Що таке виразковий коліт?
Виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання кишечника, викликаючи тривале запалення та виразки або виразки в шлунково-кишковому тракті. Виразковий коліт вражає глибшу оболонку товстої кишки (товста кишка) і прямої кишки (кінцева частина товстої кишки).
Він може з’явитися в будь-якому віці і вражає як жінок, так і чоловіків у однаковій пропорції, хоча частіше спостерігається у людей у віці від 15 до 30 років А деякі люди можуть захворіти хворобою лише після 60 років. Виразковий коліт може виснажувати, а іноді призводити до ускладнень, що загрожують життю. Це поширене захворювання, і якщо його не вчасно лікувати, воно може бути серйозним.
Види коліту
Виразковий коліт можна класифікувати за його поширенням, тобто за місцем виникнення та тяжкістю. Види виразкового коліту:
Залежно від розширення або ураженої анатомічної області, він класифікується як:
За ступенем тяжкості захворювання, яке пов'язане зі ступенем запальної активності, є:
- Безсимптомна клінічна ремісія: Це стан, при якому немає запальної активності, у пацієнта відсутні симптоми, пов’язані з цим.
- Легкий виразковий коліт: це відбувається, коли запальний процес або активність не дуже високі, тому пацієнт не проявляє системних симптомів (тих, що впливають на весь організм), хоча може спостерігатися збільшення випорожнень (до 3 або 4 стільців на день), а також наявність в них крові.
- Виразковий коліт середньої тяжкості: запальний процес починає бути очевидним, викликаючи незначні системні симптоми у пацієнта та частіший щоденний стілець (5 і більше на день).
- Важкий виразковий коліт: він характеризується інтенсивною запальною активністю, з наявністю дуже очевидних та генералізованих симптомів, щонайменше з 6 стільцями щодня, тахікардією та гарячкою.
Причини виразкового коліту
Причини виразкового коліту невідомі. Вважається, що це виникає як наслідок породження а неадекватна запальна реакція до імунної системи, на рівні слизової оболонки кишечника, проти самого організму, тобто це відбувається, коли імунна система намагається боротися із вторгнутими вірусами та бактеріями. Аномальна імунна відповідь також спричиняє атаку на клітини травного тракту, але точна причина її виникнення досі невідома.
Також встановлено, що хвороба може виникнути в результаті складної взаємодії між генетична схильність (сприйнятливість) людини страждати нею, викликаючи аномальну запальну реакцію, яка з часом робить її хронічною, викликаючи саме захворювання.
Інші причини є фактори навколишнього середовища (харчові та інфекційні) та кишкова коменсальна мікрофлора (різні типи бактерій, що знаходяться всередині кишечника, які співпрацюють у процесі живлення, також відомий як бактеріальна флора), з можливою участю інфекційних агентів.
Симптоми виразкового коліту
Симптоми виразкового коліту можуть різнитися залежно від тяжкості запалення та регіону, де вони з’являються, це: діарея, в якій зазвичай є кров або гній, болі в животі та судоми, а також ректальна кровотеча (проходження стільця з невеликою кількістю крові), мимовільне розрідження, неможливість дефекації, незважаючи на позиви, лихоманку та втому.
Лікування виразкового коліту
В даний час не існує лікування, яке остаточно виліковує цю хворобу, хоча є ліки, які можуть її контролювати. Вони спрямовані на полегшення симптомів та зменшення ризику ускладнень.
Перш за все, індивідуальна харчова підтримка повинна розглядатися як невід’ємна частина лікування захворювання, яке залежатиме від тяжкості спалаху.
Фармакологічне лікування також залежить від тяжкості захворювання, наприклад:
- Аміносаліцилати: вони чинять протизапальну дію на стінки кишечника. Вони використовуються для лікування легких або помірних спалахів і запобігання рецидивам.
