Що потрібно знати про це захворювання?

Товста кишка довжиною близько півтора метрів є частиною шлунково-кишкового тракту, який знаходиться між тонкою кишкою і прямою кишкою. Вода, вітаміни (значний вітамінний синтез бактерій в товстій кишці, наприклад, вітамін К) і розчинені солі всмоктуються в товстій кишці, і саме тут утворюється засвоюваний кал.

тести

Рак товстої кишки та прямої кишки часто називають разом як колоректальні пухлини. Колоректальні пухлини, другий найпоширеніший тип раку серед дорослого населення в промислово розвинутих країнах, із легким перебігом ваги у чоловіків, мають максимальну частоту 70-75 років і спричиняють 11% смертей, пов’язаних із раком. В Угорщині за останні чотири десятиліття кількість колоректальних пухлин зросла втричі, у 2006 році було діагностовано 9022 нових пацієнтів, а кількість смертей становила приблизно Це становило 60%. Більшість раків товстої кишки та прямої кишки починаються з появи доброякісних поліпів (пальцеподібних розширень тканин, які поширюються в порожнину кишечника). Такі доброякісні восьминоги дуже поширені у віці старше п’ятдесяти років. Пізніше, однак, вони можуть стати злоякісними, і нині ракові клітини можуть розпорошитись по всій товстій кишці та по всьому тілу (метастазування, метастазування). Пухлина може спричинити непрохідність кишечника, внаслідок чого відходи життєдіяльності не можуть виводитися з організму. У Сполучених Штатах приблизно п'ятдесят тисяч людей щороку помирають від колоректального раку, і діагностується майже 132 000 нових випадків.

Точна причина колоректального раку невідома, але певні генетичні, харчові та особливості способу життя становлять підвищений ризик. Кожен, хто в сімейному анамнезі мав подібне захворювання або поліпи, перебуває на рівні такої ж небезпеки, як хтось із запальним захворюванням кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона) або порушенням функції імунної системи. При рідкісному спадковому стані, який називається сімейним аденоматозом або сімейним поліпозом, доброякісні поліпи з’являються вже в дитинстві, і практично у всіх уражених осіб рак раку товстої кишки розвивається пізніше, якщо товсту кишку не видалити раніше. Ризик також збільшується з віком та при ракових ураженнях в інших частинах тіла. Дієта з високим вмістом жиру та червоного м’яса, а також з низьким вмістом фруктів, овочів та клітковини, також збільшує ймовірність її розвитку, як і куріння, ожиріння та сидячий спосіб життя.

Симптоми

Рак товстої кишки та прямої кишки викликає мало нарікань на ранніх стадіях. Можливі симптоми:

діарея, запор, зміна звичок кишечника, які присутні не менше 10 днів

кров’янисті випорожнення (можна використовувати свіжу червону та перетравлену кров, яка останньою стане калом чорною)

анемія невідомого походження

біль у животі, болючість живота

дискомфорт у животі (здуття живота, повнота, витягування живота)

втрата ваги невідомої причини

кал утворюється рідше звичайного

Симптоми можуть бути викликані раком, але є також багато інших факторів. Важливо обговорити це зі своїм лікарем, а також врахувати можливість розвитку раку товстої кишки. Якщо своєчасно видалити доброякісні поліпи, у більшості випадків можна запобігти розвитку раку. Якщо вчасно виявити рак товстої кишки, він виліковний на 90%.

Розслідування

Рекомендується регулярно проводити обстеження всіх осіб старше п’ятдесяти років на рак товстої кишки (в Угорщині це лише проект). Який саме метод скринінгу є найбільш підходящим, залежить від того, наскільки вразлива людина. Якщо у пацієнта є родич першого ступеня з раком товстої кишки, скринінг слід розпочати за десять років до того, як пацієнт буде настільки ж старшим, як родич на момент постановки діагнозу. Таким чином, поліпи, які можуть перерости в рак, можна вчасно знайти і видалити. Американська асоціація гастроентерологів рекомендує чотири методи скринінгу:

Виявлення прихованої крові у фекаліях

Тест показує кров, яка не видно неозброєним оком у калі.

Рекомендована частота випробувань: щороку.

Перевага: дешево, легко зробити.

Недолік: У деяких випадках негативний, відповідно також позитивний для неракових кровотеч

Сигмоїдоскопія

Дзеркальний огляд прямої кишки і нижньої частини товстої кишки.

Рекомендована частота випробувань: Кожні п’ять років.

Перевага: простіший, ніж дзеркальне відображення в повній товстій кишці, і вимагає меншої підготовки.

Недолік: Деякі випадки залишаються невизнаними.

Клізма барію подвійний контраст

Робляться рентгенограми товстої і прямої кишки; барій в клізмі малює кишкову стінку на рентгені.

Рекомендована частота тестування: кожні 5-10 років.

Перевага: Не потрібно сп’яніння.

Недолік: необхідна підготовка, подібна до дзеркального відображення товстої кишки.

Колоноскопія

Дослідження прямої кишки та всієї товстої кишки за допомогою гнучкого пристрою з джерелом світла.

Рекомендована частота перевірок: Кожні десять років.

Перевага: Найінформативніше дослідження.

Недолік: Він також вимагає ретельної підготовки та сп’яніння, найбільш обтяжливого з перерахованих

Спеціальний напрямок: Віртуальна колоноскопія.

