аналіз

Ветеринари в приватній практиці часто слухають власників собак і котів, які висловлюють свої враження або ідеї щодо характеристик сечі свого вихованця. Поширено чути: "у моєї собаки погана печінка, тому що у неї завантажена сеча ...", або, можливо, "у моєї собаки погана нирка, тому що він мочиться кров'ю". Всі ці ідеї задумуються з вуст в уста серед власників домашніх тварин, перекладу концепцій людської медицини або просто тому, що вони наполовину повторюють інформацію, надану їх довіреним ветеринаром. Але наскільки все це реально? Наскільки цінним є грубе дослідження сечі? Хоча ми можемо отримати цінну інформацію про те, «як виглядає сеча», це лише невелика частина загальної кількості тестів, які необхідно провести.

Оскільки я відвідую курси та професіоналів, які знають цю тему, я можу зрозуміти, що кольору, запаху, прозорості та об'єму сечі не надається надто велике значення або що їх значення мінімальне. Інформація, представлена ​​в цій статті, може в підсумку підтвердити це або, можливо, відновити значення, яке колись макроскопічний аналіз сечі мав.

Дослідження об’єму сечі надає нам інформацію для оцінки:

  • існування або ступінь поліурії та олігурії
  • кількісна оцінка речовин, що виділяються з сечею (білки, амінокислоти, гормони та мінерали)
  • ниркова перфузія у хворих на шок
  • дефіцит або надлишок рідини у пацієнтів з парентеральною рідинною терапією

Єдиний спосіб отримати надійний результат обсягу сечі - це утримання в метаболічному боксі. Розрахувати, скільки сечі за 24 години за допомогою "середнього потоку" або збірного мішка під час консультації, не є надійним, оскільки кількість сечі буде залежати від багатьох змінних. Кількість гормонів, електролітів, мінералів та метаболітів залежить від середньої концентрації у плазмі крові за 24 години, хоча вона не містить циркадного циклу та змін після їжі. Обсяг сечі можна оцінити за питомою вагою або щільністю сечі. У собак із щільністю більше 1030 (собаки) або 1035 (коти) навряд чи спостерігається поліурія. Така щільність сечі вказує на те, що вода реабсорбується клубочками з надлишком розчинених речовин. Якщо щільність менше зазначеної вище, можна думати, що пацієнт відчуває фізіологічну або патологічну поліурію або, що ще гірше, патологічну олігурію.

Мішки для збору є хорошим варіантом вимірювання об’єму за 24 години

Нормальний обсяг сечі, визначений для собаки, становить від 20 до 40 мл сечі на кг ваги за 24 години (1 мл або 2 мл/кг/годину). З іншого боку, кішки виробляють в середньому 28 мл сечі на кг за 24 години. Об’єм сечі для котів віком до року становить від 5 мл до 60 мл на кг ваги. Щенята мають обмежені можливості концентрувати і розріджувати сечу у відповідь на зміну позаклітинного об’єму. Щенята та маленькі коти схильні до зневоднення через високі потреби у воді, нечутливу втрату рідини та високу здатність концентрувати сечу.

Зміни кольору сечі, як правило, є однією з основних причин того, чому клієнти звертаються до ветеринарних клінік. На жаль, зміна кольору сечі має низьку діагностичну цінність. Наскільки це легко і наскільки це недорого, мабуть, тому воно включене в повний аналіз сечі. Колір сечі слід оцінювати за допомогою хорошого джерела світла, бажано білого або природного, і важливо відрізняти оцінку кольору від оцінки його прозорості. Колір сечі - це результат ВСІХ забарвлених компонентів сечі, на який можуть впливати:

* Кількість кольорових речовин у сечі

* Біохімічна структура речовин, які можуть змінюватися in vitro та in vivo.

Деякі важливі досягнення полягають у тому, що більшість харчових продуктів втрачають свої пігменти в процесі травлення, тому вони не впливають на колір сечі. Колір, каламутність та запах можуть змінюватися in vitro при кімнатній температурі. Значення кольору сечі не слід завищувати. Багато серйозних захворювань можуть утворювати сечу з нормальним кольором (глюкозурія), і незвичні кольори не завжди свідчать про захворювання.

Нормальний колір сечі - ніжно-жовтий, жовтий або бурштиновий. Інтенсивність жовтого кольору буде залежати від його концентрації або розведення. Жовтий колір утворюється при нирковій екскреції УРОХРОМУ з плазмою. Урохром - це продукт окислення урохромогену (безбарвний). Кількість урохрому в сечі визначає її колір, і кількість його можна збільшити в пробах in vitro, що піддаються дії кімнатної температури та надмірного освітлення. Лихоманка та анорексія можуть збільшити кількість виділеного урохрому.

