Порушення функції щитовидної залози вражає 7% населення. Найбільш часто використовуваний препарат - левотироксин, який згідно з вітчизняними рекомендаціями слід приймати вранці, після пробудження, і не можна їсти та пити протягом півгодини. Але чи так це насправді? Коли слід приймати левотироксин і які продукти впливають на його всмоктування? Про це можна дізнатися зі статті доктора Чаби Келемена, акушера-гінеколога та ендокринолога!
Коли приймати левотироксин?
Звичайно, в цій темі, як і в медицині стільки разів, було багато суперечливих результатів досліджень. Деякі дослідження показують, що препарат, прийнятий вранці, за годину до їжі, є найбільш ефективним, тоді як інші дослідження виявили прямо протилежне, припускаючи, що левотироксин найкраще засвоюється ввечері перед сном. Знову ж таки, інші дослідження показують, що практично не має значення, приймати ми препарат годину вранці, ввечері чи в обід. Загалом, я вважаю, що варто діяти за рекомендаціями великих міжнародних компаній і тут, пропозиція найбільш компетентної компанії з цього питання така:
Як рекомендує Американська асоціація щитовидної залози, препарат слід приймати або відразу після пробудження, принаймні за 1 годину до першого прийому їжі, або перед сном, принаймні через 3 години після останнього прийому їжі. Якщо ви приймаєте інші ліки, вам також слід переконатися, що між їх прийомом та прийомом левотироксину пройшло не менше 4 годин.
Що пригнічує всмоктування левотироксину?
Багато їжі, напоїв а деякі ліки можуть також пригнічувати всмоктування наркотиків. Це, швидше за все, пов’язано з тим, що навіть у кишковому тракті ці молекули зв’язуються з левотироксином і таким чином пригнічують його всмоктування.
Найпоширеніші з них:
- кава
- молоко
- соєвий
- деякі мінерали (кальцій, залізо)
- певні ліки (препарати, що впливають на кишковий тракт, жировий обмін та певні гормональні препарати)
Деякі захворювання також ускладнюють належне засвоєння ліків, наприклад:
- Запалення шлунка, спричинене хелікобактер пілорі
- атрофічний гастрит
- целіакія
Що це означає на практиці?
Загалом, варто звернути увагу на те, які інші продукти та напої приймає пацієнт, або приймати інші ліки, оскільки це може суттєво вплинути на його ефективність.
У вас є підозра на гіпотиреоз?
ПЕРЕВІРТЕ СЕБЕ! >>
Іншим важливим питанням є те, чи нам більше не шкодить, якщо пацієнт прокидається на світанку окремо через прийом левотироксину, оскільки багато шкідливих наслідків меншого сну добре відомо. Тому, звичайно, прийнятний компроміс - приймати ліки за півгодини до сніданку. У той же час важливо, щоб режим дня не змінювався якомога більше, оскільки таким чином, якщо поглинається менше, необхідну дозу можна відповідно збільшити. Те саме справедливо, якщо ви вирішили приймати ліки перед сном. У цьому випадку рекомендовані 3 години після обіду - це досить тривалий час. Якщо цього не зробити, це не є обов'язковою проблемою, але дуже важливо щодня вечеряти та приймати ліки приблизно в один і той же час, оскільки в таких випадках функцію щитовидної залози можна безпечно нормалізувати, регулюючи її (збільшуючи дозу за необхідності).
Важливо також зазначити, що немає результатів досліджень, які б свідчили про те, що якщо хтось приймає левотироксин іноді вранці, а іноді ввечері, баланс гормонів щитовидної залози все ще може стабілізуватися. Тому, який би розчин ви не вибрали, залишайтеся при ньому, не приймайте таблетки по черзі, іноді вранці, іноді ввечері.