ректоцеле

вступ

Ректоцеле - це грижа задньої стінки піхви та передньої стінки прямої кишки у просвіт піхви через слабкість прямокишково-вагінальної перегородки, що розділяє пряму кишку та піхву.
Це проявляється як ендовагінальне випинання, яке виникає при навантаженні, у легких випадках або постійне у більш важких випадках.

Найпоширенішими симптомами є труднощі з дефекацією, відчуття неповної евакуації, необхідність аплікатури для видалення стільця, вага промежини, забруднення після дефекації та біль під час статевого акту.

Основними причинами є слабкість опорних структур тазового дна, дефекаційні зусилля, пов’язані із запорами або зменшенням розслаблення анального сфінктера, акушерська травма та багатостатність.

Про відділ комплексної проктології клініки Планас

Для багатьох патологій кінцевого тракту травної системи, прямої кишки та заднього проходу, характерні неспецифічні симптоми, такі як кровотеча, свербіж, нагноєння, біль або анальний свербіж, а також проблеми з функцією кишечника, такі як труднощі з дефекацією., діарея та нетримання калу.

У жінок набагато частіше, ніж у чоловіків, часто виникають проблеми зі здоров’ям, пов’язані з тазовим дном - від запорів до нетримання або випадання таких органів, як пряма кишка або матка.

Вивчення одного або декількох симптомів може призвести до діагнозу, який потребуватиме медикаментозного або хірургічного лікування, а іноді і того, і іншого. Існують патології заднього проходу та прямої кишки, які є специфічними та специфічними для цих органів і, отже, потребують місцевого лікування, часто хірургічного; Однак існують захворювання, які можуть давати свої симптоми на аноректальному рівні та мати системний характер, інфекційний характер або мати причину та початок в іншому відділі кишечника: у цих випадках медикаментозне лікування зазвичай доцільне.

У Clínica Planas у нас є відділ охорони здоров’я, здатний запропонувати компетентну та безпечну реакцію пацієнтам, які страждають будь-якими захворюваннями чи проблемами в області травлення та проктології, уникаючи дублювання відвідувань, розбіжностей у думках, іноді неточних діагнозів, неправильних показань та іноді невідповідних методів лікування.

Завданням комплексної проктології є надання сучасного функціонального медичного обслуговування, одночасно медичного та хірургічного, вузькоспеціалізованого, з сучасними діагностичними засобами та широкою доступністю традиційних методів лікування та останнього покоління.

Лікування

Хірургічне лікування полягає у відновленні слабкості піхви або за допомогою лапароскопічної операції на черевній порожнині у випадку великого ректоцеле або пов’язаної з іншою патологією таза.

Трансвагінальне відновлення складається з надрізу задньої стінки піхви, відокремлення піхви та прямої кишки та накладання швів на надлишкову пряму кишку, що утворює ректоцеле.

Лапароскопічна операція проводиться через невеликі ранки живота, через які здійснюється доступ до малого тазу; пряма кишка відокремлюється від піхви до тих пір, поки вона не досягне межі заднього проходу і візуалізуються м’язи таза, а пряма кишка розтягується вгору, щоб зафіксувати її за допомогою армуючої сітки до крижів.

Прибуток

Відновлення ректоцеле передбачає зникнення пухлини або грудочки, що з’являється через вагінальний інтроітус, і, отже, усуває симптоми ваги, тиску в тазу, можливий дискомфорт під час статевого акту і дозволяє проводити задовільні випорожнення кишечника без необхідності використання проносних засобів, дивних і неприродних постуральні маневри, анальний аплікатура або.

Висновок експерта

Доктор Доменіко Фраккальвієрі

Ректоцеле слід лікувати, коли можливо передбачити явну користь від його лікування. Це часто є наслідком іншої функціональної проблеми, яка впливає на кишковий транзит товстої кишки або розслаблення анальних м’язів у відповідь на подразник дефекації, відомий як аноректальна диссинергія; лікування цих розладів повинно бути до репарації прямого кишечника, і в багатьох випадках операція не потрібна.

Коли операція необхідна, її можна робити зсередини піхви або через живіт: рішення про проведення тієї чи іншої операції буде залежати від розміру ректоцеле, віку пацієнта та можливого співіснування інших відхилень у органи малого таза.

Трансвагінальне відновлення дає можливість пов’язати відновлення або зміцнення анальних м’язів у разі співіснування проблеми нетримання калу. Лапароскопічна операція показана, коли ректоцеле пов'язане з випаданням прямої кишки або ентероцеле, тобто коли є більш складна проблема слабкості тазового дна. У цьому випадку одне втручання дозволяє вирішити всі анатомічні дефекти, пов’язані з тазовим дном, включаючи можливий випадіння статевих органів, матки або піхви.