Вітіліго - це шкірне захворювання, при якому дерма втрачає природну пігментацію через розщеплення меланіну в організмі.

причини

В результаті цього процесу пігмент зникає на деяких ділянках шкіри і утворюються білі плями. У медичній практиці вітіліго також називають лейкодермою. Назва хвороби перекладається з латинської як «біла шкіра». За статистикою, синдромом "білої шкіри" страждає 1% від загальної кількості населення планети. Патологія не залежить від населення, місця проживання та раси.

Чисто візуально такі плями помітніші у смаглявих людей. Початок захворювання найчастіше відбувається у віці 10 - 30 років - у половині зареєстрованих випадків захворювання пацієнти виявляли проблеми в цей період.

Що це за хвороба?

Вітіліго - це не хвороба, а порушення пігментації, яке проявляється у зникненні пігменту меланіну на певних ділянках шкіри.

Він виникає на шкірі, ймовірно, внаслідок дії певних препаратів та хімічних речовин, нейротрофічних, нейроендокринних та аутоімунних факторів меланогенезу, а також після запальних та некротичних процесів на шкірі. Схильність до вітіліго може бути спадковою.

Природа захворювання до кінця не з’ясована.

Класифікація

Вітіліго класифікується наступним чином:

Відповідно до клінічного перебігу (стадія вітіліго):

  • Початковий етап. На ділянці шкіри створюється одна область для депігментації круглої форми.
  • Фаза стабільності. Розмір новоутвореної плями продовжує зростати, подальших змін немає.
  • Фаза прогресу. Стара пляма продовжує рости, тоді як на шкірі може почати з’являтися більше плям. У деяких випадках на шкірі можуть з’являтися білі плями, які дуже сильно розростаються, цей тип захворювання називається - фуліментант вітіліго.
  • Фаза репігментації. Білі плями при лікуванні цього захворювання або довільно можна зафарбувати меланіном, поступово зникаючи зі шкіри, хоча це досить рідко.

Локалізована форма вітіліго. Депігментація відбувається локально в одній ділянці шкіри. Локалізована форма додатково поділяється на:

  • Фокальний тип (фокальна лейкодерма). Характеризується однією або кількома точками, розташованими в одній і тій же області поруч.
  • Тип сегмента (сегментарна лейкодерма). Характеризується кількома плямами, розташованими уздовж нервових сплетень.
  • Слизовий тип (слизова лейкодерма). Характеризується плямами лише на слизових оболонках.

Узагальнена форма вітіліго:

Депігментація відбувається значною мірою, вона розвивається на різних ділянках шкіри. Розділений на:

  • Вульгарний тип (вульгарна лейкодерма). Характеризується плямами, які хаотично розкидані по всьому тілу.
  • Акрофасціальний тип (акрофасциальна лейкодермія). Плями з’являються переважно на обличчі та кінцівках.
  • Змішаний тип (змішана лейкодерма). Це поєднання вульгарної та акрофасциальної лейкодермії або лейкодермії вульгарного, акрофасциального та сегментарного типу.
  • Універсальний тип (універсальна або тотальна лейкодерма). Процес депігментації займає майже все тіло, до 80% поверхні шкіри.

Різновиди плям від вітіліго:

  • плями трьох кольорів з пігментованим контуром;
  • плями чотирьох кольорів з чітким пігментованим контуром;
  • синюшні плями;
  • плями мають межі у вигляді трохи піднятого валу.

Причини вітіліго

Люди не народжуються з цією патологією. Він виникає в результаті патологічних процесів і змін в організмі людини. Вітіліго дуже рідкісний у дитячому віці (до 10 років). Іноді експерти говорять про взаємозв'язок проявів вітіліго та періодів підвищеної сонячної активності навесні та влітку.

Найбільш поширеними причинами вітіліго, які експерти називають у своїй практиці, є:

Лікарі справедливо вважають, що вітіліго, як правило, є найсильнішим сигналом про проблеми в організмі. Адже хвороба часто починається після вірусних інфекцій, інтоксикації, після фізичної травми, особливо після травми голови.

Симптоми вітіліго

Вітіліго зазвичай хронічний. Захворювання часто починається без видимих ​​причин з появи на шкірі невеликих плям різної форми, рожевого або молочно-білого кольору з чіткими межами. Ці плями поступово збільшуються, маючи тенденцію злипатися між собою.

Ураження можуть бути поодинокими або множинними і розташовуються на будь-якій ділянці шкіри, але найчастіше на відкритих ділянках (обличчя, шия, верхні та нижні кінцівки). Характерною особливістю вітіліго є відсутність лущення та атрофії на уражених ділянках шкіри. Вітіліго ніколи не розвивається на стопах, долонях і слизових оболонках.