Різні ступені гематурії у одного і того ж пацієнта через 24 години

Різні кольори сечі та їх визначення

Виявлення аномального кольору в сечі викликає низку питань, пов’язаних з дієтою, введенням ліків та змінами навколишнього середовища. Однакові зміни кольору можуть бути спричинені багатьма ендогенними причинами або екзогенними пігментами. Хоча зміна забарвлення вказує на аномалію, ця знахідка не є конкретною і мало корисною для виявлення причини. Для встановлення причини слід провести лабораторні дослідження та осад сечі.

"Більшість продуктів харчування втрачають свої пігменти під час процесу травлення, тому вони не впливають на колір сечі ."

Гематурія виробляє колір сечі, який варіюється від червоного до чорного через різні відтінки рожевого, коричневого та коричневого. Різноманітність кольорів, коли є гематурія, пов’язана з кількістю крові в сечі, рН або кислотністю та тимчасовим інтервалом, протягом якого кров контактувала з сечею. У міру розпаду еритроцитів відбувається виділення гемоглобіну, який при окисленні до метгемоглобіну змінює свій колір на коричневий або чорний. Міоглобінурія також викликає сечу коричневого кольору. Вироджуваний білірубін виробляє темніший жовтий пігмент, ніж звичайний. Сеча із зеленим відтінком пов’язана з переродженням білірубіну в білівердин. Зміни кольору сечі заважають результатам багатьох колориметричних тестів.

ЯСНІСТЬ І ПРОЗОРІСТЬ

Термін "похмурий" походить від латинського TURBIDUS, що означає незрозумілу, нерегулярну або похмуру, що найчастіше використовується для опису не дуже прозорої сечі. Ступінь помутніння або помутніння сечі можна виміряти за допомогою приладу, який називається Нефлометр. Нормальна сеча прозора. Якщо хмарно або хмарно, його слід обстежити, щоб визначити причину та походження. Прозорість сечі можна оцінити, прочитавши аркуш газети за повністю прозорим контейнером з сечею всередині. Ступінь помутніння можна виразити такими термінами, як прозора, злегка хмарна, помірно хмарна або дуже хмарна.

Каламутна або каламутна сеча

* Звичайний зразок не має видимих ​​частинок

* Злегка похмурий зразок характеризується злегка помітними опадами, які переривають читання газети у фоновому режимі.

* Помірно похмура проба може закрити читання газет на дні контейнера.

* Дуже похмурий зразок майже повністю перешкоджає читанню газети на дні контейнера

Оскільки ми можемо позбавитись від методології, прозорість сечі залежить від осадів, які вона містить, коли її оцінюють зі світлом. Причиною помутніння може бути забруднення зразка або основна аномалія. Компоненти осаду краще ідентифікувати після мікроскопічного дослідження попередньо центрифугованого зразка.

Нормальна свіжа сеча завжди прозора. У деяких випадках на поверхні здорової котячої сечі може спостерігатися похмуре кільце через фізіологічну ліпідурію. Слід зазначити, що прозора або нормальна сеча не завжди є здоровою сечею, оскільки існує кілька відхилень, які не спричиняють змін у прозорості сечі, наприклад надлишок глюкози, білків або кетонових тіл. Прозора сеча також містить циліндри та кристали у досить низькій кількості, щоб не змінити її прозорість.

Концентрована сеча частіше буває каламутною, ніж розбавлена ​​сеча. Зміни сечі in vitro спричинені світлом, рН та температурою і не пов’язані з відхиленнями in vivo. Утворення кристалів in vitro, пов’язане з температурою навколишнього середовища, є загальною причиною помутніння, і їх розчинність так само пов’язана з тією ж температурою. Якщо спостерігається утворення кристалів, сечу слід нагріти до 37 ° C, щоб розвести їх. Подібним чином рН може спричинити утворення кристалів. Іншими причинами помутніння може бути наявність сперми, калу або забруднень у контейнері. Найпоширенішими причинами втрати прозорості або збільшення каламутності є:

* Еритроцити, клітини запалення та епітеліальні клітини

* Бактерії, дріжджі та гриби

* Жирові або ліпідні краплі

СЕЧІ І ЇЇ ПАХ

Виявлення аномального запаху сечі рідко є корисним діагностичним доказом, але якщо ви помічаєте інший запах у сечі пацієнта, необхідна повна оцінка або аналіз сечі. Неправильно зберігаються зразки сечі часто видають дуже різкий запах, і це може свідчити про погіршений зразок, непридатний для аналізу сечі. Єдиний спосіб оцінити запах сечі - це наш нюх. Запахи сечі класифікуються як нормальні, аміачні, гнильні та неприємні. Перед проведенням аналізу сечі слід повідомити про неприємний або аномальний запах сечі.

Запах сечі може свідчити про проблеми

Іноді в сечі ви можете відчути запах ємності, що його містить, запахи миючих засобів або духи використаних дезінфікуючих засобів.