Стандартне нехірургічне консервативне лікування раку гортані запущеної стадії поєднується (хіміо-променева терапія); Однак ускладнень, що виникають при такому лікуванні, не мало, головним чином при ковтанні. Консервативна хірургія гортані продовжує залишатися ефективною альтернативою контролю раку без ускладнень хіміо-променевої терапії.

пацієнтів

Матеріал і методи

Ретроспективне поперечне дослідження, яке включало пацієнтів з cT3, раком гортані cN0 з параглотичною інфільтрацією, фіксацією хорди, але нормальною рухливістю аритеноїдів, без субглотичної інфільтрації, лікували субтотальною надкрикоїдальною ларингектомією. Оцінювали ускладнення, наслідки лікування та рецидиви. Аспірацію бронхів вивчали за допомогою радіоактивної ластівки.

Результати

Було 25 пацієнтів, у 22 поля розділів були негативними; у одного поля були в контакті з пухлиною, а у двох - позитивні. Двоє пацієнтів отримали післяопераційну променеву терапію. Середня декануляція становила 15 днів, а відведення назогастрального зонда - 25 днів. Середнє спостереження становило 26 місяців; жоден з них не показав рецидиву пухлини або переходу до тотальної ларінгектомії. Всі з нормальним ковтанням, а жодне з постійною трахеостомією; голос вважається зрозумілим у всіх. Радіоактивна ластівка виявила аспірацію у 15/25 пацієнтів, жоден з яких не мав клінічних наслідків. П'ять пацієнтів мали післяопераційні ускладнення, 4 потребували повторної операції, але жоден з них не був переведений на тотальну ларингектомію.

Завершення

Консервативна хірургія є ефективною альтернативою асоціації хіміо-променевої терапії, вона забезпечує контроль раку, прийнятні ускладнення та мінімальні наслідки. Хоча більшість пацієнтів мають аспірацію, це не впливає на функціональний стан.

Анотація

Передумови

Стандарт лікування раку гортані на стадії розвитку - комбіноване лікування (хіміо-променева терапія). Однак ускладнень при такому лікуванні не мало, головним чином при ковтанні. Консервативна хірургія гортані залишається ефективною альтернативою контролю раку без ускладнень хіміо-променевої терапії.

Матеріал і методи

Ретроспективне дослідження проводили на пацієнтах з раком гортані cT3, cN0 з параглотичною інфільтрацією, фіксацією голосового зв’язку, мінімальною інвазією гіо-тиреоепіглотичного простору, але з нормальною рухливістю аритеноїдів та відсутністю підглотичного розширення, лікували субтотальною надкрикоїдальною ларингектомією. Оцінювали ускладнення, продовження лікування та місцеві рецидиви. Аспірацію бронхів вивчали за допомогою радіоактивної ластівки.

Результати

Було 25 пацієнтів, 22 з негативними хірургічними краями, у одного був контакт пухлини з хірургічним краєм, а у 2 були позитивні. Два пацієнти отримали післяопераційну променеву терапію. Середнє декануляція становила 15 днів, а видалення назогастрального зонда - 25 днів. Протягом середнього спостереження протягом 26 місяців у жодного з пацієнтів не спостерігалося рецидиву пухлини або необхідності переходу на загальну ларингектомію. У всіх пацієнтів ковтання було нормальним, і жоден не вимагав постійної або тимчасової трахеотомії або остаточної гастростомії. Голос вважається зрозумілим у всіх пацієнтів. Радіоактивна ковтка виявила аспірацію у 15/25 пацієнтів, причому жоден з них не був клінічно значущим. У 5 пацієнтів були післяопераційні ускладнення, і 4 пацієнтам потрібно було повторне втручання, але відсутність переходу на загальну ларингектомію.

Висновок

Консервативна хірургія є ефективною хірургічною альтернативою хіміопроменевій терапії у хворих на місцево поширений рак гортані, забезпечуючи онкологічний контроль, прийнятні ускладнення та мінімальне продовження. Хоча більшість пацієнтів мають аспірацію, це не впливає на функціональний стан.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску