інформація

747 опубліковані новини

Що це

лейшманіоз є захворюванням типу інфекційний викликаний найпростішим паразитом роду Leishmania, що передається укусом a заражена пісочниця. Цей комар може бути шкідливим як для людей, так і для тварин і знаходиться в сільській місцевості з середземноморським, субтропічним та тропічним кліматом.

Випадки цієї хвороби реєструвались на всіх континентах, за винятком Австралія. У країнах Південної Америки це зазвичай частіше зустрічається в районах як Мексика.

Найбільший спалах лейшманіозу людини в Іспанії та Європі стався в рік 2009 у Фуенлабраді (Мадрид) в околицях парку Боскесур. Цей спалах досі є предметом наукових досліджень. Зокрема, група вчених на чолі з Університет Комплутенсе в Мадриді (UCM) зробив ще один крок до уточнити, чому це також впливає на людей із збалансованою імунною системою (з хорошим рівнем імунокомпетентності) і не тільки ослаблені.

Ізоляти паразита, отримані в результаті захоплення піщанок - передавачів комах - із вищезазначеного вогнища, є більш вірулентними, ніж звичайний паразитичний штам. Причина, схоже, у взаємозв'язку збудника з недавніми водоймами: зайцями та кроликами.

Дослідження, опубліковане в липні 2020 року в науковому журналі "Транскордонні та нові захворювання", під керівництвом групи ветеринарної мікробної інфекції (InMiVet) Complutense у співпраці з Лабораторією медичної ентомології ім. Інститут здоров'я Карлоса III (ISCIII), порівнює вірулентність ізолятів, зібраних під час спалаху лейшманіозу людини у Фуенлабраді, з вірулентністю звичайного штаму Leishmania infantum. Роль зайців та кроликів як нового резервуара паразитів вже нещодавно демонструвались у попередніх роботах.

Представлення нової гіпотези вірулентності в ізолятах 'Leishmania infantum' від вектора пісочниці (передає комаху) після проходження через кроликів і зайців. (ІЛЮСТРАЦІЯ: Хав'єр Карріон, дослідник групи UCM InMiVet).

У нашій країні лейшманіоз - це зоонозна хвороба, що підлягає повідомленню викликаний L. infantum, що передається між хребетними тваринами та людиною через укус комахи-переносника, пісочниці. Крім того, собачий лейшманіоз є ендемічним захворюванням, що вимагає “постійного епідеміологічного нагляду в рамках охорони здоров’я », - пояснює Хав’єр Карріон, дослідник Департаменту охорони здоров’я тварин та групи InMiVet в UCM.

Прояви лейшманіозу у людей варіюються від уражень шкіри - виразок - у районі укусу піщанки до більш серйозних вісцеральних проявів, що супроводжуються сплесками лихоманки та слабкістю, які, якщо їх не вчасно лікувати, можуть призвести до смерті.

Що стосується спалаху лейшманіозу на південному заході Мадриду, то він контролюється з часом, але повільно поширюється захворювання в інших регіонах цієї автономної спільноти. «Хоча спалахи лейшманіозу в Іспанії не дуже часті, нещодавно (на початку 2020 року) у Валенсійському співтоваристві було описано невеликий спалах”, - говорить Карріон.

Причини

Хвороба часто вражає бідніші регіони планети і асоціюється з недоїдання, переміщення населення, погані житлові умови, слабка імунна система або брак ресурсів.

Крім того, ця інфекція пов'язана із змінами навколишнього середовища, такими як вирубка лісів, будівництво дамб, зрошувальні системи та урбанізація.

Згідно з Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), За підрахунками, щороку відбувається 1,3 мільйона нових випадків Увійдіть 20 000 і 30 000 з них є причиною смерті.

Іншим джерелом зараження є тварини: гризуни, собаки та різні дикі ссавці. У багатьох регіонах африканського континенту хвороба є ендемічною для собак та диких хижих тварин.

У цих випадках люди можуть захворіти хворобою, якщо їх вкусить пісочник (комаха-передавач), який раніше вкусив зараженого ссавця.

Хвороба також може передаватися від матерів до синів І наскрізь переливання крові або інфіковані голки.

Симптоми

У разі лейшманіозу шкірний, Симптоми залежать від місця розташування уражень і включають:

  • Утруднене дихання і ковтання.
  • Виразки і носити на роті, мові, яснах, губах, носі та носовій перегородці.
  • Закладеність носа, нежить і носова кровотеча.
  • Виразки на шкірі, схильній до виразок, які заживають дуже повільно.

