Рейтинг читачів: 3/5

ендометріоз

Чи є у вас шлунково-кишкові симптоми, які найчастіше пов’язані з вашим менструальним циклом і виникають під час менструальних кровотеч? Вони також можуть свідчити про серйозну гінекологічну проблему. Ми покажемо!

Хоча ендометріоз вражає внутрішні статеві органи жінки - яєчники та маткові труби - у значній частині випадків у тазі та інших частинах живота можуть бути «неправильно розміщені» клітини ендометрію, які потім поводяться інакше, ніж зазвичай. клітини в їх нормальному розташуванні, порожнині матки. Однак бувають випадки, коли ендометріоз переважно або майже виключно вражає кишковий тракт - у цьому випадку симптоми є відповідними.

Які форми ендометріозу кишечника?

В основному є дві форми:

  • поверхнева (або медично поверхнева) форма, де вогнища ендометріозу розташовані лише на поверхні кишечника
  • глибока форма, коли вогнища ендометріозу переплітають всю товщу кишкової стінки

Які симптоми слід використовувати при підозрі на кишковий ендометріоз?

Загалом, симптоми кишкового ендометріозу найбільш подібні (і найчастіше їх плутають) із синдромом роздратованого кишечника, який може включати шлунково-кишкові симптоми з переважним болем, діарею, переважно запор. Однак принципова відмінність полягає в тому, що симптоми ендометріозу кишечника сильно залежать від менструального циклу: вони проявляються в найбільш вираженій формі під час менструальних кровотеч.

Деякі типові типи болю у випадках кишкового ендометріозу:

  • біль під час дефекації
  • біль, що відчувається глибоко в малому тазу під час статевого акту
  • ректальна кровотеча під час менструації
  • ректальний біль
  • спазми в животі
  • нудота/блювота

Які дослідження проводять при підозрі на ендометріоз кишечника?

У таких випадках основною метою розслідування є виключення інших відповідних захворювань зі схожими характерними симптомами.

Наступне, як правило, є частиною обстеження (хоча точний план обстеження лікар завжди встановлює відповідно до ситуації, знаючи поточні симптоми):

  • гінекологічні (вагінальний) розслідування
  • візуалізаційні дослідження (УЗД, КТ та/або МР)
  • кишкова рефлексія: залежно від того, який відділ кишкового тракту потрібно обстежити, може мати місце зіткнення прямої кишки (ректоскопія), дзеркальне відображення всього нижнього відділу кишечника (ректо-сигмоїдоскопія) або дослідження всієї товстої кишки (колоноскопія); ці тести можна проводити під наркозом, якщо це необхідно
  • лапароскопія, під час якого можна безпосередньо оглянути черевну порожнину за допомогою оптичного приладу, введеного через розріз, зроблений на черевній стінці.


Ендометріоз також вражає мій кишечник, що є рішенням?

Якщо щойно перераховані дослідження показують, що ендометріоз також впливає на кишковий тракт, можна розглянути кілька варіантів лікування. Вибір між ними завжди визначається знанням обставин, симптомів та хвороби конкретного пацієнта. Рішення повинно враховувати вік пацієнта, тяжкість симптомів, ступінь захворювання, побажання пацієнта тощо.

Важливо знати, що ендометріоз, який також вражає кишковий тракт, може з часом погіршуватися, якщо симптоми не лікувати належним чином, симптоми можуть стати більш вираженими, а попередні симптоми можуть бути пов’язані з новими.

знеболення та гормональна терапія, як зазначено у розділі про загальну терапію ендометріозу у таких випадках він може полегшити симптоми, але це не означає причинно-наслідкову терапію, тобто не усуває та не виліковує зміни органів, що лежать в основі захворювання. Проте роль анальгетиків та гормональних препаратів у симптоматичному лікуванні неоціненна.

Хірургічний розчин кишкового ендометріозу

Мета хірургічного втручання - повністю і повністю видалити вогнища ендометріозу.

За своєю суттю та обсягом хірургію можна розділити на три типи:

  1. Поверхневий ендометріоз ураження на поверхні кишкової стінки можна очистити, «поголити» з кишечника.
  2. Якщо область кишечника, уражена ендометріозом, порівняно невелика, хірург після висічення вогнища закриває отвір швами.
  3. Якщо потрібна довша кишка, після висічення ураженого кишкового тракту хірург поєднує кукси лівого кишкового тракту для відновлення безперервності кишкового тракту.

Який би метод не застосовувався, хірургу може знадобитися підвести кишечник до черевної стінки тимчасово або, у рідкісних випадках, назавжди, після видалення більшої кишки, для полегшення кишечника, де з’являється новий штучний «задній прохід» ( stoma) використовується. сформований. Якщо метою є тимчасове зняття навантаження, відновлювальна операція може бути виконана через певний проміжок часу, після чого стілець може знову спорожнитися звичайним способом через задній прохід.

Яка підготовка необхідна для операції на кишечнику?

Підготовка операцій на кишечнику до ендометріозу по суті нічим не відрізняється від будь-якої операції на кишечнику, важливою частиною якої є спорожнення та очищення кишкової системи. Таким чином, ризик випадкового потрапляння вмісту кишечника в живіт під час операції може спричинити сильне запалення, спайки або інші серйозні ускладнення, навіть небезпечні для життя.

Детальнішу інформацію про точний курс передопераційної підготовки можна отримати у лікаря та іншого медичного персоналу.

Написано: Доктор Ілдіко Сімонфальві, головний рентгенолог, журналіст-фахівець