Опубліковано 16 липня 2020 р. Адміністратором у Hair // 0 коментарів

ліхенська

Lichen planus pilaris - це різновид рубцевої алопеції, яка виникає, коли стан шкіри, що називається лишай, впливає на шкіру шкіри голови. Цей стан характеризується руйнуванням волосяного фолікула і заміщенням рубцевою тканиною, що призводить до постійного випадіння волосся.
Це частіше у жінок, середній вік яких є на четвертому десятилітті життя. Його причина невідома, але вона пов’язана з активацією імунної системи, зокрема Т-лімфоцитами, проте поки невідомо, як відбувається така активація. Також були задіяні FGF-b та TGF-B, які можуть активувати фібробласти та призвести до фіброзу (рубцювання).

Слід зазначити, що і шкірний лишайник, і лишайник планарус піляріс не є заразними, і хоча вони не є спадковими, було виявлено деякі гени, які регулюють імунну систему і які можуть збільшити ризик розвитку захворювання у людини. Типовими симптомами є випадіння волосся або алопеція, що супроводжується свербінням або сверблячкою, яка може посилитися та відчути печіння, частіше в області коронки та верхівки. Алопеція поступово прогресує і залишає грубий вигляд на шкірі голови. Також у 30% випадків можна спостерігати ділянки шкіри, уражені лишайником, що проявляється появою рожевих, багатокутних та блискучих папул, які мають тенденцію до сходження та бажано розташовані в кінцівках, на слизових оболонках, де ураження з зовнішнім виглядом біле “мереживо” та зміна зовнішнього вигляду (нерівних) нігтів.

Є й інші пов’язані дерматологічні захворювання, такі як:
1) фіброзна лобова алопеція, при якій рубцева алопеція спостерігається у лобовій частині шкіри голови переважно у жінок в постменопаузі, крім втрати зовнішньої третини брів та 2) синдром Грехема-Літтл-Піккарді-Лассера, що складається з плямистого рубцювання алопеції супроводжується фолікулярними кератотичними папулами на безволосій шкірі та алопецією пахвової області та лобкових волосся, іноді також сверблячим висипом на тулубі та кінцівках.
Діагноз ставлять шляхом проведення біопсії та гістологічного дослідження. Lichen planus pilaris є хронічним захворюванням, однак у більшості випадків стан стає неактивним. Випадання волосся, як правило, постійне.

Лікування спрямоване на контроль симптомів, щоб запобігти їх прогресуванню. Не існує єдиного лікування, яке було б повністю ефективним, тобто результати варіюються в кожному конкретному випадку та у кожного пацієнта, тому його повинен оцінити ваш фахівець-дерматолог або трихолог, щоб разом визначити найкращу можливу терапію.

Описані методи лікування:

Кортикостероїди високої потенції. Особливо клобетазол дипропіонат, який можна застосовувати за допомогою лаку для волосся або за допомогою лосьйонів/кремів протягом періоду часу, який може становити від 2 до 3 місяців.
Внутрішньовенна терапія триамцинолоном. Вони особливо корисні при невеликих ділянках облисіння і повинні застосовуватися вашим дерматологом.
Інгібітори кальциневрону (такролімус). Застосовується у кремі або мазі та використовується для тривалого обслуговування без негативних наслідків кортикостероїдів.

Кортикостероїди. Короткий курс стероїдів може швидко зменшити запалення у важких випадках, сподіваючись відновити волосся, однак ця терапія має багато несприятливих наслідків і повинна застосовуватися лише короткий проміжок часу. Препаратом, що застосовується в цих випадках, є преднізон або дефлазакорт.
Гідроксихлорохін. Це повільний засіб, але дуже корисний препарат, для ефективності цього стану потрібно мінімум від 4 до 6 місяців, його навіть можна продовжувати, якщо це необхідно, до досягнення ремісії. Вам слід відвідати офтальмолога, щоб оцінити стан сітківки, особливо якщо потрібне лікування більше 5 років.

Інші імуномодулятори. Вони безпечніші за кортикостероїди для тривалого лікування і включають азатіоприн, циклоспорин, метотрексат, талідомід та мікофенолат мофетил.

Інші описані методи лікування. Пероральні ретиноїди, гризеофульвін, 308 нм ексимерний лазер піоглітазон, який показав дуже різні результати у пацієнтів. Трансплантація волосся суперечлива, оскільки в зоні донора може бути недостатньо життєздатних фолікулів, і стан також може бути відновлений, результати дуже різноманітні, кожен випадок повинен бути індивідуальним.

Рання діагностика завжди матиме кращий прогноз стану, який може бути самообмеженням. Рекомендується проконсультуватися зі своїм дерматологом перед будь-якою раптовою або поступовою втратою волосся, щоб визначити його можливу причину, направити вас на правильні діагностичні тести і, отже, найкраще лікування.

Догляд за собою, що робити, якщо у мене лишай плоский піларіс?
• Не займайтеся самолікуванням і йдіть до дерматолога або трихолога.
• Харчуйтеся збалансовано та здорово (споживання будь-якої їжі не було пов’язане з цією хворобою).
• Приєднайтеся до групи підтримки з питань облисіння, управління тривогою.
• Розгляньте методи камуфляжу в місцях сильної алопеції (порошки волокон для волосся та/або перуки).