- Кортикостероїди: Вони дуже ефективні в короткостроковій боротьбі з важкими спалахами, оскільки їх протизапальний ефект є дуже потужним, хоча слід враховувати, що вони викликають побічні ефекти.
- Імуномодулятори: дається у випадках тяжкого виразкового коліту або коли попередні ліки не мали бажаного ефекту.
- Біологічна терапія або засіб проти TNF: це одне з останніх методів лікування, яке застосовується у важких випадках без позитивної реакції на попередні ліки. Цей тип ліків нейтралізує біологічну активність ФНО (фактор некрозу пухлини).
- Хірургічне лікування: у випадках, коли лікування на основі ліків не вдається, або якщо трапляються важкі ускладнення, такі як перфорація, токсичний мегаколон, сильна кровотеча або рак, пацієнта доведеться оперувати.
Додаткові тести лікування виразкового коліту
Для діагностики виразкового коліту першими показаннями є взяття повної історії хвороби та фізичний іспит, а для підтвердження діагнозу проводяться такі тести, як: аналіз крові для виявлення анемії або ознак інфекції (біохімічні тести), зразок стільця, рентген товстого кишечника, колоноскопія, ректоскопія взяти пробу слизу (біопсія), гнучку сигмоїдоскопію, де для вивчення прямої кишки та сигмовидної кишки, а також ультразвуку, серед інших тестів використовується тонка гнучка трубка зі світлом.
Фактори ризику виразкового коліту
Факторами ризику виразкового коліту є: генетична схильність, спадковий компонент (сімейний анамнез), аутоімунні захворювання (порушення імунної системи), вік, оскільки ризик виразкового коліту зростає до 30 років і після 60 років, а також фактори навколишнього середовища (бактерії або віруси географічного району).
Ускладнення виразкового коліту
Ускладнення виразкового коліту включають:
- Сильна кровотеча.
- Сильне зневоднення.
- Перфорація товстої кишки.
- Захворювання печінки.
- Зменшення кісткової маси.
- Підвищений ризик раку товстої кишки.
- Запалення шкіри, суглобів та очей.
- Токсичний мегаколон: розширення товстої кишки більше 6 см.
- Колоректальний рак
- Остеопороз.
- Тромбоз судин.
Профілактика виразкового коліту
Виразковий коліт не можна ефективно запобігти, але можна допустити профілактичні процедури щоб запобігти подальшим рецидивам або сприятливо вплинути на його розвиток. Іншим ефективним методом профілактики є проведення контролю за допомогою колоноскопія щорічно або коли лікар розглядає це, щоб вчасно або рано діагностувати можливу появу раку товстої кишки.
Спеціальності, до яких належить виразковий коліт
Виразковий коліт належить до спеціальності гастроентерології, яка займається шлунком, кишечником та їх захворюваннями, а також рештою органів травної системи.
Часті запитання:
Що можна їсти при виразковому коліті?
Продукти, які можна їсти при виразковому коліті: фрукти, такі як яблуко та груша, овочі, такі як цибуля, спаржа та часник, продукти, що містять клітковину, ромашка, морква, папайя, бобові, такі як горох, соя та сочевиця, і особливо напої велика кількість води.
Що таке виразковий панколіт?
Це тип виразкового коліту, де запалення обмежується область, найближча до заднього проходу або прямої кишки, а ректальна кровотеча може бути єдиною ознакою захворювання. Ця форма виразкового коліту, як правило, найлегша.
Що таке нервовий коліт?
Нервовий коліт - це вид виразкового коліту, який може виникнути, коли ви часто стикаєтеся зі стресовими та нервовими ситуаціями.
Що таке синдром подразненого кишечника?
Синдром подразненого кишечника - це поширене захворювання, яке вражає товсту кишку. Ознаки та симптоми включають судоми, біль у животі, здуття живота, гази, діарею або запор, або те й інше.
Це газ, пов’язаний з колітом?
Гази можуть бути симптомом коліту.