Найчастіше ураження розташовуються симетрично, але іноді трапляються однобічні ураження. В області плям волосся змінює колір, тьмяніє, потіє, а чутливість шкіри до подразників погіршується. Вітіліго часто супроводжується сонячним дерматитом. Пацієнтам рекомендується обмежувати перебування на сонці, оскільки ділянки пігментації ще більш виражені на засмаглої шкірі.

Найсерйозніший етап розвитку вітіліго - це універсальне ураження шкіри, при якому все депігментоване. У міру прогресування захворювання з’являються депігментовані ділянки, де на шкіру діють тиск, тертя або цілісність шкіри...

Пацієнти з вітіліго не відчувають жодних суб’єктивних відчуттів. Лише косметичний дефект викликає занепокоєння, особливо щодо розташування плям на відкритих ділянках тіла. Можливе мимовільне зникнення окремих плям.

Як виглядає вітіліго: фотографія

На фото ви можете побачити, як проявляється вітіліго у людей:

Діагностика

Під час діагностичних процедур фахівці повинні враховувати появу шкірних плям, які є дуже специфічними для вітіліго і не схожими на інші захворювання...

Щоб отримати більше інформації про перебіг патології, фахівець направить пацієнта на ряд обстежень. Іноді важливо знати, в який час почало з’являтися вітіліго, як довго воно триває, чи є тенденція до зростання патології, чи є спадкова схильність до подібного захворювання у пацієнта...

При діагностуванні вітіліго важливо розуміти, чи початок захворювання був викликаний лише одним фактором, чи поєднання конкретних станів організму призвело до таких наслідків. Це зіграє певну роль у призначенні лікування та запобіганні повторному розвитку патології.

Як і чим лікувати вітіліго?

Лікування вітіліго спрямоване на придушення прогресування захворювання, зменшення його косметичних проявів та відновлення вироблення меланіну. Існує думка, що вітіліго не можна вилікувати одним препаратом або методом - необхідний комплексний підхід.

Тому лікування вітіліго охоплює декілька сфер:

  • місцеве лікування (мазі, креми та лосьйони);
  • загальне лікування системними препаратами;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та інших патологій, що викликають вітіліго;
  • прийом вітамінних препаратів (A, E, B1, B2, C, PP, D), прийом мінеральних речовин, особливо міді та цинку;
  • усунення провокуючих факторів (тертя, забруднення).

Медикаментозне лікування

Оскільки одним із механізмів розвитку вітіліго є аутоімунний процес, для його блокування необхідно призначати глюкокортикоїди. При локальному ураженні рекомендується застосовувати місцеві мазі - гідрокортизон, Фторокорт, Сіналар, Білодерм. Тривалість лікування не повинна перевищувати 8 тижнів, після чого слід зробити перерву. У разі генералізованих уражень шкіри вказується позначення таблетованих форм гормонів - дексаметазону, преднізолону, триамциналону. У цьому випадку слід уникати тривалого та безконтрольного вживання цих ліків.

Оскільки сполуки міді відіграють важливу роль у перетворенні тирозину в меланін, при призначенні лікування слід пам’ятати про вітаміни та мінеральні добавки, що містять цей елемент. Показано використання вітамінів групи В, С і D, міді та сульфату цинку. Важливою частиною лікування наркоманії є призначення імуномодуляторів та антиоксидантів, іноді навіть антидепресанти призначаються на тлі важкої депресії психіки...

Специфічним препаратом для лікування вітіліго є мелагенін, спиртовий екстракт з тканин плаценти людини. В даний час він доступний у вигляді лосьйону і називається Мелагеніна плюс. Застосовується лише для зовнішнього застосування, тоді як можливо проводити медичні процедури як для дорослих, так і для дітей. Невелика кількість препарату втирається кінчиками пальців в уражену шкіру один раз на день. При цьому слід звертати увагу на майже повну відсутність побічних ефектів та негативних наслідків для здорових тканин.

Фізіотерапія

Фізіотерапія - це розділ медицини, який використовує фізичні фактори як основний засіб для лікування різних захворювань. Шкірні захворювання також добре реагують на цю терапію. Відомо, що регулярне лікування допомагає зменшити дефекти та запобігти подальшому поширенню. Курс лікування складається лікарем-реабілітологом і може тривати від півроку до декількох років.

PUVA-терапія

Терапія PUVA - це метод лікування, який передбачає ультрафіолетове опромінення довгим спектром в діапазоні А разом із фотосенсибілізаторами. Ці препарати підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету і, отже, покращують вироблення меланіну. У терапії PUVA використовуються: метоксарален, триоксарален, амоїдин, меладінін, ламадин, пувален, оксорален. Препарати приймають під час їжі за 2-3 години до процедури.

Все тіло або уражені ділянки опромінюються протягом 5-30 хвилин. Процедуру проводять через день. Для досягнення значних результатів потрібно 100-200 сеансів.

Ультрафіолетове випромінювання (фототерапія)

B - ультрафіолетове випромінювання середньої довжини хвилі використовується для лікування вітіліго. Опромінення проводиться за допомогою загальної (всього тіла) або місцевої техніки, коли воно вражає лише уражені ділянки. Для посилення ефекту на шкіру іноді застосовують фотосенсибілізатори: мелагінін, псорален.

Засідання проводяться двічі на тиждень по 5-10 хвилин. Курс лікування триває близько року.

Лазерна терапія

Лазер впливає на збережені меланоцити і активізує їх роботу. Лазерна терапія покращує обмінні процеси в шкірі та підтримує вироблення ферментів, відповідальних за вироблення меланіну. Опромінення проводиться двома типами лазерів: червоним - довжина хвилі 0,67 мкм
інфрачервоний - довжина хвилі 0,89 мкм

Процедура проводиться в режимі біоконтролю. Випромінювання модулюється пульсом та частотою дихання пацієнта. Тривалість однієї процедури - до 30 хвилин. Весь курс включає 15 - 20 сеансів. Значне поліпшення настає після 6-го опромінення.

Правильне лікування вітіліго може уповільнити прогресування захворювання і спричинити зростання осередків. Однак 60% успішно пролікованих пацієнтів рецидивують через деякий час (місяці, роки).

Гомеопатичні засоби

Гомеопатія вважається галуззю нетрадиційної медицини, яка допомагає впоратися з багатьма захворюваннями. Він активно використовується в області дерматології. Слід мати на увазі, що ця терапія, хоча і може принести серйозні результати, не завжди підходить для більшості людей. Застосування кожного засобу повинно бути погоджено з лікуючим лікарем.

Для використання при патології:

  1. Кремній - кремній на основі кремнію, який відновлює брак цього елемента в організмі людини.
  2. Фосфорна кислота - допомагає згладити утворення, що виступають над поверхнею шкіри.
  3. Сірчана мазь - зменшує розмір плям.
  4. Мумійо - запобігає подальшому поширенню уражених ділянок.

Харчування та дієта

Вживання багатьох продуктів харчування може спричинити збільшення втрати пігменту та зростання білих плям. Щоб цього не сталося, пацієнти повинні дотримуватися певних норм харчування. Завдяки вітіліго організм обов’язково потребує великої кількості вітамінів, мінералів, а також мікро- та макроелементів. Якщо цих речовин не бракує, утворення білих плям може сповільнитися.

Що додавати до щоденного раціону:

  • овочі та фрукти;
  • ягоди та зелень;
  • морська та річкова риба;
  • Морепродукти;
  • фруктові соки;
  • м'ясо;
  • горіхи;
  • молоко та молочні продукти (сир, йогурт, сир, кефір, ряжанка);
  • крупи та злаки (рис, гречка, вівсянка, пшоно, вівсянка, ячмінь);
  • бобові (квасоля, нут, сочевиця);
  • тверда паста;
  • хліб без дріжджів.

Що ви повинні відхилити:

  • тріска та сухарики;
  • копчені вироби;
  • жирне м’ясо (свинина, баранина, качка);
  • шоколад, кава та кавові напої;
  • закуска;
  • продукти швидкого приготування;
  • випічка з вершками;
  • вершкове масло;
  • консерви.

Багато людей використовують терапію голодування як спосіб позбавлення від хвороб. Вважається, що під час голоду організм активує внутрішні резерви, які допомагають йому перемагати хвороби. Пам’ятайте, що цей процес повинен проводитися під контролем лікаря і тривати не більше семи днів.

Інші методи лікування вітіліго

Медицина не стоїть на місці, і методи лікування вітіліго постійно вдосконалюються. До нових способів боротьби з хворобою належать:

Застосовується комплекс із зазначеною терапією:

  • вихід пацієнта з психічного дисбалансу, депресії;
  • нормалізація гормонального рівня;
  • додатковий прийом вітамінів та мікроелементів, особливий акцент робиться на аскорбінову кислоту (вітамін С), ретинол (вітамін А), токоферол (вітамін Е), вітаміни групи В (В1, В2, В5, В9 та В12), альфа-ліпоєву кислоту, мідь та цинк.
  • використання імуномодуляторів та антиоксидантів.
  • профілактика глистових інвазій.
  • запобігання контакту з різними хімічними речовинами, які можуть бути основною причиною появи білих плям на шкірі.
  • дієта: акцент робиться на споживанні продуктів, збагачених міддю (капуста, помідори, яблука) та цинком (овес, рис, кукурудза).

Чіткої схеми лікування вітіліго не існує. Проте прогноз відновлення залишається сприятливим. Позитивної динаміки можна досягти лише завдяки тривалому комплексному впливу на зони депігментації. Наберіться терпіння і сподівайтеся на краще!