Що означає це поняття?
Найпоширенішим симптомом синдрому хронічної втоми (СХВ) є стійке, сильне виснаження. Пацієнт із CFS погано спить і прокидається втомленим, часто болять головні, м’язові та суглобові болі. Пацієнт відчуває труднощі із зосередженням і запам’ятовуванням речей. Вираженість симптомів може різнитися залежно від дня. У "кращі" дні пацієнт може виконувати свої обов'язки майже повністю, а в "погані" дні він не може встати з ліжка.
Раніше по-англійськи хвороба називалась «грипом юппі» і означала стан, який вражав переважно молодих білих жінок вищого соціального класу, що складався з різних симптомів депресії, постійного стресу та вигорання. Зараз визнано, що CFS трапляється у всьому світі і може вплинути на будь-кого, незалежно від віку, раси чи статі. Захворювання у півтора рази частіше у жінок, ніж у чоловіків, і найчастіше у віці від 20 до 40 років. У США може постраждати близько півмільйона людей.
Виснаження, біль та інші симптоми CFS дуже засмучують як пацієнта, так і лікаря. Вони не спричиняють видимих та вимірюваних змін, але все ж роблять життя пацієнта гірким і руйнують. З цієї причини деякі також ставлять під сумнів існування самої хвороби, хоча вона вже визнана великими організаціями охорони здоров’я як самостійне захворювання. Деякі лікарі пов’язують симптоми пацієнта з депресією або хронічним стресом або вважають, що вони спричинені іншим захворюванням, яке ще не діагностовано. Деякі люди з CFS справді страждають депресією, але більшість - не. Частота депресії при цьому стані повністю схожа на таку, що спостерігається при інших хронічних захворюваннях.
Тривале або коротше виснаження може бути симптомом або побічним ефектом багатьох інших захворювань та станів. Сюди входять гіпотиреоз, інфекційний мононуклеоз, психологічні проблеми, розлади харчування, злоякісні новоутворення, аутоімунні захворювання, інфекції, алкоголізм, вживання наркотиків, побічні ефекти деяких звичайних ліків та, незалежно від причини, стійке безсоння. У цих випадках існує чітко визначена причина втоми, яку можна ідентифікувати та лікувати, а стан можна відрізнити від CFS.
Визнанню CFS заважає той факт, що причина невідома як для дослідників, пацієнтів, так і для лікарів. Протягом багатьох років хворобу називають ідіопатичною (невідоме походження) хронічною втомою. Визначення CFS було розроблено наприкінці 1980-х (переглянуте та дещо змінено в 1994). Відповідно до цього, пацієнт із CFS 1) постійно і сильно виснажений, це виснаження існує принаймні півроку, і всі інші причини можуть бути виключені; 2) мати принаймні чотири з наступних симптомів під час тесту:
порушення концентрації уваги та короткочасної пам’яті
біль у суглобах без набряків і почервоніння
головний біль різної локалізації та тяжкості, ніж раніше
неспокійний сон
нездужання, що триває більше 24 годин після роботи
Симптоми повинні зберігатися або повторюватися щонайменше шість місяців поспіль і не повинні передувати появі втоми.
Причина виникнення CFS залишається незрозумілою, хоча вищевказане визначення широко прийняте як дослідниками, так і лікарями для діагностики та дослідження захворювання.
Багато дослідників вважають, що причиною CFS є якась вірусна інфекція, але дотепер жодного підозрюваного збудника не виявлено. Інші вважають, що інфекція, травма, стрес або алергія викликають деяку хронічну імунну відповідь, що в підсумку призводить до розвитку CFS. Деякі кажуть, що роль центральної нервової системи також не є незначною, і серед причин можуть бути певні гормональні процеси.
Деякі вважають, що симптоми (або посилення) симптомів CFS можуть бути спричинені депресією, низьким кров'яним тиском нервової системи або незрозумілими факторами, які впливають на якість та глибину сну. Більшість погоджується, що CFS не є заразною хворобою, але дослідження показують, що схильність передається у спадок. На думку деяких дослідників, очікується, що в майбутньому буде з'ясовано, що CFS - це не самостійне захворювання, а стан, що розвивається як завершальна стадія багатьох інших розладів.
Відомо, що люди з CFS добре можуть визначити, коли з’являються їх симптоми, і що до цього вони почувалися повністю добре і могли нормально виконувати свої повсякденні завдання. Приблизно в 75% випадків виникненню CFS передує грипоподібна хвороба. В інших випадках CFS симптоми розвиваються після тривалого та інтенсивного фізичного чи емоційного стресу, але трапляється також, що пацієнт помічає поступове зниження свого самопочуття та рівня енергії.
Симптоми
На додаток до первинних симптомів CFS може виникнути ряд інших часто асоційованих явищ. До них належать: