Що ми розслідуємо?
При прямому тесті на вміст заліза в сироватці крові концентрація заліза в крові вимірюється безпосередньо. Залізо є важливим мікроелементом. Це потрібно для тренування здорових еритроцитів (які несуть кисень всередині тіла) та для побудови деяких ферментів, які виконують різні завдання.
Оскільки для діагностики дефіциту заліза не приймається єдиний тест, інші аналізи можуть знадобитися одночасно з тестом на залізо в сироватці крові. Тестування на вміст заліза в сироватці крові зазвичай призначається з використанням ТВК (загальна здатність зв’язування заліза), за винятком випадків отруєння залізом, коли ТВК непотрібний.
Як проводиться відбір проб?
Кров береться через голку, введену в одну із збірних судин (вен) на руці.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання або турбуєтесь під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Як застосовується тест?
Аналіз заліза можна використовувати для вимірювання кількості заліза, що переноситься трансферином. Трансферин транспортує залізо з кишечника до клітин, які його використовують. У пацієнтів з анемією тест на залізо може допомогти визначити, чи є анемія наслідком дефіциту заліза. Це також може допомогти нам зрозуміти, що анемія є хронічним захворюванням.
Прямі аналізи насичення залізом і трансферином разом підходять для скринінгу на спадковий гемохроматоз. Коледж американських патологів рекомендує скринінг гемохроматозу всім особам старше 20 років через низьку вартість тестування та своєчасного лікування. Інші організації поки що не рекомендують проводити скринінг, оскільки поки неможливо визначити, хто з носіїв патогенного гена проявлятиме симптоми та розвиватиме пошкодження органів, а який ні. В даний час проводиться ряд досліджень для розробки відповідної стратегії скринінгу, щоб визначити, коли і як проводити скринінг.
Коли лікар просить обстеження?
Тести на залізо не проводяться в плановому порядку. Однак у разі порушення рівня гемоглобіну та гематокриту аналізи заліза можуть бути дуже корисними для виявлення причини анемії. Тести на залізо для лікування дефіциту заліза також підходять для того, щоб визначити, чи залізо засвоюється належним чином, або для виявлення, коли надходить достатня кількість заліза. Тест також можна провести, якщо є підозра на занадто високий рівень заліза. Коли виникають симптоми, що свідчать про гемохроматоз, для підтвердження діагнозу найбільш доцільним є тестування на залізо. У дітей, які ковтали таблетки заліза, рівень заліза був єдиним способом визначити тяжкість отруєння.
Що означає результат?
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу випробування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Низькі концентрації заліза найчастіше є наслідком дефіциту заліза, особливо якщо і трансферрин, і/або ТВК високі. При хронічних захворюваннях низькі концентрації заліза можуть бути пов’язані з низьким рівнем трансферину та/або ТВК.
Високі концентрації заліза в сироватці крові спостерігаються при багаторазовому переливанні крові, ін’єкціях заліза, отруєнні свинцем, захворюваннях печінки або нирок. Гемохроматоз є найпоширенішою причиною високих концентрацій заліза.
Що ще мені потрібно знати?
Для тестування на залізо пробу слід брати вранці натщесерце. Таблетки, що замінюють залізо, не слід приймати за 24 години до тесту. Залізо швидко всмоктується з продуктів харчування та таблеток, і, як результат, можна виміряти хибно високі значення.
Високий рівень заліза може бути викликаний, зокрема, такими речовинами: протизаплідні таблетки, естрогенвмісні препарати, препарати заліза, велика кількість алкоголю, метилдопа, левоміцетин.
Низький рівень заліза може бути спричинений АКТГ (гормоном), колхіцином, дефероксаміном, метициліном та тестостероном.
1. Чи означає дефіцит заліза анемію? Які симптоми?
Залізодефіцитна анемія є найважчою формою дефіциту заліза. Виснаження запасів заліза означає відносний дефіцит заліза, а іноді і не дає жодних наслідків. До речі, у здорової людини симптоми рідко виникають до того, як гемоглобін опускається нижче певного рівня (100 г/л). Симптомами низького запасу заліза є втома і прискорене серцебиття.
При подальшому виснаженні запасів заліза можуть спостерігатися такі симптоми:
· Задишка і запаморочення
· Якщо ваша анемія важка, у вас може спостерігатися стенокардія (здавлення в грудях), головний біль, біль у стопах.
· Розлад уваги у дітей.
· На додаток до загальних симптомів анемії, тривалий дефіцит заліза може мати деякі характерні симптоми, включаючи відчуття печіння в мові, «гладкий» язик (атрофія смакових рецепторів язика), розтріскування куточків рота, піцу, тяга до незвичайних речовин, таких як ласуни, крейда або глина), нігті у формі ложки та нігті.
2. Які ознаки перевантаження заліза в організмі?
Найпоширеніший симптом - біль, зазвичай викликана відкладенням заліза в суглобах. Симптомами також є виснаження і нестача енергії, біль у животі, втрата лібідо та проблеми з серцем. Однак у деяких відсутні симптоми, що свідчать про цей стан.
3. Які продукти містять найбільше заліза?
Якщо лабораторні дослідження вказують на анемію, може допомогти правильна дієта. Хороший вибір дієти, багатої на залізо, включає нежирне м’ясо, печінку, яйця, листові овочі (шпинат, брюссельська капуста, капуста, зародки пшениці, цільнозерновий хліб та вівсяна каша.) Це широко відомо при залізодефіцитній анемії або під час вагітності та годування груддю. у формі таблеток заліза. у цих випадках необхідно покрити надлишкову потребу в залізі.
4. Мій друг сказав, що можна приймати занадто багато заліза - це справді так?
За винятком дефіциту заліза або дуже неправильної дієти, ймовірно, непотрібно приймати препарати заліза (таблетки). Прийом набагато більшої кількості заліза, ніж рекомендується, може призвести до гемосидерозу, при цьому підвищений вміст заліза в сироватці крові та феритину в сироватці крові. Надмірне споживання заліза в носіях гена гемохроматозу може призвести до швидшого накопичення заліза та швидшого пошкодження органів.
5. А залізодефіцитна анемія швидко розвивається або розвивається довше?
Поступово розвивається залізодефіцитна анемія. Коли швидкість втрати заліза перевищує кількість заліза, що всмоктується з кишечника, спочатку використовуються запаси заліза. На цій стадії ферритин знижений, але сироваткове залізо та ТВК зазвичай є нормальними, і анемія не розвивається. У міру погіршення дефіциту заліза рівень сироваткового заліза знижується, ТВК та трансферин збільшуються, а еритроцити можуть зменшуватися та ставати блідішими (через зниження гемоглобіну), але все ще доступні у достатній кількості. При тривалому або важкому дефіциті заліза розвивається анемія.