КОЛЕНО ВАЛГО. УНИКНІТЬ МАНІЮ ЗБІРИТИ КОЛЕНА РАЗОМ.
КОЛЕНО ВАЛГО.
УНИКНІТЬ МАНІЮ ЗБІРИТИ КОЛЕНА РАЗОМ.
Вальгус коліна або “Гену Вальго” походить від латинського: “Гену” = “коліно”; "Valgo" = "підхід", тому ми можемо визначити це як підхід обох колін, що викликає (або викликається, ми побачимо пізніше) внутрішнім обертанням стегнової кістки на великогомілкової кістки, залишаючи кут діафізарної осі (стегнової-великогомілкової) назовні.
ПРИЧИНИ
Причини цього явища багатофакторні, але найпоширеніші такі:
1. Шийно-діафізарний кут
Кут, створений у фронтальній площині перетином лінії через стегнову стержень з іншою через головку та шийку стегна. Що включає три явища:
• Кокса коштує: +135 °.
• Coxa vara: -120 °.
• Кокса норма: 125 °.
З цих трьох проявів цервікально-діафізарного кута - це coxa vara безпосередньо пов’язана з вальгусом коліна (Brilhault J, et. Al. 2006), оскільки кут нахилу становить менше 120º, що спричиняє внутрішнє обертання великогомілкової кістки, а разом з цим і надмірну пронацію стопи. Цей кут можна діагностувати лише за допомогою клінічної рентгенографії.
2. Обмежене тильне згинання
Як ми бачили в цій статті Asier, згідно з Fong et al. (2011) обмеження тильного згину призводить до збільшення вальгуса коліна на додаток до збільшення шансів отримати травму та пателлофеморальний біль (Fong et. al. 2011; Wahlstedt & Ramussen-Bar, 2014). Це можна пояснити з точки зору Суглоба через Суглоб (“суглоб за суглобом”), який передбачає, що тіло ділиться на рухливі сегменти та стійкі сегменти, які чергуються під час руху, але в той момент, коли рухливий сегмент обмежений з точки зору рухливості, саме дистальний або проксимальний стабільний сегмент відповідає за набуття цієї рухливості для забезпечення руху рідини.
Це у випадку з гомілковостопним суглобом (рухливий сегмент), оскільки тильне згинання обмежене, саме коліно (стійкий сегмент) втратить стабільність (збільшення колінного вальгуса), щоб отримати мобільність, якої бракує щиколотці.
Враховуючи велику різноманітність протоколів та вправ, що існують для поліпшення тильного згину, які ви можете відвідати в попередньому посиланні, один особливо корисний і схвалений Jeon et al. (2015) - це спротивлена мобілізація суглоба між гомілкою, малогомілковою кісткою та таранною кісткою (тобто одним із членів щиколотки) за допомогою гумки. Конкретними результатами дослідного втручання було покращення на 13,63% (вони перейшли з 37,27 ± 5,97 до 42,35 ± 6,03 градусів тильного згинання).
Щоб правильно виконати вправу, коліно має рухатися вперед, поки підошва не розтягнеться, і утримувати це положення протягом 20 секунд. Ви можете виконати 2-3 підходи по 15 повторень із 15 секундами відпочинку між ними протягом 3 тижнів зі швидкістю 4 або 5 разів на тиждень.
3. Пронація стопи
Рабін та співавт. (2014) безпосередньо пов’язує відсутність тильного згинання з надмірною пронацією підошви стопи і з цим збільшенням коліна, крім того, ця надмірна пронація також пов’язана з coxa vara.
Надмірна пронація стопи часто пов’язана з поганою стійкістю стопи. Вправою, яка охоплює як активацію власних м’язів стопи, так і пропріоцепцію стопи, є “Коротка стопа”, зоряна вправа, яка також є однією з тих, що реєструє найбільшу м’язову активність у викрадача великого пальця ( Do-Young та ін. (2011); Скотт К. Лінн та ін. (2012); Drewes та ін. (2011)).
Є про спробуйте скоротити підошовну арку, щоб наблизити пальці ніг до п’ят. Це досить складна вправа апріорі, тому зовнішній зворотний зв'язок буде оптимальним. Пальці не можна згинати в будь-який час.
4. Слабкість викрадачів стегна
Вальгусна коліна безпосередньо пов’язана зі слабкістю викрадачів стегна, м’язів, до яких належать викрадачі стегна. сідниці, що мають особливе відношення до середньої та другої, тензорної фасції лати та пірамідальної.
