Розацеа

Купероз

Які вони і в чому причина почервоніння?

Купероз виникає внаслідок розширення дрібних поверхневих судин, які розташовані на поверхні дерми.

Видиме почервоніння або судини у всіх їх шкірних проявах обумовлені порушенням функції лицьової венозної системи.

Зокрема, купероз або розацеа - це хронічний дерматоз, який вражає головним чином центральну ділянку шкіри обличчя. В основному він характеризується тимчасовими епізодами почервоніння, почервоніння, легко помітних розширених капілярів (телеангіектазії), а іноді папул і пустул (прищів).

Найчастіше вражає людей, які мають світлішу, тоншу шкіру та генетичний фон, частою характеристикою є її асоціація з чутливою шкірою.

Гаряча їжа, гостра їжа, перебування на сонці, гаряче середовище, різкі перепади температури (гаряча-холодна), стрес та алкоголь посилюють розширення вен на обличчі. Є й інші причини, такі як прийом та застосування деяких ліків, особливо кортикостероїдів та інших почервонінь, які можуть бути пов’язані з основними патологіями. Вживання алкоголю не викликає куперозу, розацеа або телеангіектазії.

Купероз, який є формою розацеа, часто відповідає за появу почервоніння та видимих ​​судин на обличчі.

Ці почервоніння розташовуються симетрично на обличчі, і найбільш ураженими ділянками є щоки, вилиці, ніс (зона Т) та підборіддя, хоча це може також впливати на лоб - між бровами та іншими областями, такими як шия та декольте.

Коли ці розширення подовжені, від 0,1 до 1 мм у діаметрі, їх називають телеангіектазіями, їх походження може бути капілярним, венозним або артеріолярним.

Хто вражений розацеа?

Це розлад генетичного та спадкового походження, хоча існують певні фактори, які сприяють вазодилатації судин обличчя.

Це хвороба, яка вражає людей у ​​віці від 30 до 50 років. В Європі захворюваність становить близько 1,5 і 10,1% населення.

Жінки страждають нею втричі частіше, ніж чоловіки, хоча у чоловіків вона, як правило, серйозніша, і з більшою кількістю ускладнень світла шкіра найбільше постраждала.

Симптоми проявляються приблизно у віці 30 років, але загальний вік цих проявів становить близько 50 років.

Порушення функціонування лицьових вен, здається, головним чином походить від почервоніння.

Що викликає розацеа?

Як правило, це ті фактори, які сприяють розширенню судин.

  • Надлишок алкоголю, кави та тютюну.
  • Стрес: із збільшенням частоти серцевих скорочень зростає і розширення судин.
  • Раптова зміна настрою. Інтенсивні емоції також викликають почервоніння обличчя.
  • Гаряча або гостра їжа та напої. Підвищують температуру тіла і розширюють судини.
  • Різкі перепади температури.
  • Пара та інші процедури, що використовують тепло, а також перебування на сонці.
  • Надлишок ультрафіолетового випромінювання.
  • Гормональні порушення та вагітність.
  • Інфекційні фактори, такі як demodex folliculorum (кліщ), який зазвичай присутній на шкірі, та helicobacter pylori.
  • Інші фактори, такі як гіпертонія, діабет та інші недуги.

Розацеа виникає внаслідок змін сполучної тканини та розширення кровоносних судин, що відбувається в цьому шарі шкіри, що вистилає середину обличчя. Коли криваві капіляри крихкі, вони мають більшу схильність до розширення і стають більш проникними, тому запальні явища виникають всередині шкіри. Наслідком цього є те, що на поверхні шкіри з’являється почервоніння або так званий рум’янець. Коли капіляри повертаються до свого нормального стану, почервоніння тимчасово зникає, але в довгостроковій перспективі явище погіршується, і капіляри, все більше розширені, стають помітними неозброєним оком, і існує ризик того, що почервоніння стане постійним.

лазерний

Поява прищів (червоних папул або білих гнійників) також спричинене запальними та інфекційними факторами.

Симптоми куперозу

  • Відсутність еластичності шкіри обличчя, що призводить до поганої еластичності кровоносних судин у цій області та сприяє появі куперозу обличчя.
  • Тимчасове почервоніння обличчя, особливо розташоване на щоках, яке зникає за короткий час.
  • Відчуває жар, свербіж і почервоніння.
  • Постійна еритема обличчя, почервоніння в області щоки, яке не зникає.
  • Позначені телангектазії (вени), коли на вилицях і носі з’являються і відзначаються невеликі варикозні розширення вен. Це вже називається розацеа, яка вже вважається шкірним захворюванням.
  • Поява папулопустул, коли поява вугрів додається почервонінню і телангектазії. Це називається вугрова розацеа.

Ступінь розацеа

  • 1 клас: виникає постійне дифузне почервоніння. Це: кровоносні судини не диференційовані, але на шкірі спостерігається загальне почервоніння, як правило, в області щік і носа.
  • 2 клас: на цій стадії судинна мережа видно, а капіляри видно неозброєним оком. Залежно від його розміру та розширення спостерігається загальне почервоніння (якщо судини малі) або судини конкретно (якщо вони великі).
  • 3 клас: загальне почервоніння або почервоніння, пов’язане із запальними ураженнями, такими як червоні папули та білі гнійнички.

Лікування розацеа

  • Бути: Це найкращий варіант для куперозу та розширених судин на обличчі. Лазер вибірково коагулює розширені капіляри, і хоча він, як правило, добре переноситься пацієнтами, він може спричинити невеликі запалення, які зникають протягом декількох днів після сеансу. Серед лазерів, які найчастіше використовуються для лікування куперозу, особливо виділяється імпульсний лазер для фарбування (PDL - лазер для імпульсних барвників), світло якого жовтий, 595 нм, це найбільш ефективна і специфічна система. Системи інтенсивного імпульсного світла менш ефективні та специфічні, ніж імпульсні лазери на барвниках, що вимагає більшої кількості сеансів і засновані на генерації поліхроматичного джерела світла високої інтенсивності. Існують також лазери KTP (зелене світло), вони мають меншу глибину проникнення в шкіру та неодимові: лазери YAG для коагуляції найглибших судин. Для цих процедур може знадобитися кілька сеансів. Немає переліченого нижче лікування, яке б могло вибірково коагулювати аномально розширені судини.
  • Креми: Деякі косметичні засоби здатні заспокоїти шкіру та зміцнити стінки капілярів. Особливо рекомендуються ті, що містять вітамін К.
  • Трави: Ромашка, лаванда, меліса, алое та інші трави заспокоюють шкіру та зменшують набряклість. Їх можна застосовувати в компресах, кремах, олії, напоях тощо.
  • Електрохірургія: Він полягає у висушуванні уражених судин за допомогою електричного скальпеля та голки. Цей метод не використовується, оскільки він може спричинити опіки та рубці на шкірі, що призведе до дермо-естетичних порушень.
  • Склеротерапія: Він полягає у введенні речовини всередину судини, що генерує фіброз тканини вени. Він також не використовується, оскільки може спричинити некроз сусідньої шкіри.

Поряд з лазерами, іншими заходами профілактики є зволоження шкіри (за допомогою комбінацій лосьйонів, багатих на лактонову кислоту, керамід) та сонцезахисний фактор (> 30). Не рекомендуються судинозвужувальні мазі, негайним і тимчасовим ефектом яких є зменшення калібру судин, оскільки в довгостроковій перспективі вони спричинять реактивне розширення судин, тобто подальше збільшення розмірів судин.

У разі папул та гнійників, розацеа 3 ступеня, може знадобитися застосування пероральних антибіотиків.