Обстеження прямої кишки та цілої кишки за допомогою комп’ютерної томографії.

Потрібні подальші дослідження для збільшення частоти тестування.

Перевага: підготовка та сп’яніння не потрібні.

Недолік: Потрібне спеціальне лікування.

Крім того, ваш лікар, ймовірно, проведе ручне ректальне обстеження (ректальне пальцеве обстеження, RDV), під час якого пухлина, що росте в прямій кишці, може пропальпуватися. Однак більшість раків товстої кишки і прямої кишки недоступні пальцями і не викликають особливих скарг; часто єдиним попереджувальним знаком є ​​виявлення крові, яка не видно неозброєним оком у калі.

Лікування

Якщо лікар виявляє підозру на ураження раком товстої кишки, спочатку проводиться біопсія, яка передбачає взяття невеликої проби тканини та дослідження її під мікроскопом. Якщо патологоанатом на основі цього діагностує рак, слід визначити стадію захворювання. Це базується на тому, наскільки далеко відійшли ракові клітини від місця старту. Існує кілька способів класифікації раку товстої кишки у всьому світі, в деяких випадках використовуючи літери замість цифр. Опис однієї із застосованих стадій колоректального раку:

0 стадія: дуже ранній рак, який вражає лише внутрішній шар стінки кишечника

I стадія: рак вражає внутрішній шар стінки товстої кишки

II. стадія: рак також вражає всю товщину стінки товстої кишки та/або навколишні тканини

III. стадія: рак вже з’явився в лімфатичних вузлах

ARC. стадія: рак вже метастазував в інші віддалені органи

Лікування на будь-якій стадії захворювання найчастіше починається з хірургічного видалення ракової тканини (та частини навколишньої тканини). A II. та III. стадії, хіміотерапія та/або променева терапія також даються для повного знищення ракових клітин. Хіміотерапія та променева терапія описані в розділі IV. етап також для полегшення симптомів і продовження життя. У деяких випадках також застосовується біологічна терапія або імунотерапія; з останніми вони намагаються змусити власну імунну систему пацієнта розпізнати та знищити ракові клітини.

Використані вихідні роботи

ПРИМІТКА: Ця стаття була перекладена угорською мовою та адаптована до угорських умов оригінальною статтею, опублікованою в Сполучених Штатах Америки, та регулярно переглядається редакційною комісією Lab Tests Online. Стаття заснована на працях, перелічених у бібліографії та професійному досвіді членів редакційної колегії. Зміст статті періодично переглядається як американською, так і угорською редакційними комісіями, а при необхідності додається додаткова література. Додаткові джерельні роботи повідомляються окремо від старих. Дата останнього оновлення відображається внизу статті.

Адреси веб-сайтів, на які посилалися, були справжніми, працюючими веб-сайтами на момент написання статті, і їх посилання не для рекламних цілей, а як посилання. Веб-сайти можуть змінюватися з часом, їх вміст може застаріти, це не контролюється редакційними лабораторіями Lab Tests Online. Якщо посилання не працює при пошуку ключового слова, рекомендується відвідати веб-сайт, що з’явився (наприклад,. www.nih.gov одержимість www.oek.hu ) та шукайте потрібне слово

S1
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циберпедичний медичний словник Табера. Ф.А. Компанія Девіс, Філадельфія, Пенсильванія [18-е видання].

S2
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Мосбі Діагностичне та лабораторне дослідження Довідник 5-е видання: Mosby, Inc., Сент-Луїс, Міссурі.

S3
AGA (2001). Факти про колоректальний рак [7 абзаців]. Американська гастроентерологічна асоціація [он-лайн інформація]. Доступний FTP: http://www.gastro.org/phys-sci/fact-cc.html

S4
AGA (2001). Рекомендації щодо клінічної практики - люди із середнім ризиком [15 абзаців]. Американська гастроентерологічна асоціація [он-лайн інформація]. Доступний FTP: http://www.gastro.org/phys-sci/colcancer/average-risk.html

S5
CDC (2001, 9 березня). CDC зазначає, що показники скринінгу на рак прямої кишки залишаються низькими [12 абзаців]. Центри контролю за захворюваннями [Прес-реліз]. Доступний FTP: http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r010309.htm

S6
DHHS (1996). «Скринінг на рак прямої кишки» у Керівництві з клінічних профілактичних послуг, 2-е видання, Звіт США Робоча група з профілактичних послуг, США Департамент охорони здоров'я та соціальних служб, Управління громадського здоров'я та науки, Управління профілактики та зміцнення здоров'я [Всього 35 сторінок]. [Інтернет-інформація]. Доступний FTP: http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/GUIDECPS/text/CH08.txt

S7
MedlinePLUS (Сторінка оновлена ​​2002 р., 2 січня) Аналіз калу на приховану кров (FOBT) [14 абзаців]. Енциклопедія MedlinePLUS [Інтернет-інформація]. Доступний FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007008.htm

S8
Національна інформаційна колегія захворювань органів травлення: віртуальна колоноскопія. Доступний FTP: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/virtualcolonoscopy/

S9
Американське онкологічне товариство. Колоректальний рак: раннє виявлення. Доступно в Інтернеті

Пов’язані бази даних іноземних мов: