Серце - символ любові. Але як ми йому це виявляємо? Тепер руку на серце. Дані про причини смертності нас не відпустять. Згідно з док. MUDr. Ян Лієтава, доктор філософії, кардіолог з II. клініки внутрішньої медицини Університетської лікарні в Братиславі ведуть захворювання кровоносної системи. Ішемічна хвороба серця знаходиться на найвищому рівні, найважчою формою якої є інфаркт міокарда та раптова смерть.
Якщо перекласти його на цілком непросту мову, це означає, що більше половини словаків помирає від хвороб, пов’язаних із кровообігом. Найчастіше смерть викликає звуження судин, що живлять серцевий м’яз. Їх називають коронарними або коронарними. Їх звуження зумовлене відкладенням у стінках жирових речовин, хронічним і віковим процесом, який називається атеросклерозом.
Затвердіння артерій, це підступне явище, не болить, але коли воно досягає певної стадії, недостатнє надходження кисню та поживних речовин до серцевого м’яза починає проявлятися болем за грудиною - так званий anginou pectoris. Погано поставлений насос просто не подає необхідну потужність і виходить з ладу. Іноді потік в коронарній артерії серця повністю блокується і частина серцевого м’яза пошкоджується. Тоді ми говоримо про інфаркт.
Чоловіча діагностика і у жінок
Донедавна інфаркт вважався типово чоловічим діагнозом. Однак жінки стали "успішно" наздоганяти чоловіків. Згідно з док. MUDr. Габріель Каменський, к.с.н., президент Словацького товариства кардіологів, крім того, за останні два роки зросла кількість госпіталізацій з приводу гострого серцевого нападу, особливо у молодших вікових категоріях - до 40 років!
Жінки давно думали, що їм не доведеться турбуватися про серцевий напад до менопаузи, адже це правда, що у віці дитинства вони значною мірою захищені жіночими статевими гормонами. Однак прийняття способу життя чоловіка - куріння, надмірне вживання алкоголю та велике навантаження - зробило своє. "Слід підкреслити, що гострий інфаркт міокарда все ще порівняно рідко зустрічається у гормонально активних жінок, проте ризик значно зростає у жінок, які палять, страждають ожирінням, мають високий кров'яний тиск та діабет", - зазначає доктор. Каменський. На відміну від чоловіків, жінки мають більш тонкі артерії, що постачають серцевий м’яз, тому вони рідше «протистоять» засміченню атеросклеротичними бляшками. Крім того, згідно з кількома дослідженнями, жінки частіше ігнорують симптоми серцевого нападу, оскільки вони менш типові і рідше страждають від болю в грудях. Жінки не особливо зосереджуються на симптомах майбутнього серцевого нападу у вигляді незрозумілої втоми та розладів сну, оскільки набагато більше бояться інших діагнозів - особливо раку молочної залози.
Адепти від серцевого нападу не знають, якими вони є
Фактори ризику, що призводять до серцевого нападу, відомі хронічно, але проблема в тому, що кожен з нас думає, що цього не робить. Навіть згідно з останнім опитуванням на великій вибірці словацького населення (17 000 чоловік з 49 міст Словацької Республіки), переважна більшість із нас (83 відсотки!) Оцінюють своє здоров’я як досить добре чи дуже добре, всупереч результатам об'єктивних обстежень, і майже половина вважає, що він живе здорово (навіть курці). Ми недооцінюємо наслідки ожиріння, високого кров’яного тиску та холестерину в крові. Багато навіть не знають своїх цінностей.
Як і 64-річний Братіславан, людина з вищою освітою, яка досягла найбільшого відсотка ризику серцевого нападу серед величезної групи обстежених людей. Він одружений, курить, окружність талії 103 см, артеріальний тиск 175/111 мм рт.ст., загальний рівень холестерину 8,1 ммоль/л. Він не знав про гіпертонію, не знав рівня холестерину, не вважається жирним, щодня вживає солодощі. Безсумнівно, серцевий напад буде чекати цього кавалера, і це може тривати недовго - якщо він принципово не змінить щось у своєму житті. На жаль, більшості з нас доводиться спочатку пережити серцевий напад, щоб усвідомити його.
Первинна та вторинна допомога
Щоб змінити спосіб життя та мінімізувати фактори ризику, які можуть призвести до серцевого нападу, це так званий первинна профілактика. Ми можемо зробити це для себе. Другий - якісна кардіологічна допомога та спеціалізована діагностика та лікування.
Пацієнта, що постраждав від інфаркту, слід якомога швидше викликати швидку допомогу, він повинен зберігати спокій, а реанімація потрібна, коли серце перестає дихати або дихати. Затримка прибуття до лікарні значно обмежить можливості лікування. Загальновідомо, що артеріальний тиск досягає найвищих значень вранці та серцевий напад, але також мозковий інсульт найчастіше трапляється вранці. "Згідно з дослідженнями, ризик гострого інфаркту міокарда на 40 відсотків вищий між 6 і 12 годинами", - зазначає доктор. Каменський.