Нестабільність колінного суглоба може змінити систему нервово-м’язового контролю нижніх кінцівок та серцевини, яка контролює тазостегновий суглоб, наприклад, сідничну та сідничну м’язи (Beckman & Buchana, 1995). Порушення роботи та зниження м’язової активності сідничної сідниці спричиняє приведення стегна та внутрішню ротацію (вальгус коліна) під час ходьби (Semciw, et. Al. 2013; Tsuji, et. Al. 2015).
Для зміцнення викрадачів стегна, у цьому випадку ми зосередимося на викрадачі стегна передовим способом, сідничній сідниці. У більшості населення сіднична мускулатура загалом гальмується великою кількістю часу, який ми проводимо сидячи, при цьому вага падає на ці м’язи, крім того, що він утримується в розтягнутому положенні.
Наступна вправа дуже проста, але розташування сідничної сідниці більш ніж легке і представляє значну м’язову активність, згідно з Boren K та співавт. (2011), що змусить вас "прокинутися" викрадення стегна із згинанням коліна та стегна лежачи збоку, у напрямку до дошки.
Список літератури
• Бекман С.М., Бьюкенен Т.С .: Травма вивороту гомілковостопного суглоба та гіпермобільність: вплив на затримку початку електроміографії м’язів стегна та гомілковостопного суглоба. Arch Phys Med Rehabil, 1995, 76: 1138–1143.
• Brilhault J, Ledu C, Rousselle JJ, Burdin P. [Поклони стегнової кістки у вальгусних колінах: анатомічне дослідження]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2006 квітня; 92 (2): 133-9.
• Do-Young Jung, Eun-Kyung Koh та Oh-Yun Kwon. (2011). «Вплив ортезів на стопи та вправи на ногах на площу поперечного перерізу м’яза, що викрадає галлюцию, у осіб із плоскою плоскою: рандомізоване контрольоване дослідження» Journal of Back and Musculekeletal Rehabilitation 24 225–231.
• Дрюз, Ліндсей К., штат Вірджинія, США. (2011). "Вплив реабілітації, що включає короткі вправи на ступні, на функціональні результати хронічної нестабільності гомілковостопного суглоба". Міжнародні тези до дисертацій: Розділ Б: Науки та техніка, том 72 (5-Б), с. 2742.
• Фонг CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padua DA. Діапазон руху і посадки біомеханіки в області гомілково-дорсифлексії. J Athl Train. 2011 січень-лютий; 46 (1): 5-10.
• Сірий кухар. Рух: Функціональні системи руху. 2010 рік.
• In-cheol Jeon, Oh-yun Kwon, Chung-Hwi Yi, Heon-Seock Cynn та Ui-jae Hwang. Діапазон рухів гомілковостопного суглоба після саморозтягування щиколотки за допомогою ремінця. J Athl Train. 2015 грудня; 50 (12): 1226–1232.
• Крістен Борен, Кара Конрі, Дженніфер Ле Когуїк, Ліндсі Папроцкі, Майкл Войт і Т. Кевін Робінсон. Електроміографічний аналіз сідничної та сідничної м’язів під час реабілітаційних вправ. Int J Sports Phys Ther. 2011 вересень; 6 (3): 206–223.
• Рабін А. Обмежений тильний згин гомілковостопного суглоба підвищує ризик розвитку ахілесової тендинопатії серед призовників піхоти: перспективне когортне дослідження. Журнал досліджень стоп і щиколоток 2014.
• Скотт К. Лінн, Рікардо А. Паділла та Кавін К.В. Цанг. (2012). "Різниця у виконанні завдання із статичним та динамічним балансом після 4 тижнів внутрішнього тренування м’язів стопи: вправа на короткі ноги порівняно з вправою на завивку рушником" Журнал спортивної реабілітації, 21, 327-333
• Semciw AI, Pizzari T, Murley GS, et al.: Gluteus medius: внутрішньом’язове ЕМГ дослідження переднього, середнього та заднього сегментів під час ходи. J Electromyogr Kinesiol, 2013, 23: 858–864.
• Tsuji K, Ishida H, Oba K, et al.: Активність м’язів нижніх кінцівок під час бігу на біговій доріжці з різною швидкістю. J Phys Ther Sci, 2015, 27: 353–356.
• Wahlstedt C, Rasmussen-Barr E. Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки та спинного згину гомілковостопного суглоба. Колінний хірургічний травматичний артроск. 2015 листопада; 23 (11): 3202-7.