Більшість пошкоджень механічного походження пов’язані з певною мірою пошкодженням судин і, як наслідок, кровотечею. Кровотеча може виникнути у зовнішньому світі, ушкоджених тканинах, порожнинах тіла та тканинах внутрішніх органів. Кровотеча із зовнішнього світу найлегше полегшується, тоді як великі кровотечі тканин та внутрішніх органів можна зробити лише хірургічним шляхом.

може бути

Лікування видимих ​​кровотеч зазвичай не затягується, оскільки це вражаючі явища, що привертають увагу. Кровотеча в порожнинах тіла та внутрішніх органах є серйозним станом, оскільки остаточний догляд (хірургічний гемостаз) може зайняти багато часу, а у разі сильної кровотечі кожна хвилина затримки може бути фатальною.

Кровотеча - це дуже страшне явище як для постраждалої дитини, так і для оточення. Цілком природно, що дитина лякається, побачивши кровотечу, але якщо вона також бачить ознаки паніки в своєму оточенні, ступінь переляку збільшиться. Тривога в оточенні кровотечі у дитини часто посилюється тим фактом, що судити про кількість кровотечі дуже оманливо, і жахливий погляд часто свідчить про високий ступінь крововтрати. Для всіх бажано спробувати в спокійних умовах вилити півсклянки води на кухонну кришку. Це змочить дуже велику площу! Те саме стосується кровотечі, навіть невелика кількість може бути дуже лякаючою.

Ми можемо посилити кровотечу?

Є умови, що збільшують швидкість кровотечі. Такими є спадкові або набуті геморагічні стани. Останні можуть розвинутися під час прийому певних антикоагулянтів, але будь-який стан, пов’язаний зі зменшенням кількості тромбоцитів, також збільшує схильність до кровотеч.

Види кровотеч

Існує три типи кровотечі: капілярна, венозна, артеріальна. Представники як артерій, так і вен різного діаметру можуть бути поранені, тому величина крововтрати за однаковий проміжок часу визначається не тільки тим, чи пошкоджена артерія (артерія) або вена (вена), але також їх розміром і діаметр.

Різні типи кровотеч та їх лікування

Капілярна кровотеча:

Найпоширеніша форма кровотечі. Витікаючі, перламутрові, світло-червоні кровотечі, особливо при поверхневих ураженнях. Кількість крові, втраченої у зв'язку з капілярною кровотечею, невелика, вона не повинна представляти небезпеки у випадку кровотечі для зовнішнього світу. Найчастіше це спостерігається під час стирання травм, потрісканих ран, роздавлених, порізаних травм.

Постачання: Після очищення ділянки навколо рани дезінфікують рану та область навколо рани. Потрібно стежити, щоб під час очищення рідина для промивання не потрапила в рану. Для дезінфекції найкраще застосовувати дезінфекційні розчини, які можна застосовувати як безпосередньо в рані, так і в раневому середовищі. Таке рішення, напр. Бетадин, розчин меркурохрому (Solutio merbromini). Ми не рекомендуємо використовувати порошки, що гойдаються, оскільки прилипання до рани уповільнює час загоєння рани, і, створюючи герметичну область на раневій пластині, вони можуть сприяти росту гнійних бактерій.

Для контролю капілярної кровотечі достатньо стерильної пов’язки (накладання стерильної марлевої прокладки). При кровотечах на невеликих ділянках може підійти стерильний пластир. Якщо кровотеча зупинилася і травма не знаходиться в тілі, яка піддається подразненню, можливий рецидив, а вік дитини дозволяє «подбати» про травму, не потрібно закривати рану, іноді достатня дезінфекція. Не чіпайте рану водою до лущення, вар повністю від’єднався, оскільки під змоченим варом згаданий гній легше осідатиме, що спричинює ускладнення загоєння рани.

Найпоширеніші типи капілярних кровотеч між тканинами спостерігаються у дитячих ніжок у вигляді «синьо-зелених плям». У цьому випадку пошкоджуються дрібні кровоносні судини сполучної тканини під шкірою, що спричиняє крововилив. Спочатку вони проявляються у синювато-фіолетовому відтінку, а потім поглинаються через зеленувато-коричнево-жовтуваті відтінки під час поглинання.

Своєрідною, повсякденною формою інтерстиціальної кровотечі під час травм голови є «утворення горба», яке лякає батьків. Оскільки шкіра на голові та черепна кістка під нею знаходяться дуже близько одна до одної, кров, яка потрапляє в тканини при пошкодженні підшкірних капілярів, піднімає шкіру, оскільки вона не може штовхнути кістку (на щастя). Це те, що батьки розглядають як «приголомшливий» горб. Не має особливого значення, якщо травма голови не пов’язана з втратою свідомості або запамороченням, сонливістю або блювотою. За їх відсутності це вказує лише на незначний крововилив, який всмоктується так само, як і в будь-якій іншій ділянці тіла.

