Що ми розслідуємо?
Проба на простий герпес проводиться для підтвердження гострої герпетичної інфекції або для виявлення антитіл до герпесу для підтримки попереднього впливу на герпес. Однією з найпоширеніших причин вірусних інфекцій є Простий герпес вірусу (ВПГ) розрізняють ВПГ-1 та ВПГ-2. Обидва типи заразні, і їх наявність час від часу призводить до появи менших гарячкових пухирів (везикул), які при розриві стають відкритими ранами. ВПГ-1 - це насамперед пухирі, т. Зв Викликає `` герпес '' навколо рота, тоді як ВПГ-2 призводить до ураження статевих органів.
Вірус простого герпесу може поширюватися від людини до людини через контакт з шкірою, коли виразки відкриті або загоюються, але рідко може поширюватися без симптомів, коли ураження не видно. ВПГ-2 є найбільш переданим статевим шляхом захворюванням, але ВПГ-1 також можна заразити через оральний секс і виявити в області статевих органів. ВПГ-інфекція є дуже поширеною: за даними Американської асоціації соціального здоров’я та її Національного центру з питань герпесу, близько 50-80% дорослого населення США інфіковано ВПГ-1 і близько 20% ВПГ-2. Оскільки симптоми можуть бути слабкими, 90% заражених ВПГ-2 осіб не знають про свою інфекцію.
Як тільки хтось заразиться і первинне ураження заживе, він буде переносити ВПГ у прихованій формі. Періодично, в умовах стресу або хвороби, вірус може реактивуватися. У більшості випадків рецидив ВПГ є більш болісним і докучливим станом, ніж серйозною загрозою здоров’ю, але вірус може також викликати герпес новонароджених (якщо новонароджене заразиться від матері під час пологів) та енцефаліт (енцефаліт). Ці захворювання можуть призвести до летального результату та призвести до серйозних, постійних пошкоджень нервової системи у тих, хто вижив. Очікується, що у пацієнтів з ослабленою імунною системою, таких як люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом або їм пересадили орган, рівень захворюваності та тяжкості ВПГ є вищим.
Тест на ВПГ виявляє сам вірус, ДНК вірусу або антитіла проти вірусу. Під час гострого, первинного зараження або реактивації вірус можна виявити такими методами:
Розведення герпесу. Зразки рідини беруть із розірваного ураження (це найбільш часто використовуваний зразок для цього дослідження). Це інкубується в середовищі за належних умов для розмноження та ізоляції вірусу. Цей тест є чутливим і конкретним, але триває два і більше днів. Для відбору проб найкраще підходять свіжі ураження. Кліренс вірусу з часом зменшується, що може призвести до помилково негативного результату. Після розмноження вірусу в культурі можна виділити ВПГ-1 та ВПГ-2.
Тестування ДНК ВПГ. Тест дозволяє виявити генетичний матеріал ВПГ за зразком пацієнта. Він підходить для визначення типу та кількості вірусу та є вигідним у випадках, коли вірус присутній у невеликих кількостях (наприклад, при вірусному енцефаліті) або коли ураження зберігаються протягом декількох днів.
Тест на антитіла до ВПГ. Антитіла до ВПГ - це специфічні білки, які організм виробляє і вводить у кров для боротьби з інфекцією. Виробництво антитіл до ВГС ВГМ починається через кілька днів після первинної (першої) ВПГ-інфекції і залишається виявленим у крові протягом декількох тижнів. Виробництво антитіл до ВГГ IgG починається після виробництва ВПГ IgM. Його концентрація в крові зростає протягом декількох тижнів, потім зменшується і, нарешті, стабілізується. Як тільки хтось інфікується ВПГ, його організм продовжує виробляти ВПГ IgG, навіть при низькому рівні. Тест на антитіла до ВПГ може виявляти антитіла до обох вірусів (ВПГ-1 і ВПГ-2), і є доступні тести, які можуть виявити як ранні антитіла IgM, так і антитіла IgG, які зберігаються в організмі тих, хто вже стикався з вірусом.
Як проводиться відбір проб?
