Плече - один із найскладніших суглобів тіла і один з найбільш поранених. Це тому, що він має велику рухливість, щоб направити руку туди, де це нас цікавить. Але ця велика рухливість шкодить стабільності суглоба.

Плече складається з п’яти суглобів, що змушує задуматися про його велику складність:

- The голеномеральний суглоб, найважливіший у цьому регіоні та той, що має найбільшу мобільність. Він утворений головкою плечової кістки сферичної форми та гленоїдальною порожниною лопатки з формою чаші. Важливо, щоб головка плечової кістки була правильно відцентрована в гленоїдальній порожнині.

- The акроміально-ключичний суглоб, приєднується до лопатки і ключиці. Його біомеханічна цілісність необхідна для нормальної роботи плеча.

- Виклик грудино-ключичний суглоб, Це допомагає здійснювати рухи ключицею, і є з’єднанням верхньої кінцівки з тулубом.

- The лопатково-грудний суглоб, вважається "помилковим суглобом", оскільки він утворений ковзанням лопатки по грудній клітці.

- The субдельтоподібний суглоб, також вважається "хибною артикуляцією".

Якщо ми подивимося на його анатомічну форму, то ми помічаємо, що вона має дуже низьку стійкість кісток, а капсула та зв’язки, що її оточують, досить розхитані, щоб дозволити рух, ставлячи їх під напругою в кінцевих діапазонах руху. З цієї причини особливо важливі так звані «активні стабілізатори», тобто м’язи, які вводяться в цей суглоб. Ці м’язи повинні бути високо синхронізованими і діяти в рівновазі між собою. Серед них ми маємо групу м'язів "обертальні манжетиЯка відповідає за центрування головки плечової кістки на місці. Його травма дуже часта через розташування сухожилля, яке защемлено в субакроміальному просторі.

Частина рухливості плеча здійснюється завдяки лопатці, яка повинна рухатися синхронно з голенометальним суглобом. Під лопатково-м’язовим ритмом ми розуміємо синхронізований рух між плечовою кісткою та лопаткою. Коли ми робимо підйомні рухи рукою, спостерігається рухливість лопатки у вигляді луски. Цей ритм часто змінюється м’язовим дисбалансом: схильність до «спазму чи скорочення» або послаблення.

ритму

Ще одним фактором, який слід враховувати, є положення. Тенденція до збільшення кіфотичної кривої (розмовно "горб") означає, що плечі висунуті вперед, а деякі м'язи вкорочені, наприклад, грудні. Крім того, лопатка також буде погано розташована і не зможе рухатися, як вимагає цей суглоб. Це призведе до м’язового дисбалансу, а отже, до травм у середньостроковій або довгостроковій перспективі.

Часто зустрічаються пацієнти з болями в плечі, чия професія чи спортивна діяльність не є особливо шкідливими для цього суглоба, і все ж вони проводять багато годин сидячи, збільшуючи фізіологічний тильний кіфоз.

При лікуванні проблем у цьому суглобі так само важливо усунути основну причину болю, оскільки це достатня робота м’язів на задіяних м’язах. Крім того, слід включити вправи на постуральну корекцію для відновлення зазначеного синхронізму та відновлення лопаточно-плечового ритму, що покращує рухливість суглобів.