Однак існує особливість травм і горбів на бровах і лобі. Навіть більше, той факт, що в сполучній тканині під шкірою згусток крові може поширюватися вниз за кілька годин відповідно до сили тяжіння. Це часто проявляється, коли дитина наступного ранку після того, як травма вищезазначеної області виглядає так, ніби її віко вдарило („як той, кого втягнули”). Гематома, мігруючи в пухкій сполучній тканині під шкірою, потрапляє під шкіру століття і виходить звідти досить вражаючим способом. Якщо травма попереднього дня не була надмірною і повіки не були вражені, травмування очей та перелом черепа можна чітко виключити навіть за допомогою такого прицілу.

Венозна кровотеча:

Рясна форма крововиливу з темно-червоною кровотечею. Найчастіше зустрічається при великих порізаних, порізаних ранах. Значна кровотеча може бути спричинена пошкодженням поверхневої вени більшого діаметру.

Постачання: Потерпілу дитину слід укласти, а уражену кінцівку підняти у вертикальне положення. Тоді інтенсивність кровотечі зменшиться. Край ураження дезінфікують і накладають на рану стерильну марлеву прокладку. Для цього натискають на тверду марлеву пов’язку, яка фіксується круговою пов’язкою. Слід бути обережним, щоб не стиснути кінцівку повністю, але зв’язок повинен бути досить міцним. У разі кровотечі намотують додаткові пов’язки.

У разі сильної кровотечі застосовуйте сильний тиск на кровоточиву рану якомога чистішим предметом одягу до прибуття стерильних пов’язок, щоб зменшити крововтрату. Остаточний догляд за раною виконує педіатр або хірург.

Ситуація набагато гірша, якщо після травми венозна кровотеча трапляється в одному з внутрішніх органів (селезінці, печінці, нирках, мозку). У таких випадках необхідна екстрена операція для зупинки кровотечі. Уражена область тіла характеризується сильним болем, блідістю, холодним потовиділенням і прискореним серцебиттям, що свідчить про внутрішню крововтрату. Симптоми внутрішньочерепного крововиливу можуть виникати відразу після травми голови: втрата свідомості, спазм нервової системи, зміни зіниць, але можуть розвиватися поступово протягом днів: наростаючий головний біль, посилення порушення свідомості, паралітичні симптоми. Тому всі травми голови слід оцінювати дуже ретельно, а дитячу хірургію слід розглядати навіть з найменшим шансом на внутрішньочерепний крововилив.!

Артеріальна кровотеча:

Рясна, яскраво-червона кров стікає з рани відповідно до скорочень серця. Це відбувається переважно у випадку глибоких порізів, порізів, поранень або пострілів. Кровотеча зі швидкою крововтратою.

Постачання: Поранену дитину кладуть, а якщо кровотеча є наслідком пошкодження кінцівки, уражену кінцівку піднімають. Першим засобом придушення кровотечі є сильне придушення так званого артеріального тиску, що відповідає області тіла. У точках артеріального тиску ділянка артерії до травми притискається до кістки нижче і використовується для спроби зменшити кількість крові, що надходить у кровотечу. У рану накладають тверду марлеву пов’язку, потім на неї накладають марлеву прокладку і закріплюють по колу з достатньою щільністю. У тому випадку, якщо напр. якщо артерія на шиї або стегні пошкоджена (потрапляє в скляні двері), може статися дуже швидка крововтрата. У цьому випадку часу затягувати немає! Найпершим предметом одягу на кінчиках пальців натисніть на пульсуючу артерію, одночасно використовуючи іншу руку або помічника для стискання артеріального тиску в цій області. У крайньому випадку слід також затягнути руку в рану і затиснути пальцем кровотечу до посудини, поки не приїде швидка допомога! За останнє лікування рани відповідає хірург.

Артеріальна кровотеча може також впливати на внутрішні органи під час проникаючої травми. Єдиний спосіб полегшити їх - швидка хірургічна допомога, яка, на жаль, часто недоступна вчасно при сильних кровотечах. Внутрішньочерепна артеріальна кровотеча може виникнути після важкої травми голови. Він характеризується втратою свідомості, симптомами нервової системи (судоми, параліч, аномалії зіниць) і вимагає швидкої нейрохірургічної операції.

Дитяча лікарня Свабхедь
Адреса: 1037, Будапешт, вулиця Бокор 17-21.
Тел .: +36 1 44 33 200
Веб-сайт: http://svabhegy.eu/