Щоб виключити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Тест бажано проводити раз на п’ять років у дорослих та частіше у тих, хто отримує лікування високого рівня холестерину.
Для зразка крові, взятого з кінчика пальця або вени на передпліччі. (Венозна кров у червоній («рідній») або пробірці з жовтим ковпачком («гель»).) Зважаючи на особливі потреби, бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.
Якщо тест проводиться в рамках тесту на ліпідний профіль, зазвичай потрібно голодування 9-12 годин; дозволяється лише питна вода. Ваш лікар може вирішити, що тест можна проводити без голоду. Дотримуйтесь інструкцій лікаря та повідомте їм, голодні ви чи ні, коли берете пробу крові. У молодих пацієнтів без факторів ризику голодування не є обов’язковою умовою дослідження.
Що ми розслідуємо?
Холестерин - життєво важливий тип стероїдів. Він бере участь у побудові клітинних мембран у всіх органах і тканинах тіла, у виробленні гормонів, важливих для розвитку, росту та розмноження, а також у побудові жовчних кислот, які допомагають засвоювати поживні речовини. Невелика їх частина циркулює в крові у вигляді комплексу, який називається ліпопротеїнами. Ці ліпопротеїни включають холестерин ЛПВЩ (або "хороший" холестерин), який транспортує надлишок холестерину з відкладень, але також холестерин ЛПНЩ ("поганий" холестерин), який, навпаки, відкладається в органах і тканинах. Тест на холестерин вимірює весь холестерин, "хороший" і "поганий", що переноситься ліпопротеїнами в крові.
Як проводиться відбір проб?
Зразок крові найчастіше беруть із вени в попереку. Рідше холестерин визначають за краплею крові, взятої з кінчика пальця. Забір крові на кінчиках пальців, як правило, типовий при використанні портативних холестеринових вимірювачів, наприклад на різних оздоровчих заходах.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання або турбуєтесь під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Як застосовується тест?
Тестування на холестерин відрізняється від більшості тестів тим, що воно не використовується для діагностики або супроводу захворювання, а для оцінки ризику виникнення захворювання, насамперед серцевого. Оскільки високий загальний рівень холестерину тісно пов’язаний з атеросклерозом, серцевими захворюваннями та ризиком смерті від серцевого нападу, вимірювання холестерину є звичайною частиною профілактичної медичної допомоги.
Коли лікар просить обстеження?
Рекомендується використовувати тест на холестерин як скринінговий тест у всіх дорослих пацієнтів принаймні раз на п’ять років. Визначення зазвичай включає інші планові фізичні огляди. Тест часто вимагають разом з іншими тестами, особливо холестерином ЛПВЩ та ЛПНЩ та тригліцеридами, як так званий ліпідний профіль.
Тести на холестерин проводяться через рівні проміжки часу (кілька разів на рік) у пацієнтів, яким призначають дієту та/або приймають ліки, що знижують рівень холестерину. Результати свідчать про те, що лікування знизило рівень холестерину до відповідного рівня та знизило ризик серцево-судинних захворювань.
Що означає результат?
У звичайних умовах, коли тест використовується для оцінки ризику, результати тесту діляться на три групи ризику:
- Група низького ризику: холестерин нижче бажаного значення 5,18 ммоль/л, низький ризик серцевих захворювань.
- Межовий випадок: холестерин становить від 5,18 до 6,22 ммоль/л, ризик середній. У цьому випадку лікар може попросити ліпідний профіль, щоб з’ясувати, чи підвищений рівень холестерину пов’язаний із збільшенням вашої “поганої” (ЛПНЩ) або “хорошої” (ЛПВЩ) фракції холестерину. Ваш лікар вирішить, що робити далі, беручи до уваги результати вашого ліпідного профілю та інші фактори ризику.
- Група високого ризику: холестерин перевищує 6,22 ммоль/л, ризик вважається високим. Ваш лікар може попросити ліпідний профіль (разом з іншими тестами), щоб з’ясувати причину високого рівня холестерину. Як тільки причина буде відома, можна розпочати відповідне лікування.