Лікар буде використовувати ватяну паличку для змазування або зішкрібання будь-яких пухирів або виразок у роті або в області статевих органів. Рідко пробу лікеру беруть методом хребетного постукування. Для тесту на антитіла потрібен внутрішньовенний зразок крові з плеча.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Як застосовується тест?
Тест на ВПГ використовується для виявлення наявності вірусу простого герпесу у пацієнтів з виразкою статевих органів або енцефалітом, а також у новонароджених, які підозрюються у новонародженому герпесі (рідкісний, але серйозний стан, який виникає при зараженні новонародженого під час пологів). Вагітну жінку, у якої діагностовано герпес, слід регулярно перевіряти перед пологами на наявність будь-яких рецидивів («реактивації») інфекції (що може вимагати кесаревого розтину, щоб уникнути зараження дитини). Основними методами виявлення вірусу є культура герпесу та дослідження ДНК ВПГ.
Хоча його чутливість менше, ніж зазначена вище, тест на антитіла до ВПГ може допомогти діагностувати гостру інфекцію до ВПГ, якщо доступний так званий зразок ковалентної крові, взятий у гострому стані або після нього. Ковалентну пробу крові беруть через кілька тижнів після гострої проби та порівнюють рівні IgG ВПГ, щоб визначити, чи можна виявити значне підвищення. (Якщо так, це свідчить про недавнє зараження). Тестування на антитіла також може бути використано для скринінгу певних груп населення, таких як сексуально активні дорослі, потенційні реципієнти трансплантатів органів, люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом, для підтвердження анамнезу інфекції ВПГ.
Коли лікар просить обстеження?
Тест на герпетичну культуру або дослідження ДНК на ВПГ може вимагати лікар, якщо навколо або в статевих органах пацієнта з’являються пухирі або пухирці. Тест може також вимагатись, якщо у пацієнта є енцефаліт, який лікар вважає вірусним походженням. Тест на ВПГ можна регулярно проводити у вагітних, якщо вони мають герпес. Тестування на ВПГ у матері та новонародженого може вимагатись, якщо у дитини виявляються ознаки ВПГ-інфекції (це може бути менінгіт або ураження шкіри).
Тест на антитіла до ВПГ проводиться в першу чергу, якщо лікар задається питанням, чи раніше пацієнт піддавався вірусу ВПГ. Іноді при підозрі на нещодавню інфекцію можна перевірити наявність гострої та ковалентної проби крові на наявність антитіл до ВПГ.
Що ще мені потрібно знати?
Найважчі або навіть небезпечні для життя ВПГ-інфекції можуть траплятися у новонароджених, після перинатальної інфекції та у людей із пригніченим імунітетом. Ураження часто більш масштабні і тривають довше, ніж у осіб з нормальною імунною системою. ВПГ-інфекція може призвести до збільшення вірусного навантаження на ВІЛ. Опортуністична інфекція часто зустрічається у ВІЛ-інфікованих ВПГ-2: до 90% ВІЛ-інфікованих є коінфікованими ВПГ-2.
ВПГ, разом із інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ), підвищує ризик розвитку раку шийки матки.
1. Як заражається герпесом?
ВПГ поширюється шляхом прямого контакту, такого як поцілунки, вагінальний, оральний або анальний секс або інший контакт шкіри з шкірою. Інфекція генітального герпесу, найімовірніше, трапляється, якщо хтось займається статевим життям із партнером, який має активні уражені бульбашки ураження, але інфекція може розвинутися і за відсутності виразок або інших симптомів. зараження зазвичай відбувається, коли хтось займається статевим життям із людиною, яка не знає про свою інфекцію.
3. Як до них ставляться?
Герпес неможливо вилікувати. Деякі ліки, доступні в аптеках, можуть зменшити частоту і тривалість рецидивів.
4. Як попередити герпес?
Герпес (виразкові ураження в ротовій порожнині, ураження шкіри за межами статевих органів) не можна запобігти. Експозиція йде паралельно з повсякденним життям. Однак генітальний герпес можна запобігти, уникаючи статевих контактів з особою з активною герпетичною інфекцією та використовуючи презерватив.