При діагностуванні цирозу печінки важливо чітко дотримуватися клінічних рекомендацій, без відхилень. Напевно, багато людей чули про таку хворобу, як цироз печінки, але не всі можуть зрозуміти, наскільки це небезпечно. За статистикою, хвороба вражає понад 40% населення Росії, головним чином через вживання алкоголю та шкідливі звички. У цій статті ми можемо детально вивчити цю хворобу та навчитися її розпізнавати, а також отримаємо корисні рекомендації.

клінічні

Що таке цироз печінки та які клінічні симптоми

Цироз печінки - це тип дифузного процесу, що характеризується фіброзом з утворенням вузликів. Це остання стадія після хронічних захворювань.

синдром

Ознаки захворювання:

  1. Лихоманка.
  2. Печінкова енцефалопатія.
  3. Подразнення очеревини.
  4. М'язова скутість.
  5. Який номер.
  6. Діарея.
  7. Септичний шок.
  8. Тахікардія.
  9. Олігурія.
  10. Сильний біль у животі.

Ці фактори впливають на розвиток захворювання:

  • Важкі порушення функції печінки.
  • Кровотеча в шлунково-кишковому тракті.
  • Інфекція сечовивідних шляхів.
  • Медичні маніпуляції з сечею (регулювання катетера).
  • Високий вміст білка.
  • Гепатит C, D, B.
  • Вживання алкогольних напоїв.
  • Проблеми з імунною системою.
  • Хвороби жовчних проток.
  • Неправильний обмін речовин.
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Передозування.

Оскільки симптоми захворювання дуже специфічні, діагноз можна поставити лише після тесту на АГ. Показаннями до дослідження є: біль у животі, лейкоцитоз, лихоманка, шлункова кровотеча. Іноді такі симптоми говорять, що це не цироз, а перитоніт. У цьому випадку пацієнт повинен виконати це терміново.

Цироз печінки розвивається не відразу, наприклад, якщо у людини розвивається алкогольна залежність, симптоми якої турбують пацієнта після 10-12 років вживання алкоголю.

Профілактика захворювань

Профілактика в першу чергу передбачає раннє виявлення захворювання та правильну корекцію набутих порушень.

Ось декілька методів, якими можна запобігти розвитку хвороби.

  • Гемохроматоз. Це дослідження спрямоване на виявлення гемохроматозу. Під час тесту фахівці визначають кількість заліза в крові, загальну зв’язуючу здатність крові. Якщо ці показники занадто високі, вам доведеться провести друге дослідження, щоб підтвердити цей факт.
  • Обстеження на зловживання алкоголем виявило, що воно обмежує вживання алкоголю та зменшує ймовірність захворювання.

У деяких випадках лікарі використовують тести GAGE, які включають такі важливі питання:

  1. Ви хотіли, щоб настав час обмежити споживання алкоголю?
  2. Вас дратували, коли вони казали, що пора кинути пити?
  3. Чи була якась провина з приводу того, що він пив?

Чутливість становить близько 80%, головною перевагою є обстеження, проведене під час збору анамнезу.

Якщо на вищезазначені питання є дві позитивні відповіді, це є підставою для того, що хтось справді залежний від алкоголю.

  • Скринінг на гепатит С і В. Деякі пацієнти потребують спеціального тестування на наявність вірусів гепатиту. Рівень виживання пацієнтів з діагнозом дуже високий, якщо людина своєчасно звертається за допомогою.
  • Обстеження деяких препаратів хімії печінки, таких як аміодарон С та метотрексат В, коригує АСТ та АЛТ приблизно кожні три місяці.
  • Скринінг між родичами та родичами пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Зазвичай ми спочатку перевіряємо найближчих родичів, виявляємо концентрацію феритину, церулоплазміну, відсутність α1-антитрипсину.
  • Виявлення захворювань печінки через жирові відкладення. Фактори ризику в основному вражають людей, які страждають на цукровий діабет, ожирінням, гіперліпідемією. Всі люди групи ризику повинні отримувати УЗД для виявлення стеатозу. Зазвичай лікарі інформують пацієнтів про ймовірність ускладнень печінки.
до змісту ↑

Яке лікування?

