коліна

Коліно - найбільший суглоб в тілі. Незважаючи на простий зовнішній вигляд, це один із найскладніших суглобів, і в той же час це найчастіше травмований суглоб в тілі людини.

"На жаль, багато людей, яким у молодому віці потрібно було пройти якусь медичну допомогу в коліні, згодом закінчать штучним колінним суглобом", - заявляє спеціалізована лікарня Clinica Orthopedica у Братиславі.

Чому хтось руйнує ваші коліна? "Звичайно, винні також ревматичні або інші захворювання кісток, вроджені зміни, інфекції, але якщо говорити про найпоширеніші причини, то явно є перевантаження, перевантаження суглобів, що призводить до зносу хряща. Або пацієнт має зайву вагу, тобто його опорно-руховий апарат навантажений зайвими кілограмами, або він систематично руйнує коліна під час занять спортом, або в результаті нещасного випадку ".

Сьогодні поширеною причиною пошкодження хряща є такий сучасний біг - на жорсткій місцевості. Правильне взуття у вигляді підресорених кросівок та правильні звички руху є частковим захистом від сильних ударів, але якщо хтось регулярно та довго бігає по асфальту, повідомляє MUDr. Якубік майбутнім ортопедичним пацієнтам. М’які газони футбольних майданчиків або глини ідеально підходять. Те, що в столиці немає умов для бігу - це інша справа. Адже не створені умови для плавання та їзди на велосипеді, які є найбільш підходящими видами спорту для колін, оскільки вони не перевантажують їх. Адже при падінні з велосипеда ключиці найчастіше пошкоджуються. Найкращий вихід із цього - стаціонарний велосипед, який у більшості домогосподарств служить вішалкою для одягу.

Пошкодження колін часто є наслідком перевантаження м’язів або зв’язок під навантаженням. Особливо це трапляється з людьми, які цілий тиждень сидять за комп’ютером і вирішили раптово займатися спортом - без будь-якої фізичної підготовки. "Якщо ми максимально навантажуємо суглоби, не звикаючи до такої фізичної працездатності, ми також попередньо не розігріваємось, ми ризикуємо отримати незначні травми, які можуть пошкодити хрящ між яблуком і стегновою кісткою", - попереджає доктор Якубік.

Час на заміну колінного суглоба

MUDr. Томаш Якубік з клінічної ортопедики вважає заміну колінного суглоба більш вимогливою процедурою, ніж заміна тазостегнового суглоба. "Колінний суглоб складається з трьох кісток, стегнової кістки, передпліччя та яблука", - пояснює він. "Замінюючи колінний суглоб, ви перетираєте більшу частину кістки, ніж кульшовий суглоб, закривавлена ​​кістка також сильніше кровоточить. Ендопротез суглоба складається з частин: титановий ковпачок накладається на стерту стегнову кістку та на передні ноги та титанову пластину Ви кладете поліетилен, пом’якшений матеріал між ковпачком і пластиною, що гарантує ковзання та амортизацію »

Це лише дуже просте пояснення, тому що іноді не замінюється ціле коліно, а лише його половина, є також суглоби, де необхідно замінити цілі частини кістки, які сильно пошкоджені. Різні виробники пропонують цілий ряд суглобових замінників, які відрізняються різними деталями, наприклад, чи можна просто зігнути ногу таким суглобом, або суглоб також дозволяє обертальний рух, оскільки кістка заживає в суглобі та подібно до.

Коли час замінювати колінний суглоб? "Це залежить від пацієнта", - пояснює доктор Якубік. "Я лише порекомендую замінити колінний суглоб, він повинен вирішити сам. Він той, хто повинен бути впевнений, що якщо мазі, таблетки, реабілітація або спреї вже не допомагають, що ми зробили максимум, що можемо, настав час зробити ендопротезування. Сьогодні часи кардинально змінилися, пенсіонери активні, вони не опиняються десь у саду зі словами: Я якось доживу до цього. Вони хочуть подорожувати, хочуть не відставати від онуків. Однак не виняток і те, що у нас є пацієнти до п’ятдесяти років. Зміна колін може дуже позитивно змінити їхнє життя, адже завдяки сучасним суглобам ви можете займатися рекреаційними видами спорту. Колись штучні суглоби тривали 5-6 років, тому пацієнти намагалися відкласти зміни якомога пізніше, пережили роки з обмеженнями руху, на знеболюючих, пізніше процедура була обмежена різними супутніми захворюваннями. На сьогоднішній день суглобове заміщення має тривалість життя 25-30 років ".

Суперстерильна операція

За словами доктора Якубіка, загальний ендопротез коліна займає близько півтори години. У спеціалізованій клініці в Братиславі його найчастіше проводять під спокусливою анестезією, яку також називають спинномозковою. Звичайно, це повинен оцінити анестезіолог. Пацієнт у свідомості і нечутливий від талії вниз. Крім того, навіть після процедури він отримує епідуральну аналгезію, яка перевищує стандартну, гарантуючи, що оперована нога не болітиме, але він це відчує і зможе рухати, реабілітувати. На другий день після операції пацієнт стає на ноги і тричі на день до нього приходить медсестра-реабілітолог для пасивних вправ за допомогою спеціальної машини для запобігання скутості суглобів. Він залишається в клініці три ночі.

Суперстерильна операційна є вищою за стандартну, оскільки зараження в суглобі може означати відмову від заміщення суглоба тілом. У процедурі завжди є два оператори, які перевіряють один одного. Аріст, а не ортопед чи хірург, служить у нічній службі, оскільки він є найкращим фахівцем з потенційних післяопераційних ускладнень, таких як падіння тиску або емболія. "Раніше існували сучасні міні-інвазивні підходи, але сьогодні штучні суглоби робляться міні-інвазивними рідше", - пояснює MUDr. Томаш Якубік. "Обмежений доступ означав частішу суглобову недостатність і меншу кровотечу. При класичному підході м’яз також відхиляється лише на кілька сантиметрів, і хірург має кращий огляд і не допускає помилок ".

Після процедури пацієнт повинен провести попереджувальне лікування тромбозу та використовувати французькі бочки протягом шести тижнів, оскільки кістка повинна добре заживати.

Нове коліно або коліна означає нову якість життя. Тільки пацієнт повинен сам переконатись, що час заміни дійсно настав.

Замінники суглобів поділяються на:

відповідно до кількості замінених площ
цілком - замінити всі суглобові поверхні
частково - проводиться заміна лише пошкодженої частини суглоба

за методом кісткової фіксації
цементу - кістковий цемент використовується для фіксації протеза
нецементні - протез з'єднується з кісткою, поступово переростаючи в спеціально оброблену поверхню ендопротеза
гібридний - мати один компонент цементованим, а інший нецементованим

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.