Переклад: Мезей Ельміра

У наступних двох статтях Кріс Крессер обговорює історію ГЕРХ (шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби) та її лікування. У першій статті він перераховує докази того, що, всупереч поширеній думці, шлункові та ГЕРХ викликані занадто малою і не надто великою кількістю шлункової кислоти. Друга стаття пояснює, як саме низький вміст шлункової кислоти спричиняє розлад шлунку, ГЕРХ та інші проблеми з травленням. Після двох статей читач, сподіваємось, зрозуміє, що рефлюкс та ГЕРХ властиві західному харчуванню. Досвід показує, що у пацієнтів з палеоїдою, як правило, припиняється рефлюкс, подразнення стравоходу та інші симптоми.

повинні

Шлунковий або ГЕРХ - це не жарт

Шістдесят мільйонів людей страждають на розлад шлунку принаймні раз на місяць і двадцять мільйонів на день.

ГЕРХ, більш важка форма кислотного рефлюксу, є найпоширенішим розладом шлунково-кишкового тракту в США. Відповідні дослідження показують, що 10-20% населення відчувають симптоми ГЕРХ мінімум щотижня, і захворюваність постійно зростає.

Препарати кислотного рефлюксу та проти ГЕРХ приносять величезний дохід від ліків. У 2004 році було опубліковано понад 60 мільйонів таких рецептів. У 2006 році американці витратили на антациди 13 мільярдів доларів. Найпопулярніший Nexium приніс 5,1 мільярда, що робить його другим найбільш продаваним препаратом після Lipitor.

Ця статистика вже доступна, але ймовірність ГЕРХ ще вища, ймовірно, оскільки антациди відпускаються без рецепта. Це дозволяє пацієнтам отримувати ліки, не повідомляючи лікаря про свою хворобу.

Незадовго до того, як операція на шлунку була сприйнята справді серйозно. Переважно тема для поганих жартів, що циркулюють від бабусиного кухаря. Але зараз ми знаємо, що шлунковий або ГЕРХ можуть мати такі серйозні ускладнення, які часом загрожують життю, як напр. рубцювання, звуження горла, що спричиняє труднощі з диханням, спазм стравоходу, виразки та врешті-решт непрохідність стравоходу.

Недавні дослідження також показали, що пошкодження через погану функцію шлунка та ГЕРХ поширюються не тільки вгору за течією, але й по делікатній слизовій оболонці стравоходу. Це також сприяє розвитку СРК (синдрому подразненого кишечника) та інших гастроентерологічних захворювань. СРК сьогодні є другою за частотою причиною прогулів після роботи.

Проблеми традиційної теорії

Якщо ви запитаєте чоловіка на вулиці, що викликає розлад шлунку, він відповість: "Шлункової кислоти забагато". Це також пропонується більшістю рекламних оголошень. Такі зображення, як малюнок із зображенням жінки вище, вже зустрічалися в рекламі антацидів на телебаченні та в журналах. Але у цієї щитовидної залози є проблема сечовипускання: частота шлункових та ГЕРХ зростає з віком, тоді як рівень шлункової кислоти зазвичай знижується. (Фігура 1).

Фігура 1. Середня секреція шлункової кислоти з другого по восьме десятиліття


На відміну від поширеної думки, секреція шлункової кислоти зменшується з віком.

Численні дослідження показали, що секреція шлункової кислоти зменшується з віком. В ході одного дослідження вчені виявили, що більше 30% жінок і чоловіків старше 60 років страждають на атрофічний гастрит. Цей стан характеризується зменшенням або повним припиненням секреції шлункової кислоти. Інше дослідження показало, що 40% жінок у віці старше 80 років взагалі не виробляють шлункову кислоту.

Оскільки дослідження показують, що секреція шлункової кислоти зменшується з віком, у науковій літературі також виявлено, що ризик ГЕРХ зростає з віком.

Якщо шлунок спричинений занадто великою кількістю шлункової кислоти, то не люди похилого віку, а підлітки поспішають внутрішньо з Rolaid (американським антацидом). Однак ми бачимо прямо протилежне.

За словами доктора Джонатана Райта, лікаря клініки Тахома у Вашингтоні, округ Колумбія, коли рівень шлункової кислоти вимірюється у пацієнтів із шлунком та GRED, вони виявляються майже завжди низькими та не високими. Чому шлункова кислота корисна для вас c. У своїй книзі доктор Райт пояснює:

"Коли ми уважно розглядаємо людей старше сорока років, які страждають розладом шлунка та здуттям живота, ми виявляємо, що понад 90% виявляють недостатнє вироблення шлункової кислоти".

За свої 25 років досліджень доктор Райт виявив дуже мало людей з надмірною продукцією шлункової кислоти. Занадто багато шлункових кислот є в дуже рідкісних станах, таких як Синдром Золлінгера-Еллісона (злоякісна пухлина, що продукує гастрин). ГЕРХ надзвичайно рідкісний при надмірному рівні шлункової кислоти.

Ще більш переконливим є те, що доктор Райт та його клінічні співробітники виявили, що вживання кислих препаратів пацієнтам із шлунком та ГЕРХ часто усуває проблему:

"Протягом своїх 24 років харчування я працював з тисячами людей, у яких розлад шлунку викликаний низьким рівнем шлункової кислоти. Майже у всіх випадках кількість споживаної кислоти полегшується, а травлення покращується, коли

Мій власний клінічний досвід, який набагато скромніший, ніж досвід доктора Райта, підтверджує те саме. Тим часом усі мої пацієнти із шлунком або ГЕРХ добре реагували на кислотомісні ліки. Якби ці проблеми були спричинені занадто великою кількістю шлункової кислоти, було б все навпаки.

Симптом не є причиною

Коли я пояснюю своїм пацієнтам (автору, Крісу Крессеру), що ГЕРХ викликається занадто малою і не надто великою кількістю шлункової кислоти, вони спочатку викликають підозру. "Якщо це правда, - кажуть вони, - то чому це приносить полегшення, якщо я приймаю свою кислотність?" Я не приховую, що шлункові та ГЕРХ симптоми викликані шлунковою кислотою, що надходить назад у стравохід. Також я не заперечую, що ліки, що знижують або усувають рівень шлункової кислоти, полегшують симптоми.

Що нам потрібно зрозуміти, це те в будь-якій кількості викликає кислотну проблему в стравоході. Це пов’язано з тим, що чутлива слизова оболонка стравоходу не захищає від кислоти, як шлунок. Він не вимагає занадто багато шлункової кислоти, щоб викликати розлад шлунку.

Полегшення симптомів не означає, що ми усунули першопричину проблеми. Західна медицина часто зосереджується на придушенні симптомів, а не звертає увагу на питання, що їх спочатку спричинило. Оманливий характер цього підходу виявляється у практиці лікування гастриту та ГЕРХ антацидами, коли проблема спричинена недостатньою кількістю шлункової кислоти.!

Наслідки ігнорування причини

Як я вже згадував, американці щорічно витрачають на антациди понад 13 мільярдів доларів. Цей випуск буде виправданим, якщо ці препарати дійсно вилікують шлунок та ГЕРХ. Але вірно прямо навпаки. Вони не тільки не лікують, але й погіршують основний стан (занадто мало шлункової кислоти). Це робить необхідним лікування протягом усього життя. Хоча це чудова бізнес-стратегія для тих, хто страждає від ліків, шлункових захворювань та ГЕРХ, важко проштовхнути горло (так, мундштуки навмисні).

Вилікувати захворювання означає усунути причину. Коли хвороба зникає, симптоми не припиняються після припинення лікування. Це не стосується препаратів шлунку або проти ГЕРХ. Оскільки пацієнт припиняє приймати його, симптоми повертаються і часто є більш серйозними, ніж були до початку прийому ліків.

На жаль, фармацевтичні компанії не були зацікавлені в лікуванні, оскільки воно не було вигідним. Набагато вигідніше використовувати ліки, які люди можуть приймати до кінця свого життя, ніж пропонувати зміни у своєму способі життя та способі життя для вирішення проблеми.

Незважаючи на те, що фармацевтичні компанії добре знають, що ГЕРХ не викликається занадто великою кількістю шлункової кислоти, і що низький рівень шлункової кислоти може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям та ускладнення, вони продовжуватимуть заробляти кислоту на мільярди доларів. І що ще гірше, ці потужні препарати все ще можна придбати без рецепта, тому немає необхідності звертати увагу на небезпеку їх використання.