• Почніть
  • Про нас?
    • Зобов'язання CEN
    • Професійний досвід та навички
    • Унікальне середовище Мадрида
  • Що ми робимо?
    • Порушення меж
    • Чому інтенсивна та спеціалізована реабілітація?
  • Як ми це робимо?
    • Інтенсивна терапія
    • Новітні технології
    • Спеціалізовані підрозділи
    • Транскраніальна магнітна стимуляція
    • Оцінка та моніторинг
    • Структура лікування та моніторинг розвитку
    • Нейропластичність та збагачені середовища
  • Інші послуги
    • Медичні та терапевтичні послуги
    • Адміністративні та допоміжні послуги
  • Натисніть
  • Блог
  • ПОЧНІТЬ ВІДНОВЛЕННЯ

Електротерапія при травмах хребта

комбіноване

Електротерапія при травмах хребта

Після пошкодження спинного мозку (ВЗМ) може з’явитися втрата рухливості, сенсорні та вегетативні дефіцити та біль. Порушення чутливості та рухів відбувається повністю або частково в нижніх або верхніх і нижніх кінцівках залежно від рівня, на якому відбувається травма. Після пошкодження спинного мозку денервовані м’язи особливо страждають після повної травми. (Таня Лам, 2018).

Різні дослідження досліджували зміни у фізіології м’язів та складі тіла ніг у людей з ІМС, знаходячи наступні спільні моменти:

  • Наявність м’язова атрофія.
  • Існування інфільтрація жирових відкладень в межах скелетних м’язів. (C D Moore, 2015)

атрофія викликає каскад біохімічних подій та змін у складі та функції м’язів, таких як зміни типів м’язових волокон, втрата сили Y нижча толерантність до сутичок. (Таня Лам, 2018). З іншого боку, підтримка адекватного складу тіла може запобігти метаболічним ускладненням у майбутньому:

  • Вимірювання окружності талії використовується для прогнозування метаболічних захворювань після хронічних ІМС (C.D. Moore, 2015)
  • Співвідношення щільності м'язів ніг асоціювалося з більшим обсягом талії після хронічних ІМС (C.D. Moore, 2015)

Зміни м’язів були пов’язані з використанням інвалідного візка, це свідчить про те, що підтримка м’язової функції за допомогою амбулації, фізичної активності та/або мимовільної спастичності пов’язана з кращою якістю м’язів (меншою інфільтрацією жиру та збільшенням м’язових розмірів), підкреслюючи важливість фізичних вправ та активації м’язів . Участь у фізичних навантаженнях, доповнених терапією електростимуляція може бути корисною для профілактики та відновлення атрофії у пацієнтів без добровільного скорочення м’язів. (C.D. Moore, 2015), (Tania Lam, 2018)

НЕЙРОМЮЗКУЛЯРНА ЕЛЕКТРИЧНА СТИМУЛЯЦІЯ. (NMES)

Визначення: NMES відноситься до форм терапії, які застосовують електричні струми до м’язів і нервів таким чином, що виробляють скорочення м’язів, що імітують сеанс терапевтичної вправи. Однак NMES відрізняється від фізичних вправ тим, що, хоча м’яз скорочується, він не скорочується добровільно, не будучи пасивним способом, оскільки м’яз активний. (Етне Л.Нуссбаум, 2017).

Більшість досліджень, що включають NMES, використовують його у поєднанні із зміцнюючими вправами, застосовуваними як для людей з повними та неповними пошкодженнями спинного мозку.

Загалом, усі дослідження досягли змін у розмірах м’язових волокон, зменшуючи атрофію. (Таня Лам, 2018)

ФУНКЦІОНАЛЬНА ЕЛЕКТРОСТИМУЛЯЦІЯ (FES):

Визначення: FES відноситься до типу електростимуляції, яка сприяє руху з метою та функцією. (Попович, 2020). Він служить для компенсації однієї або кількох змінених функцій і застосовується скоординовано на групах м’язів, які беруть участь у функціональному жесті (дотягування, хапання, ходьба ...).

Загалом, всі розглянуті дослідження, які включають FES, роблять сприятливий вплив на м’язову силу та функції витривалості або на структуру м’язів, збільшуючи розмір м’язових волокон і, отже, зменшуючи атрофію. Здається, FES має додатковий вплив на NMES, оскільки дозволяє виконувати функціональний жест. (Таня Лам, 2018).

ФЕС В РЕАБІЛІТАЦІЇ БЕРЕЗНЯ:

Він полягає у застосуванні електричної стимуляції на тих групах м’язів, які найбільше постраждали для виконання функції ходи, і, завдяки її стимуляції, можна полегшити її виконання. Огляди останніх років привели до таких висновків:

РЕАБІЛІТАЦІЯ ВЕРХНІХ ЧЛЕНІВ ПІСЛЯ ЛМ

М'язові скорочення можна скоординувати, щоб забезпечити впорядковане відкривання та закриття хвата; відкривання, закриття та позиціонування великого пальця; розгинання/згинання зап’ястя; пронація передпліччя; і розгинання ліктя для людей з пошкодженнями спинного мозку між рівнями С5 і С6. (Честер Х. Хо, 2014). Поверхневу стимуляцію передпліччя та кисті можна використовувати для фізичних вправ та здійснення функціональних рухів.

Електростимуляція для реабілітації верхньої кінцівки застосовується в поєднанні з іншими методами, що залишається суперечливим щодо того, чи буде вона ефективною ізольовано. Згідно з різними дослідженнями, обидва NMES з FES, здається, доповнюють ефективність інших методів. Деякі позитивні результати, які були продемонстровані, пов'язані з функція руки є наступні комбінації.

  • Практика виконання функціональних завдань NMES + (збільшення сили зчеплення) (Amber Harnett, 2019)
  • FES + масивна практика (збільшення міцності захоплювача) (Amber Harnett, 2019)
  • Соматосенсорна стимуляція через серединний нерв + Повторювана активність (покращує зчеплення та міцність затискачів) (Beekhuizen, 2008)

РЕАБІЛІТАЦІЯ ТРАНЗУ ПІСЛЯ LM.

Областю тіла, що має велике значення у життєво важливих, постуральних та функціональних рухових функціях, є тулуб. Будь-яка черепно-мозкова травма медулярного конуса більшою чи меншою мірою впливає на стовбур та функції, які він виконує.

Посилення за допомогою безперервної електричної стимуляції паралізованих розгиначів тулуба та стегна має безліч переваг (EJ McCaughey, 2016), (Chester H. Ho, 2014):