яке включає кетогенну дієту. Однак ми також спостерігали 10% збільшення рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C), який є визнаним фактором ризику розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань. Тому варто запитати, що відбувається з набором факторів, що впливають на серцево-судинний ризик (ССЗ) у цих пацієнтів.

За відсутності даних про серцево-судинні події, друга публікація дослідження клініки Virta оцінює вплив кетогенної дієти на профіль серцево-судинного ризику досліджуваних пацієнтів. В одній і тій же вибірці з 349 пацієнтів аналізували різні біомаркери метаболізму та запалення холестерину, артеріальний тиск, товщину інтима-середин сонної артерії, багатофакторні шкали ризику та потребу в ліках.

Ось результати аналізу наміру лікувати (я дозволив собі трохи округлити цифри):

  • LDL-C збільшився на 10% так. Але ...
  • кількість часток ЛПНЩ зменшилась на 5%,
  • дрібні частинки ЛПНЩ зменшились на 21%,
  • Розмір частинок LDL збільшився на 1%,
  • ApoB залишився незмінним,
  • ApoA1 збільшено на 10%,
  • Співвідношення ApoB/ApoA зменшилось на 9,5%,
  • Тригліцериди зменшились на 24%,
  • ЛПВЩ збільшився на 18%,
  • Співвідношення TG/HDL-c зменшилось на 29%,
  • А великі частки ЛПНЩ зменшились на 39%

Для тих, хто не розуміє цих біомаркерів, це означає, що, незважаючи на підвищення рівня ХС ЛПНЩ або поганого холестерину, якщо детально та глибоко вивчити, то, що відбувається в крові цих пацієнтів, насправді зменшує атерогенність всі елементи ліпідного профілю. Іншими словами, він підвищує рівень ЛПНЩ, який, незважаючи на свою славу, має жахливу здатність передбачати серцево-судинні ускладнення (таке блюзнірство вимагає певного введення, яке надходить), але всі параметри ліпідів покращуються (або подібні до популярних ідея холестерину), що якщо вони здатні передбачити, кого може лякати.

діабеті

Графік із змінами різних параметрів у групі інтенсивного втручання та кетогенній дієті

Гіпертонія є визнаним фактором ризику у хворих на цукровий діабет. Ну, це також знизило артеріальний тиск. Навіть призупинення прийому антигіпертензивних препаратів у 11,5% пацієнтів.

Також зменшились маркери запальної активності (високочутливий СРБ на 39% та лейкоцити). Будьмо впевнені, що запальна активність є причиною серцево-судинних захворювань, або будьмо впевненими, що запалення є фізіологічною реакцією пошкодження, що відбувається в артеріях, низькою запальною активністю, в обох випадках воно буде пов’язане з меншим прогресуванням ССЗ.

Товщина інтима-середовища, яка є ультразвуковим показником атеросклеротичної хвороби на рівні сонної артерії, не змінилася. А 10-річний показник ризику розвитку атеросклеротичних судинних захворювань за багатофакторною шкалою, яка включала кров'яний тиск, загальний холестерин та протидіабетичні препарати серед інших факторів, був знижений на 12%.

На відміну від цього, звичайна група допомоги, яка використовується для порівняння, не зазнала значних змін у всіх цих змінних. Тобто, з того, що ми бачили в попередньому дописі, і з того, що ми бачимо зараз, ніби тип втручання, який пропонували цим пацієнтам, був марним, за винятком незначного збільшення протидіабетичних ліків.

Графік із змінами різних параметрів у звичайній групі догляду

Тому, як я вже говорив у попередньому дописі, я вирішив менше хворіти на діабет.