Дивертикуліт - це запалення та інфекція, які при неправильному лікуванні можуть призвести до небезпечних абсцесів, перфорації товстої кишки або перитоніту

проблеми

New York Times

Джейн Е. Броуді. Приблизно десять років тому Майкл Валенті з Вудстока, штат Нью-Йорк, раптово розвинувся сильний біль на внизу живота. Був один невелика температура Y вважав, що причиною був апендицит.

Його лікар думав те саме і надіслав його до кімната невідкладної допомоги, де магнітний резонанс виявлено немає я мав апендицит але дивертикуліт, інфекція в евагінація з товстої кишки ти ніколи не знав, що маєш.

Валенті сказав мені, що напад виник "з нізвідки", і що це особливо заплутало, оскільки переважна більшість дивертикулів та наслідків інфекцій розвивається в сигмовидної кишці, розташованій у нижній лівій частині живота.

дивертикульоз, як називається дивертикулярні сумки, є загальним в Західні країни, де типова насичена дієта з рафінована їжа з низьким вмістом клітковини, та ризик розвитку цього стану зростає з віком, тому він досягає 60-відсоткового ризику у віці 70 років.

Хіба що мішки виявляються при не пов'язаному аналізі, як колоноскопія, більшість людей з дивертикульозом не знають, що мають цю хворобу.

Однак дивертикули можуть затримувати залишки їжі, коли вони проходять через товсту кишку, і стають ідеальним середовищем для розмноження бактерій.

Отже, приблизно у 20 відсотків людей з дивертикульозом розвинеться дивертикуліт, запалення та інфекція, які, якщо за ними не доглядати належним чином може призвести до небезпечних абсцесів, перфорації товстої кишки або перитоніту.

У деяких людей з дивертикульозом також повторюються хронічні епізоди шлунково-кишкових симптомів, таких як біль у животі, здуття живота, запор та діарея, симптоми, що нагадують симптоми синдрому роздратованого кишечника.

Для Валенті, який стверджував, що раніше не мав кишкових симптомів, потужний антибіотик і кілька днів, не вживаючи нічого, окрім чистих рідин, припинили зараження, і йому сказали уникати вживання горіхів, насіння та продуктів, таких як чорниця, полуниця та насіннє печиво.

Близько чверті до третини хворих на дивертикуліт мають періодичні епізоди, і два роки тому Валенті став одним із них. Знову ж таки, він одужав після прийому антибіотиків і чіткого рідкого харчування.

Але минулої весни у неї був третій епізод. Між останніми двома епізодами була розподілена порада уникати горіхів та насіння. З цієї нагоди лікар порекомендував Валенті збільшити споживання клітковини, але не сказав 69-річному любителю м’яса та картоплі, що їсти, щоб уникнути чергового нападу та можливих серйозних ускладнень.

Почувши це, я надіслав Валенті нещодавно опубліковану статтю, в якій описано харчові звички та ризик дивертикуліту у понад 50 000 жінок середнього віку з дослідження здоров’я медсестер (NHS).

Спочатку у цих жінок не було жодної кишкової хвороби, за ними стежили більше 20 років. За цей час у 4343 жінок розвинувся дивертикуліт, і найбільший ризик розвитку розладу був у тих, хто споживав найменше харчових волокон.

Дослідження показало, що волокно, яке найбільше їх захищало, - це фрукти та злаки. Вживання більше цілих фруктів (не в соусах і соках), особливо яблук, груш та чорносливу, призвело до зниження ризику розвитку дивертикуліту. Клітковина з овочів, квасолі та сочевиці також була пов'язана зі зниженим ризиком розвитку інфекції.

Кожна додаткова щоденна порція цілих фруктів знижувала ризик на 5 відсотків, а жінки, які вживали майже 10 грам зернових волокон щодня, мали на 10 відсотків менший шанс розвитку дивертикуліту, ніж ті, хто їв найменше клітковини, приблизно 3 грами.

Наприклад, половина склянки пластівців Kellog’s All-Bran забезпечує десять грамів клітковини, тоді як три чверті склянки вареної вівсяної каші містять лише три грами, а одна чашка улюблених Валенті Cheerios також має три грами клітковини.

У дослідженні NHS нерозчинна клітковина, така як та, що міститься в цільних зернах, забезпечувала більший захист, ніж розчинна клітковина в таких продуктах, як чорна квасоля. Авокадо, солодка картопля та брокколі є хорошими джерелами обох видів клітковини.

У попередньому дослідженні приблизно 44 000 медичних працівників чоловічої статі волокна фруктів та овочів, але не злаків, були пов'язані зі зниженим ризиком дивертикулярної хвороби.

"Я не вживаю стільки фруктів, скільки повинен", - визнав Валенті, а потім заявив, що тепер він знає, що мусить старатися, якщо хоче бути здоровим.

Тим часом його дружина Лінда Брюер, яка також сподівається запобігти черговому епізоду, і нещодавно дізнавшись, що вона переддіабетична, адаптувала домашнє меню подружжя, включаючи цілісні зерна, багаті клітковиною, і більше салатів, овочів та бобових. Вони виключили зі свого раціону білий рис, макарони та хліб.

Дієти з низьким вмістом клітковини зменшують об’єм і кількість води у стільці. Це схиляє організм до запорів, що, в свою чергу, посилює тиск на товсту кишку, що може послабити м’язи стінок товстої кишки, що призводить до грижі або дефекації.

Дослідники з Єльської медичної школи припустили, що дисбаланс у бактеріальній популяції товстої кишки може пояснити вплив харчових волокон на ризик хронічного запалення товстої кишки навіть без розвитку дивертикуліту.

У публікації, яку вони опублікували в журналі The тэрапевтичні досягнення гастроентерології в 2013 році, вони повідомили, що дієта з низьким вмістом клітковини змінює склад бактерій у товстій кишці, що спричинює значне збільшення анаеробних мікроорганізмів. Вони припустили, що пробіотики можуть допомогти відновити здорову популяцію бактерій у кишечнику.

В ідеалі, переваги харчових волокон у профілактиці дивертикулярних захворювань та пов’язаних з ними інфекцій слід продемонструвати за допомогою добре розроблених клінічних випробувань, які, на жаль, занадто дорогі та важкі у проведенні.

Замість більш чіткого дослідження мудрий споживач діятиме на основі наявних доказів великих епідеміологічних досліджень. Десятиліття досліджень свідчать про те, що всі ми повинні харчуватися дієтою, багатою з харчовими волокнами, а не лише для здоров’я кишечника.

Дієта з високим вмістом клітковини може допомогти зменшити ризик серцевих захворювань та діабету, а також полегшити підтримку здорової ваги. Наприклад, розчинна клітковина в квасолі та вівсі може сприяти зниженню рівня “поганого” холестерину (ЛПНЩ), який пошкоджує артерії. У людей з діабетом розчинна клітковина допомагає контролювати рівень цукру в крові.

Крім того, оскільки продукти з високим вмістом клітковини є більш ситними, ніж продукти з низьким вмістом клітковини, вони можуть допомогти вам менше їсти і довше залишатися ситими. Вони також мають менше калорій, ніж така ж кількість їжі з низьким вмістом клітковини.

Щоденне споживання клітковини, рекомендоване Американською академією медицини для дорослих 50 років і молодше, становить 38 грамів для чоловіків та 25 грамів для жінок; для дорослих 51 і старше - 30 грамів для чоловіків та 21 грам для жінок. Перевірте інформацію щодо харчових продуктів на упакованих продуктах або зверніться до списку, подібного до того, що міститься на MedlinePlus.