У 1995 році в Мадридській клініці Ла Луз почали робити лапароскопічні операції при патологічному ожирінні. У 1998 році він відкрив комплексний підрозділ. На додаток до лікування патологічного ожиріння, вони вже втручаються у пацієнтів з невеликою надмірною вагою, пов’язаною з іншими патологіями.

ожирінні

Хворобливе ожиріння є однією з найбільших проблем у суспільстві, як наслідок не лише збільшення частоти захворюваності, але й пов'язаних з цим ускладнень (цукровий діабет, гіпертонія, неконтрольоване підвищення рівня холестерину та хвороби серця).

В даний час не існує медикаментозного, дієтичного та поведінкового лікування для осіб із сильним ожирінням, які мають достовірні короткострокові результати. Однак хірургія пропонує справжнє і остаточне рішення, в більшості випадків, для цих пацієнтів.

"До цього ми робили лише відкриту операцію, яка була для них надзвичайно травматичною, але завдяки застосуванню лапароскопічної хірургії протягом тринадцяти років ризик смерті та післяопераційних ускладнень зменшився. Тепер хірургам не потрібно відкривати капюшон, який означає, що через 24 години пацієнт повертається додому ", - сказав Енріке Перес Кастро, медичний директор клініки Ла-Луз, Мадрид, з нагоди відзначення десятої річниці відділення лапароскопічної хірургії з патологічним ожирінням цього центру.

У цьому сенсі Карлос Дуран, хірург і член групи вищезазначеного відділення, пояснив, що "рівень смертності при будь-якій з лапароскопічних процедур від ожиріння значно нижчий у порівнянні з відкритою хірургічною операцією, яка становить від 0, 5 до 1 відсотка".

Мануель Міраш, керівник підрозділу, прокоментував, що в його центрі вони досягли хороших результатів у 98 відсотках випадків, досягнувши втрати ваги, необхідної для того, щоб хворі на ожиріння мали вищу якість життя. "Ще однією перевагою лапароскопічної хірургії є те, що вона дозволяє лікувати підлітків та відсоток пацієнтів із легким ожирінням або надмірною вагою, які мають проблеми з метаболізмом, діабет або інші патології, пов'язані з ожирінням. Ось чому вже говориться, що більше, ніж баріатрична хірургія є метаболічною хірургією ", - додав Міраш.

Доступні методи
Дуран перерахував різні доступні на сьогодні методи зниження ваги. Серед найбільш визнаних мультидисциплінарними хірургічними бригадами є обмежувальні методи, які зменшують кількість їжі, яку можна споживати. До цієї категорії належать регульований шлунковий бандаж, шлунковий шунтування або шлунковий шунтування Roux-en-Y та канальцева гастропластика (пропонується літнім дорослим та підліткам). асимільовані), такі як біліопанкреатична диверсія, перемикач дванадцятипалої кишки та канальцева гастректомія.

"У пацієнтів з важким ожирінням проводять обмежувальну хірургічну операцію. У них ми більше не використовуємо шлункову стрічку, оскільки вона викликає стійке блювоту, знижуючи тим самим якість життя втрученого пацієнта. Крім того, разом із смугою пацієнт стає хірургом -залежно. вони можуть звужувати або розширювати комірець залежно від їх харчових звичок. В даний час методикою індикації є шлунковий шунтування. Він також вказується, коли перший метод виявляється невдалим ".

Щодо протипоказань лапароскопічної хірургії, троє фахівців підкреслили, що єдиний випадок, коли цю методику не слід виконувати, - це у пацієнтів, які не переносять загальної анестезії.

Іншим способом лікування ожиріння, в даному випадку нехірургічним, є внутрішньошлунковий балон. Ця методика показана пацієнтам із надмірною ожирінням як терапія до операції.

Тренуйте пацієнта
На закінчення Міраш заявив, що "в нашому центрі ми вважаємо, що безперервне навчання пацієнтів є секретом, завдяки чому різні методи, які ми пропонуємо, працюють. Для цього ми створили семінари між пацієнтами, які вже прооперовані, і тими, хто збирається пройти втручання, психологи та лікарі. Крім того, ми підготували посібник для інформування пацієнта про доступні методики ".

При інших патологіях
Застосування лапароскопічної хірургії в клінічному відділенні Ла Луз виходить за рамки лікування ожиріння. Застосовується для лікування інших патологій, таких як абдомінальна (шлунково-кишковий тракт, пахові грижі та жовчно-підшлункова хірургія), а також в ендокринній, гінекологічній, урологічній та проктологічній хірургії за допомогою CO2-лазера. За словами Переса Кастро, "практично у всіх урологічних уроках говорилося, що хірургічне втручання є протипоказанням для пацієнтів старше 70 років. Це змінилося з мінімальними операціями надрізу". У цьому напрямку Дуран заявив: "Ще одне застосування, яке дає дуже хороші результати, - це лапароскопія в онкологічній хірургії. Спочатку ми зробили товсту кишку, потім пряму кишку та шлунок, і ми навіть втрутилися в пухлину підшлункової залози".