краще

Цікаво знати, що в даний час у Франції термін: бактеріальний дермогіподерміт використовується для розрізнення бешихи, шкірного захворювання, яке атакує не тільки дерму, але й основні лімфатичні судини.

Далі ми розповімо вам більше про цю хворобу, її можливі причини, лікування та іншу цікаву інформацію. Брати до відома!

Що таке бешиха?

Як ми вже згадували раніше, бешиха - це захворювання, яке вражає дерму та основні лімфатичні судини. Основною його причиною є Streptococcus pyogenes, грампозитивні бактерії. Ця бактерія та сама, що викликає стрептокок в горлі.

Захворювання зазвичай вражає в основному шкіру ніг, хоча це може впливати і на інші ділянки, наприклад, на обличчя, наприклад. Отже, кожен випадок буде різним.

Згідно з Посібником MSD, це захворювання може мати рецидивний характер і спричиняти хронічну лімфедему. Таким чином, необхідна медична консультація, а також подальше лікування та моніторинг захворювання. Якщо своєчасно не лікувати, ускладнення можуть включати: тромбофлебіт, абсцеси та гангрену.

Які ваші причини?

Бета-гемолітичні стрептококи групи А є найпоширенішою причиною цього захворювання. Меншою мірою винуватцями є стрептококи групи G та C.

Коли бактерії проникають через зовнішній бар’єр шкіри (через відкриту рану, наприклад, поріз або ранку), відбувається зараження.

Стани, які спричиняють розриви шкіри, такі як стопи атлетів (стригучий лишай стопи) та екзема, можуть часом зробити середовище ідеальним для бешихи. З іншого боку, інфекція це може також статися, коли бактерії поширюються в носові ходи.

Які симптоми бешихи?

Основними симптомами бешихи є наступні:

  • Тремтить озноб.
  • Загальний дискомфорт.
  • Висока температура (що з’являється раптово).
  • Ураження шкіри, зазвичай червоні, набряклі, з піднятим краєм.
    • Також присутній пухирі в зоні ураження а коли рожа вражає область обличчя, запалена ділянка зазвичай включає ніс і обидві щоки.

З іншого боку, бешиха це також викликає запалення залоз. Це великий дискомфорт для пацієнта з таким станом, оскільки він викликає біль.

Лікування бешихи

Пеніцилін залишається першим вибором для лікування цієї хвороби.

Достатньо пеніциліну, що вводиться всередину або внутрішньом’язово для більшості випадків класичної бешихи. Його слід вводити протягом 5 днів, але якщо інфекція не покращується, тривалість лікування слід продовжити.

Може застосовуватися цефалоспорин першого покоління у випадку, якщо пацієнт має алергію на пеніцилін. Цефалоспорини можуть перехресно реагувати з пеніциліном. Тому їх слід застосовувати з обережністю пацієнтам з тяжкою алергією на пеніцилін в анамнезі.

Кліндаміцин залишається терапевтичним варіантом, хоча стрептококи групи В стійкі до нього. Покриття золотистим стафілококом, як правило, не потрібно для типових інфекцій. Але це слід враховувати пацієнтам, які не покращують рівень пеніциліну або мають атипові форми бешихи, включаючи бульозну бешиху.

Інші варіанти

Деякі автори вважають, що бешиха обличчя слід лікувати емпірично антибіотиком, стійким до пеніцилінази, такі як диклоксацилін або нафцилін. Це для того, щоб охопити можливу інфекцію S. aureus, але немає доказів, що підтверджують цю рекомендацію.

Рокситроміцин та пристинаміцин надзвичайно ефективні при лікуванні бешихи. Кілька досліджень показали більшу ефективність та менше побічних ефектів із цими препаратами порівняно з пеніциліном.

Американська адміністрація з контролю за продуктами та ліками (FDA) не схвалила ці препарати в США, але вони використовуються в Європі.

FDA схвалила 3 ​​антибіотики: орітаванцин (Orbactiv), далбаванцин (Dalvance) та тедізолід (Sivextro) для лікування гострих бактеріальних інфекцій та структури шкіри.

Ці агенти активні щодо золотистого стафілокока (включаючи ізоляти, стійкі до метициліну), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae та Streptococcus anginosus, серед інших.

Хірургія

Операція потрібна лише тоді, коли вона швидко прогресує і спричинив загибель здорової тканини (некроз). Для вирізання мертвих тканин може знадобитися хірургічна операція.

Хоча більшість випадків бешихи проходять без наслідків після відповідної антибіотикотерапії, своєчасне лікування має вирішальне значення.

Симптоматичне лікування болю та лихоманки

Крім прийому антибіотиків, Догляд за пацієнтами включає наступне:

  • Холодні компреси.
  • Зволоження(пероральний прийом, якщо це можливо).
  • Піднесення ураженої кінцівки. Рекомендується зменшити запалення і біль.
  • Вологі сольові пов’язки, застосовувати до виразкових та некротичних уражень і змінювати кожні 2-12 годин, залежно від тяжкості інфекції.

далі, рекомендується вживати фрукти (близько 20% їжі на день). А також дієта, яка повністю виключає смажену їжу та м’ясо. Натомість рекомендується їсти рибу та яйця.

Дієту, можливо, доведеться підтримувати близько 6 місяців, з невеликими перервами, як вважає лікуючий лікар.

  • Девіс LMD. Лікування бешихи та лікування. Medscape 2018.
  • FICA C ALBERTO. Целюліт та бешиха: Менеджмент у первинній медичній допомозі. Преподобний чил. інфекція. [Інтернет]. 2003; 20 (2): 104-110. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182003000200004.
  • Лухт Ф. Яке лікування бешихи? Лікування антибіотиками: препарати та методи введення. PubliMed.gov 2001; 128 (3,2): 345-7.
  • Сеймур Т. Все, що вам потрібно знати про бешиху. 2017 рік.
  • Синоніми бешихи. Національна організація з рідкісних розладів (NORD).
  • Нітто Д.А., Ідіазабал Г.М., Родрігес В.М. та Россі Г. Бешиха нижніх кінцівок. Флебологія та лімфологія/Судинні читання 2007 (5): 221-284

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.