Тест, проведений під час лікування, показує, на скільки знизився рівень холестерину в результаті терапії. Ступінь зміни та остаточне цільове значення визначатиме ваш лікар. Цільове значення, як правило, базується на рівні LDL
Що ще мені потрібно знати?
Холестерин слід вимірювати, коли людина здорова. Рівень холестерину в крові тимчасово низький відразу після гострої хвороби, серцевого нападу або стресового процесу (наприклад, хірургічного втручання або дорожньо-транспортної пригоди). Вам слід почекати принаймні 6 тижнів після будь-якої хвороби, перш ніж приймати холестерин.
Для визначення холестерину необов’язково перебувати на голодний шлунок. Холестерин не змінюється за один прийом їжі. Для змін зміна дієти також повинна зайняти багато часу. (Така зміна дієти може бути, наприклад, переходом від дієти з високим вмістом жиру до дієти з низьким вмістом жиру.) Потрібно кілька тижнів, щоб зміна дієти відобразилася на рівні холестерину.
Незрозуміло, чи шкідливий дуже низький рівень холестерину. При різних захворюваннях, напр. рак, захворювання печінки або гіпотрофія часто вимірюються на низьких рівнях (нижче 2,59 ммоль/л). Не доведено, що низький рівень холестерину є причиною цих захворювань.
Під час вагітності рівень холестерину підвищується. Вам слід почекати принаймні шість тижнів після пологів, щоб визначити рівень холестерину.
Відомо кілька препаратів, які підвищують рівень холестерину. До них належать напр. анаболічні стероїди, бета-адреноблокатори, адреналін, протизаплідні таблетки та вітамін D.
1. Хто повинен проводити скринінговий тест на холестерин?
Всі дорослі старше 20 років повинні проходити тест на холестерин принаймні раз на п’ять років, бажано як частина ліпідного профілю.
2. Що викликає високий рівень холестерину?
Високий рівень холестерину може бути наслідком спадкової хвороби або тривалого вживання їжі, багатої насиченими жирними кислотами. У більшості людей ці дві причини поєднуються і викликають високий рівень холестерину.
3. Яке лікування рекомендується, якщо рівень холестерину в мене занадто високий?
Найдовше рекомендується тривале вживання їжі з низьким вмістом насичених жирних кислот. Як правило, дієта з низьким вмістом жиру займає приблизно Він знижує рівень холестерину на 8%. Якщо дієта не знижує рівень холестерину, потрібні ліки. У пацієнтів з надзвичайно високим рівнем холестерину часто використовується комбінація двох препаратів. Використовується кілька груп наркотиків, але вибір препарату залежить від пацієнта. Перш ніж призначити засіб, що знижує рівень холестерину, лікар повинен врахувати стан людини.
4. Які мої ризики серцевого нападу, якщо рівень мого холестерину високий?
Високий рівень холестерину збільшує ризик серцевого нападу. Чим вищий рівень холестерину, тим вищий ризик. Однак ряд інших факторів також впливає на ризик інфаркту міокарда, таких як куріння, діабет, вік та високий кров'яний тиск.
5. Я не змінив своїх харчових звичок та фізичної активності, проте рівень холестерину в мене збільшився порівняно з останнім вимірюванням. Чому?
Час від часу рівень холестерину змінюється; раз вище, інший раз нижче. Рівні холестерину, виміряні за один місяць, можуть відрізнятися до 10% від рівня, виміряного в наступному місяці. Ці зміни, які є природною частиною метаболізму людини, називаються біологічною мінливістю.
6. Мій лікар сказав, що у мене високий рівень холестерину. Однак замість лікування він сказав почекати кілька місяців, а потім повторити тест. Чому?
Оскільки рівень холестерину час від часу змінюється, одиничний результат вимірювання не завжди відображає "нормальний" рівень холестерину. З цієї причини до початку будь-якого лікування бажано почекати принаймні два результати з інтервалом у кілька тижнів або місяців. Лікування базується на середньому значенні.