Терапія захворювання зазвичай фокусується на:

  1. Це уповільнює прогресування захворювання.
  2. Зменшення клінічних проявів.
  3. Збільшення тривалості життя.
  4. Антифібротична терапія.
  5. Підтримання харчового статусу.
  6. Профілактика ускладнень.
  7. Лікування ускладнень.

Лікування захворювання різне, якщо воно ще не розвинулось, лікарі не будуть вибирати метод лікування. Це харчування та дотримання дієти. Зазвичай при такому діагнозі лікарі забороняють фізичні навантаження. Кожен фахівець з втручання повинен виміряти обсяг живота.

Часто рекомендується рекомендувати дієту для такого діагнозу.

  • У раціоні пацієнта переважно більше вуглеводів - 70%, жирів - 30%. Така дієта не дозволяє розвитку кахексії.
  • Це має бути більше, ніж складний тип вуглеводних захворювань, воно має становити приблизно від 75 до 25% жиру. Ця дієта в першу чергу спрямована на відновлення харчового статусу.
  • У важкій стадії енцефалопатії споживання білка обмежується 30 грамами на день.
  • При такому захворюванні необхідно призначити полівітамінний комплекс.
  • Тіамін також призначають пацієнтам із алкогольною залежністю.
  • Необхідно зменшити споживання чорних продуктів.
  • Повна відмова від алкоголю збільшує ваші шанси на одужання.

Дотримання рекомендацій лікаря продовжить ваше життя та покращить його якість.

/ цироз печінки осольний лікування

В. Т. Івашкін, М.В. Маєвська

Лікування ускладнень цирозу печінки

Методичні рекомендації для лікарів

Москва в оренду "Litterra"

УДК 616.36-004-08 (083.132) ББК 54.13я81

И24 Івашкін В.Т., Маєвська М.В.

Лікування ускладнень цирозу печінки: методичні рекомендації для лікарів/В.Т. Івашкін, М.В. Маєвська. - М.: Litterra. - 2011 - 64 с. (Серія "Практичний посібник")

Лікування та ускладнення хворих на цироз є складним та відповідальним завданням. Це видання надає чіткі рекомендації лікарям, які практикують діагностику та терапевтичні принципи важких ускладнень цирозу: печінкова енцефалопатія, асцит, гепаторенальний синдром, спонтанний бактеріальний перитоніт, розмноження гіпонатріємії, варикозне розширення вен.

Видання призначене для лікарів, студентів вищих навчальних закладів та студентів курсів підвищення кваліфікації.

УДК 616.36-004-08 (083.132) ББК 54.13я81

Загальні принципи лікування.

Інфікування асцитної рідини.

Оцінка ефективності лікування.

Портал для високого кров’яного тиску та кровотеч

варикозне розширення вен стравоходу

Клінічні прояви порталу

Діагностика портальної гіпертензії.

Лікування гострого варикозного крововиливу.

Профілактика кровотеч із варикозного розширення вен.

Лікування ускладнень цирозу печінки

Додаток 1: інформаційний лист

сприяє парацентезу.

Додаток 2: Скорочена дієта

♠ - торгова назва лікарського засобу

- У Росії немає зареєстрованого препарату

- наркотик, знищений в Росії

- Всесвітня організація охорони здоров’я

- спонтанний бактеріальний перитоніт

- прямокутний портосистичний цур-

Цільова. На основі сучасних досліджень рекомендації формулюють лікарів для діагностики та лікування принципів ускладнень цирозу печінки: енцефалопатія печінки (ПЕ), асцит, гепаторенальний синдром (ГДС), спонтанний бактеріальний перитоніт (СПП), варикозне розширення вен.,

Основні положення. В даний час розрізняють такі форми ПЕ залежно від причин, що призвели до його розвитку:

P A - печінкова енцефалопатія внаслідок гострої печінкової недостатності;

P В - портозний зсув за відсутності цирозу печінки;

P C - печінкова енцефалопатія у хворих на цироз печінки.