Для діагностики гострого інфаркту міокарда необхідні принаймні два з трьох критеріїв: або це типовий (менш типовий для жінок) біль, тоді інфаркт діагностується за допомогою ЕКГ, що є відчуттям електричної активності серця і в більшості випадків випадки інфаркту є ненормальним. По-третє, діагноз також буде уточнений за допомогою біохімічних аналізів крові, які відстежують зростання т.зв. маркери міокарда.
Лікування серцевого нападу? Його мета - розчинити згусток крові (медикаментозний чи хірургічний) та відновити приплив крові до ураженої частини серця. Цей процес може тривати різний час. Однак після кожного інфаркту в серці залишається рубець, і продуктивність цього насоса знижується. Слідом за медикаментозним лікуванням, дієтою та режимом фізичних вправ, у перший рік після гострого інфаркту та спа-салону. І в кращому випадку все це є достатнім уроком для пацієнта в майбутньому.
ІНФОГРАФІКА:
Фактори ризику серцевого нападу
Не впливає:
Стать: Чоловіки та жінки у віці старше 50 років схильні до більшого ризику, хоча за останні роки розрив зменшився
Вік: чим старші ми, тим вищий ризик
Спадщина: відіграє певну роль, хоча багато хто з нас сприймає несприятливі сімейні звички з генетикою.
Серцевий напад у чоловіків і жінок
Чоловіки
- вони, як правило, більше схильні до серцевого нападу і в молодшому віці
- на відміну від жінок, вони більше бояться серцевого нападу і приділяють більше уваги його симптомам, швидше знаходять лікаря (але ризикують більше, наприклад, сідають за кермо, замість того, щоб викликати швидку допомогу)
- вони мають перевагу перед жінками тим, що їх фізична активність ефективніше зменшує жири в крові
- однак вони приділяють менше уваги здоровому харчуванню, більше п'ють і курять, ніж жінки
- порівняно з жінками, вони мають більший показник виживання з точки зору інфаркту
Жінки
- до менопаузи вони захищені естрогенами, тому жінки з першим серцевим нападом в середньому на 6-10 років старші за чоловіків, часто мають високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння, часто курять
- більш стійкий з точки зору болю, крім того, "жіночий інфаркт" часто має нетипові прояви - згідно з одним дослідженням, до 43 відсотків жінок з гострими інфарктами не відчували болю в грудях
- ризик серцевого нападу їх не так турбує, хоча у багатьох є такі попереджувальні ознаки серцевого нападу, як задишка, слабкість, втома - вони більше бояться інших діагнозів (рак молочної залози)
- ризик серцевого нападу також збільшується в поєднанні: вік старше 35 років плюс гормональна контрацепція плюс куріння
- для тонших артерій у них вищий ризик смерті від серцевого нападу в порівнянні з чоловіками (згідно з одним дослідженням, 74 відсотки жінок вижили через 6 місяців після першого серцевого нападу проти 89 відсотків чоловіків)
Симптоми серцевого нападу
Багато хто вважає, що серцевий напад завжди має різкий перебіг, людина падає на землю і відчуває різкий біль у грудях. Це не правда. До основних симптомів насправді належать біль за грудиною, яка має пекучий, тваринний та тиск характер, може прострілювати в плече, шию, навіть щелепу або живіт, що супроводжується пітливістю, нудотою, запамороченням, попелястим кольором шкіри, іноді непритомністю навіть раптовою смертю . Однак деякі пацієнти (найчастіше діабетики або жінки з ожирінням) можуть не відчувати жодних труднощів (так званий мовчазний інфаркт). Серцевий напад може також проявлятися розладом шлунка та задишкою. Зокрема, жінки рідше скаржаться на біль у грудях або тиск.
Перша допомога при підозрі на серцевий напад
У випадку пацієнта, який до цього часу був здоровим, першою допомогою є прийом Анопірину (або ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту) у дозі не менше 100 мг - нехай він розчиняється в роті. Тоді необхідно викликати екстрену ситуацію, тоді як доцільно виміряти пульс потерпілого та, якщо можливо, артеріальний тиск. У разі інфаркту міокарда зазвичай спостерігається прискорене серцебиття, але якщо це т.зв. нижній інфаркт, частота серцевих скорочень також може бути повільною, і біль виходить із шлунка.
Пацієнт з ішемічною хворобою серця або той, хто вже переніс серцевий напад, повинен негайно прийняти Анопірин, Нітрогліцерин, а якщо у нього серцебиття, також так званий бета-адреноміметики. Якщо біль зберігається протягом 10-15 хвилин, слід викликати екстрену медичну допомогу.