Індекс

Що ми повинні знати?

Коли астма переходить у хронічну форму, люди, які її страждають, можуть потребувати захворювання лікування астми медикаментами.

лікування

Ліки від астми допомагають зменшити симптоми, покращуючи дихання та запобігаючи запаленню дихальних шляхів.

В основному існує два типи ліків для тих, хто страждає на астму:

  • Профілактичні препарати: це препарати, які приймають постійно в довгостроковій перспективі, щоб спробувати покращити еволюцію хвороби. Їх ще називають підтримуючими препаратами.
  • Ліки від загострень: це ліки, які приймають під час кризи, коли симптоми хвороби посилюються, і забезпечують швидке полегшення.

Які профілактичні ліки використовуються?

Профілактичні препарати - це всі ті препарати, які служать для зменшення еозинофільного запалення слизової і тим самим покращують еволюцію та частоту нападів астми.

Наступні ліки використовуються для уникнення захворювання без симптомів. Їх потрібно приймати регулярно. Наразі недотримання пацієнтом основних причин неможливості вилікувати бронхіальну астму.

Які ліки використовують при загостреннях?

Ці ліки застосовують іноді, коли симптоми захворювання наростають, з метою зменшення симптомів протягом годин або днів.

Вони є групою препаратів, які називаються селективними β-2-міметиками, завдяки своїй дії на ці рецептори, що викликають розслаблення бронхіального м’яза. Ідеальним методом застосування є інгаляція за умови належної підготовки з його застосування. Найпоширенішими є сальбутамол (Ventolin®, Buto-Asma®) та тербуталін (Terbasmin®), що мають негайний ефект (хвилини) і тривають приблизно від 2 до 4 годин. В даний час на ринку є інші бетаміметики з більш тривалою дією, ефекти яких тривають 8/10 годин. Його побічні ефекти - тремтіння і нервозність. Наслідки тахіфілаксії (припинення роботи) спостерігаються у пацієнтів, які приймають надмірні та постійні дози (поганий контроль астми). Прокатерол подібний до вищезазначеного.

Також можуть застосовуватися довготривалі селективні міметики β-2, такі як сальметерол. Це починає діяти через 20-30 хвилин після інгаляційного введення і залишається активним від 7 до 9 годин. Препаратами бета-агоністів тривалої дії є сальметерол (Beglan®, Serevent®, Inaspir®, Betamican®) або формотерол (Oxis®, Neblik®, Foradil®) тривалістю дії від 12 до 18 годин.

Бетаміметики тривалої дії були вказані як асоціація із протизапальними превентивними засобами (інгаляційні стероїди) для збереження їх доз, але сьогодні обговорюється питання, чи може цей короткочасний сприятливий ефект бути проблемою при нападах астми, оскільки він не буде добре реагувати до інших бетаміметиків короткої дії з ризиком бути нестійкими до лікування. Тому напади астми можуть бути більш інтенсивними та бунтівними. Ця асоціація бетаміметиків та стероїдів як основного лікування повинна вказуватися особисто, а не узагальнено.

Асоціаціями є (Seretide ®, Anasma ®, Inhaladuo ®, Symbicort ®).

Антихолінергічні засоби (іпратропію бромід) не пропонують переваг перед β-2-міметиками і мають більше побічних ефектів (сухі слизові оболонки), для яких вони мають обмежену користь при астмі; їх застосовують лише у поєднанні з іншими ліками або при нападах астми в дитячому віці.

Теофіліни (амінофілін, теофілін) діють як бронходилататори з невідомим механізмом. Вони мають побічні ефекти при застосуванні високих доз (головний біль, блювота, нездужання, навіть сплутаність свідомості та кома), тому дозу слід пристосовувати до кожної людини (шляхом аналізу крові). З цієї причини вони не використовуються.

Стероїди Вони є гормональними протизапальними препаратами. Вони викликають серйозні побічні ефекти, такі як затримка росту, остеопороз, високий рівень цукру в крові, запалення м’язів, витончення шкіри та судин тощо. З цієї причини, незважаючи на велику ефективність при астмі, їх застосовують лише у випадках, стійких до інших методів лікування, або під час криз. Зазвичай їх застосовують при нападах (преднізолон, метил-преднізон та ін.) За графіком від 1 до 4 днів, тому їх побічні ефекти полягають лише у шлунковому дискомфорті. Якщо їх застосовують більш постійно, їх дають у ранкових дозах та через день, коли ситуація пацієнта це дозволяє.