РЕ виділяли наступними етапами: мінімальний (прихований), I (легкий), II (помірний), III (важкий), IV (кома).

Лікування ПЕ передбачає виявлення та усунення факторів, що дозволяють очищати клізми та антибіотики (бажано не всмоктуватися в кишковому тракті), препарати лактулози або орнітин.

Асцит виникає у понад 50% пацієнтів із 10-річною хворобою печінки. На практичній роботі дуже зручна кваліфікація Міжнародного аскетичного клубу, яка включає 3 ступені залежно від ступеня важкості. Якщо правильне призначення діуретиків не призводить до зменшення асциту, це називається резистентністю. Пацієнти з інтенсивним асцитом проходять терапевтичний об’ємний парацентез із обов’язковим тестуванням на асцитну рідину (АГ). Залежно від ступеня асциту, ми рекомендуємо дієту з діуретиками або без них.

Основними інфекційними ускладненнями цирозу є СБП, що відрізняється тим, що позитивний вміст посівного ФП там нейтрофілів> 250 на 1 мм 3, а також за відсутності джерела внутрішньочеревних інфекцій. Для лікування застосовується широкий спектр антибіотиків, переважно цефалоспоринів третього покоління.

Синдром гепатиту - це функціональна ниркова недостатність, яка протікає в нирках без органічних змін; призначає GDS типів 1 і 2. Як фармакологічно активну речовину обраною діючою речовиною вважається системний судинозвужувальний засіб та плазмозамінник (розрахований з відповідною дозою альбуміну).

Варикозне розширення вен стравоходу та болі в животі з кровотечами є основними клінічними проявами портальної гіпертензії. Гострий варикоз включає комбінацію вазоактивних препаратів та ендоскопічні процедури (шляхом перев’язки або склеротерапії).

Розведення гіпонатріємії (рівень натрію в сироватці від 125 до 130 ммоль/л) зустрічається в середньому у 1/3 госпіталізованих хворих на цироз та асцит, можуть бути клінічно очевидні нудота, блювота, млявість, втрата апетиту, млявість, судоми, дезорієнтація, головний біль. Перший крок у лікуванні розширеної гіпонатріємії

Лікування рідиною та видалення діуретиків. Висновок. Правильно підібрана тактика лікування

ускладнення цирозу печінки є дуже важким завданням, яке особливо необхідно для безпечного горіння пацієнтів

Ключові слова: цироз печінки, печінкова енцефалопатія, асцит, гепаторенальний синдром, спонтанний бактеріальний перитоніт, кровотеча з варикозу вен стравоходу, культура дефіциту солі, діагностика, лікування.

Лікування ускладнень цирозу печінки * (Методичні рекомендації для лікарів)

копію

“В. Т. Івашкін, М.В. Маєвська Лікування ускладнень цирозу печінки Методичні рекомендації для лікарів Видавництво «Московська літтера». "

В. Т. Івашкін, М.В. Маєвська

Методичні рекомендації для лікарів

kTXTYBT.indd 1 2010.11.29. 2:05:18

И24 Івашкін В.Т., Маєвська М.В.

Лікування ускладнень цирозу печінки: методичні рекомендації для лікарів/В.Т. Івашкін, М.В. Маєвська. - М.: Litterra. - 2011 - 64 с. (Серія "Практичні рекомендації") ISBN Лікування та складність пацієнтів із цирозом є складним та відповідальним завданням. Це видання надає чіткі рекомендації лікарям, які практикують діагностику та терапевтичні принципи важких ускладнень цирозу: печінкова енцефалопатія, асцит, гепаторенальний синдром, спонтанний бактеріальний перитоніт, розмноження гіпонатріємії, варикозне розширення вен.

Видання призначене для лікарів, студентів вищих навчальних закладів та студентів курсів підвищення кваліфікації.