При лейшманіозі вісцеральний, у дітей зараження починається з кашлю, діарея, лихоманка і блювота.

У дорослих зазвичай лихоманка триває від двох тижнів до двох місяців у супроводі втома, м'яке пляма що зростає в міру прогресування захворювання та втрата апетиту.

Іншими симптомами цього типу лейшманіозу є:

  • Дискомфорт у животі та схуднення.
  • Холодний піт і зменшення об’єму волосся.
  • Луската і затемнена шкіра.

Профілактика

За даними Інституту охорони здоров’я імені Карлоса III, заходи профілактики спрямовані на уникнення впливу переносника, ранню діагностику та належне ведення випадків, як люди, так і домашні тварини, які виконують роль водойм, і заходи боротьби з переносниками векторів та зоонозів. Комерційної вакцини для людини не існує, проте існує проти собачого лейшманіозу.

Уникнути укусів комарів пісочниці можна наступними способами:

  • Розміщення тенти з дрібної сітки навколо ліжок та у вікнах, в районах, де присутня хвороба.
  • Використовуючи репеленти від комах та захисного одягу.
  • На рівні охорони здоров’я слід вживати заходів для зменшення популяцій цих комах та контролю за громадськими ставками.

Одним із методів запобігання укусу, що викликає хворобу, є розміщення навколо ліжка тонкої сітки.

Типи

Існує три типи лейшманіозу:

  • Шкірний лейшманіоз . Цей тип впливає на шкіри і слизових оболонок. Виразки, які можуть з’явитися на шкірі, зазвичай починаються в регіоні, де стався укус пісочниці.
  • Системний або вісцеральний лейшманіоз . Він вражає все тіло і зазвичай розвивається від двох до восьми місяців після укусу пісочниці.

Часто пацієнт не помічає наявності виразки на шкірі, але можуть мати ускладнення цей результат смертний оскільки паразит пошкоджує імунну систему, зменшуючи кількість клітин, які борються із хворобою.

  • Слизовий шкірний лейшманіоз . Веде до знищення загальний або частковий слизові оболонки носа, рота та горла.

    • Діагностика

    Для діагностики інфекції фахівець поєднує показники а Клінічне обстеження з паразитологічні або серологічні тести. Останні мають обмежене значення при шкірному та слизово-шкірному лейшманіозі.

    Інші випробування, які можна провести:

    • Біопсія кістковий мозок, печінка або лімфатичний вузол.
    • Пройдіть аналізи крові та посіви, плюс інші тести для перевірки імунофлуоресцентних антитіл.

    Лікування

    Слід проводити лікування цього захворювання під наглядом лікаря. пентавалентні антимоніальні, такі як стибоглюконат натрію або меглюмін антимоніат, що вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово в одній добовій дозі.

    Ці методи лікування протипоказаний у людей, які страждають ниркова, печінкова недостатність або серцевий і у тих, хто постраждав від а туберкульоз.

    Може знадобитися пластична хірургія виправити можливе пошкодження шкіри, викликане виразками при шкірному лейшманіозі.

    Рідко пацієнтам з резистентним до ліків вірусним лейшманіозом може знадобитися видалення селезінки (спленектомія).

    ВООЗ зазначає це лейшманіоз - це хвороба, яку можна вилікувати та вилікувати, але для цього потрібна грамотна імунна система, оскільки самі ліки не здатні вивести паразита з організму. Звідси ризик рецидиву у разі імуносупресії.

    Інші дані

    Існує продовження вісцерального лейшманіозу під назвою шкірний поскала-азар і характеризується a виверження зазвичай локалізується на обличчі, руках, тулубі та інших частинах тіла.

    Ця форма, як правило, знаходиться в районах Росії Східна Африка або Індійський субконтинент і з’являється між шістю місяців і роком після вилікування вісцерального лейшманіозу або також називається кала-азар.

    Коінфекція від "Leishmania" та ВІЛ

    Люди, заражені Лейшманією та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) вони мають високу ймовірність розвитку повного клінічного захворювання та високі показники рецидивів та смертності. Антиретровірусна терапія уповільнює прогресування захворювання, затримує рецидиви та збільшує виживаність інфікованих пацієнтів. У Бразилії, Ефіопії та індійському штаті Біхар зафіксовано високі показники лейшманії та коінфекції ВІЛ.