Це захворювання призводить до порушення всіх видів обміну речовин, пошкодження судин, нервової системи, а також інших органів і систем.

цукрового

Ще за півтори тисячі років до нашого часу стародавні єгиптяни описували цукровий діабет як самостійне захворювання у своєму медичному трактаті "Папірус Еберс". Великі лікарі Стародавньої Греції та Риму невтомно думали про цю загадкову хворобу. Лікар Аретайус придумав для неї назву «діабет» - по-грецьки «тече, минає». Вчений Цельс стверджував, що діабет відповідальний за порушення травлення, і великому Гіппократу діагностували спробу скуштувати сечу. До речі, стародавні китайці також знали, що при цукровому діабеті сеча стає солодкою. Вони придумали оригінальний метод діагностики за допомогою мух (і сокир). Якщо мухи сидять на тарілці з сечею, значить, сеча солодка, а пацієнт хворіє.

Цукровий діабет - це ендокринне захворювання, яке характеризується хронічним підвищенням рівня цукру в крові через абсолютну або відносну нестачу інсуліну - гормону підшлункової залози. Це захворювання призводить до порушення всіх видів обміну речовин, пошкодження судин, нервової системи, а також інших органів і систем.

класифікація

  1. Інсулінозалежний діабет (цукровий діабет 1 типу) розвивається переважно у дітей та молоді;
  2. Інсулінонезалежний діабет (діабет 2 типу) зазвичай розвивається у людей із зайвою вагою старше 40 років. Це найпоширеніший тип захворювання (зустрічається у 80-85% випадків);
  3. Вторинний (або симптоматичний) цукровий діабет;
  4. Діабет вагітних.

Діабет через недоїдання

При цукровому діабеті 1 типу спостерігається абсолютна нестача інсуліну через розлад підшлункової залози.

Існує відносна нестача інсуліну при цукровому діабеті 2 типу. У той же час клітини підшлункової залози виробляють достатньо інсуліну (іноді навіть у підвищеній кількості). Однак на клітинній поверхні блокується або зменшується ряд структур, які забезпечують її контакт із клітиною та допомагають глюкозі потрапляти в клітину. Дефіцит глюкози в клітинах є сигналом для ще більшого вироблення інсуліну, але він не дає жодного ефекту, і вироблення інсуліну з часом значно зменшується.

причини

Основною причиною діабету 1 типу є аутоімунний процес, спричинений збоєм імунної системи, при якому антитіла проти клітин підшлункової залози виробляються в організмі і руйнуються. Основним фактором, що спричиняє появу діабету 1 типу, є вірусна інфекція (краснуха, віспа, гепатит, свинка та ін.) На тлі генетичної схильності до цього захворювання.

Основними чинниками розвитку цукрового діабету 2 типу є ожиріння та спадкові схильності:

  1. Ожиріння. За наявності ожиріння I ст. ризик розвитку діабету зростає у 2 рази, відповідно до статті II. - 5 разів, з III. - більше 10 разів. Абдомінальне ожиріння більше пов'язане з розвитком захворювання - коли жир розподіляється в черевній порожнині.
  2. Спадкова схильність За наявності цукрового діабету у батьків або найближчих родичів ризик розвитку захворювання зростає в 2-6 разів.

Інсулінонезалежний діабет розвивається поступово і характеризується легкою вираженістю симптомів.

Причини т. Зв Вторинний діабет може бути:

  • захворювання підшлункової залози (панкреатит, пухлина, резекція тощо);
  • захворювання гормонального характеру (синдром Іценко-Кушинга, акромегалія, дифузний токсичний зоб, феохромоцитома);
  • вплив наркотиків або хімічних речовин;
  • зміна рецептора інсуліну;
  • певні генетичні синдроми тощо.

Вагітних із цукровим діабетом та цукровим діабетом через недоїдання виділяють окремо.

Що відбувається

Якою б не була причина діабету, результат один: організм не може повною мірою використовувати глюкозу (цукор), яка надходить з їжею, і накопичувати її надлишок у печінці та м’язах. Невикористана глюкоза в надмірних кількостях циркулює в крові (частково виводиться із сечею), що негативно впливає на всі органи та тканини. Оскільки надходження глюкози до клітин недостатнє, жири використовуються як джерело енергії. В результаті речовини, які називаються кетоновими тілами, отруйні для організму, а особливо для мозку, утворюються у підвищеній кількості, а метаболізм жирів, білків та мінералів порушується.

