Вертебропластика

лікар

Вертебропластика полягає у введенні акрилового цементу в тіло хребця через товсту пункційну голку. Досягається консолідація тіла хребця та знеболюючий ефект. Спочатку застосовувався при агресивних ангіомах тіл хребців, розширюючи показання зі значним успіхом при остеопорозі через переломи та при пухлинах хребців або метастазах.

Остеопоротичні хребці

Хребетний стовп складається з кісток, які називаються хребцями, які розташовані один над одним і відповідають за захист спинного мозку. Як і у будь-якої кістки, хребці мають зовнішній покрив, який називається корковою кісткою, який є твердим і міцним. Внутрішня частина хребця має губчастий тип, який називають губчастою кісткою. Коли ця губчаста кістка стає слабшою і слабшою, кажуть, що існує остеопороз. Характеризується зменшенням кісткової маси, роблячи кістки крихкими і сприйнятливими до переломів спонтанно або після мінімальних травм. Оскільки остеопороз є "тихою хворобою", багатьом пацієнтам не ставлять діагноз, поки у них не відбувається перелом. Ці переломи особливо часто спостерігаються в стегнах і хребцях. Запобігти остеопороз можна, ведучи здоровий спосіб життя, включаючи дієту, багату кальцієм, не куріння, обмеження вживання алкоголю та деякі ліки.

Компресійний перелом тіла хребця виникає, коли хребець руйнується на себе через ослаблення та витончення кісток хребта. Ці переломи часто спричиняють біль, втрату працездатності, втрату зросту та зниження рухливості. Це також може призвести до розладів травлення, легенів та сну.

Перелом декількох хребців може спричинити згинання згину або кіфоз (горб) хребта. Ненормальний тиск і вирівнювання хребта можуть викликати біль, оніміння, поколювання або слабкість. Може бути важко ходити або робити звичайні щоденні справи. В крайніх випадках перелом може призвести до ускладнень дихальної системи, зменшивши ємність легенів.

Що викликає переломи компресії хребця?

Вони викликані травмами, остеопорозом та пухлинами (особливо метастазами). Найпоширенішою причиною є остеопороз. Оскільки в такому стані щільність кісткової тканини знижена, компресійні переломи хребта можуть відбуватися з мінімальними травмами. Ці переломи частіше трапляються у жінок, які вже перебувають у менопаузі, але вони можуть траплятися і у літніх чоловіків, і у людей, які тривалий час отримували кортикостероїди.

Як я знаю, чи у мене перелом хребця, що стискає?

Симптоми можуть включати одне або кілька з наступного: раптовий біль у поясі, обмежена рухливість хребта, втрата висоти та посилення болю при стоянні або ходьбі. У будь-якому випадку для підтвердження клінічного діагнозу знадобляться деякі рентгенологічні дослідження.

Лікування перелому

Деякі переломи нестійкі, з тиском на спинний або спинномозковий нерви. У тих випадках, які є найменшими, може знадобитися хірургічне втручання. Більшість переломів, однак, стабільні і лікуються за допомогою консервативних заходів, таких як знеболюючі препарати (знеболюючі засоби), ортези (пояс, корсет) або тривалий постільний режим. Однак вони не усувають біль або проблеми, пов’язані з прийомом ліків та бездіяльністю.

Відкрита хірургія - це дуже інвазивна та складна процедура лікування остеопоротичної кістки. Це вимагає тривалого перебування в лікарні та післяопераційної реабілітації. Як варіант, зазвичай проводять малоінвазивну процедуру, яка називається вертебропластика. Процедуру зазвичай роблять у рентгенологічному кабінеті або в операційній. Місцевий анестетик застосовується для оніміння ділянки, що підлягає лікуванню, та уникнення болю, а м’яке заспокійливе - для підвищення комфорту пацієнта під час процедури. Іноді деяким пацієнтам потрібна загальна анестезія. За допомогою проколу (уколу) та під керівництвом рентгенівських променів голка проходить крізь м’язи хребта, доки її кінчик не розташується в тілі перелому хребця. Акриловий цемент вводиться через голку і заповнює порожні місця в пошкодженій кістці. У міру застигання цементу руйнування стабілізується. Введений цемент полегшує біль, стабілізуючи перелом хребця.

ЯКІ ПЕРЕВАГИ?

Зниження болю, як правило, відбувається негайно, і більшість пацієнтів демонструють значний рівень полегшення болю протягом 24 годин після процедури. Через кілька днів багато пацієнтів можуть значно зменшити дозу знеболюючих препаратів і навіть можуть позбутися симптомів. Крім того, 75% пацієнтів повертають втрачену рухливість, вони активізуються, що допомагає боротися з остеопорозом.

ЯКІ МОЖЛИВІ РИЗИКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ?

Навіть при малоінвазивній процедурі існують потенційні ризики та ускладнення, про які ви повинні знати. Ускладнення рідкісні, але вони можуть траплятися. За допомогою рентгенологічного апарату ми добре контролюємо, що цемент не виходить і може здавити нерв або довгастий мозок. 2. Хворобливі гемангіоми хребців Вертебропластика розпочалася при лікуванні хворобливих гемангіом, що проводиться шляхом заповнення каверн гемангіоми акриловим цементом. 3. Злоякісні пухлини з попередньою радіочастотою У пухлинах хребців, спочатку при остеоїдних остеомах, але в даний час у примітивних або метастатичних пухлинах, ми спочатку проводимо радіочастотну або мікрохвильову обробку ураження, а пізніше консолідацію ураження вертебропластикою, причому деякі результати дуже обнадійливі, який ми оцінюємо, оскільки ми піонери в Іспанії.

Кіфопластика

Він показаний при клинових переломах тіла хребця, коли вони нещодавно були нещодавно. Ми відновили висоту тіла хребця, ввівши інтрапедикулярні балони та подальший щільніший цемент. Застосовується в основному при клинових переломах у молодих пацієнтів. Існують і інші процедури збільшення розміру тіла хребця, крім аеростатів високого тиску, таких як спрямовані пластівці титану, система, схожа на домкрат ...