rizarthrosis

Вступ

Ризартроз, або артроз основи великого пальця, або трапеціометакарпальний артроз - дуже часта патологія, яка вражає 20% населення старше 50 років, у більшості випадків жінки.

Це артроз, розташований біля основи великого пальця, який встановлюється на рівні двох кісток: трапеції та першої п'ясткової кістки, викликаючи в суглобі хронічний та прогресуючий знос хряща, що покриває трапецію та першу п'ястку, до рівня основи великого пальця (трапецієподібно-п'ястковий артроз).

Ризартроз зустрічається переважно у жінок у віці від 50 до 60 років, і в більшості випадків він виникає в обох руках.

Знос хряща викликає всі типові симптоми остеоартриту, так що пацієнти, які страждають цим захворюванням, страждають від локалізованих болів біля основи великого пальця.

Дуже типово для пацієнтів епізоди сильного болю, розташованого в корені великого пальця (біля зап’ястя), який посилюється при русі та зусиллях рукою.

Рухи великого пальця з часом зменшуються, що призводить до прогресивної скутості пальців, особливо при розкритті кисті.

У пацієнтів спостерігається недостатня сила вказівного пальця і ​​великого пальця, а в більш запущених випадках спостерігається деформація великого пальця через утворення кісткових шпор (остеофітів) на рівні ураженого суглоба.

Для цих пацієнтів відкрити пляшку є проблемою, яку не завжди легко досягти.

Повна історія хвороби разом з рентгеном з проекцією Капанджі дозволять поставити точний діагноз і вибрати тип лікування.

Якщо консервативне медичне лікування проводилося принаймні 6 місяців і воно малоефективне, лише хірургічне втручання може вирішити проблему. Тип хірургічного втручання буде залежати від ступеня артрозу та типу ручної діяльності.

Хірургічне лікування

Трапецієподібно-п'ястковий артродез:

Це найбільш радикальне вирішення проблеми. Він складається з фіксації великого пальця таким чином, щоб він більше не мав можливості рухатися. У клініці Планас ми резервуємо його лише для певних особливих випадків, наприклад, для пацієнтів, яких неодноразово оперували з тієї ж проблеми, а це означає, що суглоб більше не може бути збережений.

Пірокарбоновий протез

Більше, ніж протезування, мова йде про пірокарбонові проставки.


Трапецієподібно-п'ястковий протез

Призначення трапеціє-п'ясткового протеза - усунення болю та відновлення довжини великого пальця, а отже, сили та сукупності рухів.

Хірургічна процедура, як правило, проводиться під локально-регіонарною анестезією (тільки рука спить) амбулаторно.

Втручання полягає в імплантації протеза, дуже схожого на протез стегна, утвореного стеблом, куполом і головкою. Різниця лише в тому, що вам не доведеться нести ніяких навантажень ваги тіла.

Процедура полягає у видаленні частки кістки, яка зношена, і її заміні на протез, який буде функціонувати як нормальний суглоб.


Ці протези існують у різних форматах (ретенційні, подвійні рухливі, цементовані, прес-фіт). Спеціаліст оцінить, який з них найкраще відповідає потребам кожного пацієнта.

Це втручання є найбільш рекомендованим і застосовуваним у клініці Планас для лікування запущеного ризартрозу.

Після лікування

Відновлення відбувається швидко і через 2-3 тижні починається реабілітація і перші рухи великого пальця.

Зусилля з рукою можна проводити через 3 місяці після втручання.