  • спрага (пацієнти можуть випивати 3-5 літрів і більше рідини на день);
  • часте сечовипускання (вдень і вночі);
  • сухість у роті;
  • загальна і м’язова слабкість;
  • підвищений апетит;
  • свербіж шкіри (особливо в області жіночих статевих органів);
  • сонливість;
  • підвищена стомлюваність;
  • погано загоюються рани;
  • різке зниження ваги у хворих на діабет 1 типу;
  • у пацієнтів з діабетом 2 типу.

Як правило, діабет 1 типу (інсулінозалежний) розвивається швидко, іноді раптово. Інсулінонезалежний діабет розвивається поступово і характеризується легкою вираженістю симптомів.

  • серцево-судинні захворювання (атеросклероз судин, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда);
  • атеросклероз периферичних артерій, включаючи артерії нижніх кінцівок;
  • мікроангіопатія (пошкодження дрібних судин) нижніх кінцівок;
  • діабетична ретинопатія (зниження зору);
  • нейропатія (зниження чутливості, сухість і лущення шкіри, біль і судоми в кінцівках);
  • нефропатія (білок сечі, порушення функції нирок);
  • діабетична стопа - захворювання стоп (виразки, гнійно-некротичні процеси) на тлі периферичних нервів, судин, шкіри, м’яких тканин;
  • різні інфекційні ускладнення (часті гнійничкові ураження шкіри, грибки нігтів тощо);
  • кома (діабетична, гіперосмолярна, гіпоглікемічна).

Цукровий діабет 1 типу іноді виявляється у сильному погіршенні з вираженою слабкістю, болями в животі, блювотою та запахом ацетону в роті. Це викликано накопиченням в крові токсичних кетонових тіл (кетоацидоз). Якщо цей стан не вирішити швидко, пацієнт може ослабнути - діабетична кома - і померти. Кома може також виникнути при передозуванні інсуліну та різкому падінні глюкози в крові - гіпоглікемічній комі.

Щоб запобігти розвитку ускладнень діабету, потрібно постійне лікування і ретельний контроль рівня цукру в крові.

Діагностика та лікування

Хворі на діабет повинні перебувати на обліку у ендокринолога.

Виконайте наступні дослідження для діагностики діабету.

  • Тест на глюкозу в крові: голодування визначає вміст глюкози в капілярній крові (пальцевій крові).
  • Тест на толерантність до глюкози: голодування триває близько 75 г глюкози, розчиненої в 1-1,5 склянках води, потім визначають концентрацію глюкози в крові через 0,5, 2 години.
  • Аналіз сечі на глюкозу та кетонові органи: виявлення кетонових тіл та глюкози підтверджує діагноз діабету.
  • Визначення глікованого гемоглобіну: його кількість значно зростає у хворих на цукровий діабет.
  • Визначення інсуліну та С-пептиду в крові: при першому типі цукрового діабету кількість інсуліну та С-пептиду значно зменшується, тоді як при другому типі можливі значення в межах норми.

Лікування діабету включає:

  • особлива дієта: необхідно виключити цукор, алкогольні напої, сиропи, тістечка, печиво, солодкі фрукти. Їжу слід приймати невеликими порціями, бажано 4-5 разів на день. Продукти, що містять різні замінники цукру (аспартам, сахарин, ксиліт, сорбіт, фруктоза та ін.).
  • Щоденне вживання інсуліну (інсулінотерапія) необхідне пацієнтам із цукровим діабетом 1 типу та прогресуванням діабету 2 типу. Ліки випускаються у спеціальних ін’єкційних ручках, які легко вводити. Рівень глюкози в крові та сечі слід контролювати самостійно за допомогою інсулінотерапії (за допомогою спеціальних смужок).
  • прийом таблеток, які допомагають знизити рівень цукру в крові. Лікування цукрового діабету 2 типу зазвичай починається з таких препаратів. Введення інсуліну необхідно для прогресування захворювання.

Вправи корисні для людей, які страждають на діабет. Терапевтична роль втрати ваги у пацієнтів із ожирінням.

Лікування діабету проводиться довічно. Самоконтроль і точне виконання рекомендацій лікаря допомагають запобігти або значно уповільнити розвиток ускладнень захворювання.

Діабет - ендокринологія