Для більшості людей дегенеративна хвороба диска може бути успішно вилікувана консервативним шляхом (тобто без хірургічного втручання), що передбачає введення ліків для контролю запалення та болю (стероїдні ліки, що приймаються всередину або ін'єкційно епідурально), фізичну терапію та фізичні вправи.

поперекового

Хірургічне втручання розглядається лише тоді, коли пацієнти не отримали полегшення після більш ніж шести місяців нехірургічного лікування або суттєво обмежені у виконанні повсякденних дій.

Постійний біль, а також частоту та інтенсивність гострих епізодів можна пом'якшити за допомогою ряду нехірургічних варіантів.

Модифікація діяльності

Перша лінія лікування, як правило, спрямована на запобігання погіршенню стану. Модифікація діяльності, щоб уникнути підняття важких предметів, уникання видів спорту, що вимагають обертання назад (наприклад, гольф, баскетбол або футбол), може стати гарним першим кроком.

Крім того, корисно також дізнатись про правильну ергономіку, тобто як піднімати важкі предмети, як встановлювати офісне крісло та робочу область, а також положення сну, що зменшують тиск на поперек.

Поширене нехірургічне лікування

Крім того, загальні варіанти нехірургічного лікування, як правило, включають деяку комбінацію з наведеного нижче:

Фізичні вправи та лікувальна фізкультура

Програма вправ є важливою для полегшення болю при поперековому дегенеративному захворюванні диска і є частиною майже кожної програми лікування поперекового ДДД. Загалом, програма вправ повинна мати кілька компонентів, включаючи:

  • Розтягування підколінних сухожиль, оскільки скутість цих м’язів у задній частині стегна може збільшити навантаження на спину та погіршити біль, спричинений дегенерацією поперекового диска.
  • Програма вправ для зміцнення спини, така як динамічні вправи на поперекову стабілізацію, де пацієнтів вчать знаходити свій «природний хребет», положення, в якому вони почуваються найбільш комфортно, і підтримувати це положення.
  • Аеробні кондиціонери з невеликим ударом (такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді) для забезпечення достатнього надходження поживних речовин і крові до структур хребта та зняття тиску на диски.

Незважаючи на те, що пацієнти зазвичай бажають відпочити, коли біль загострюється, як правило, не рекомендується відпочивати більше доби або двох.

Лід і спека

Тепло застосовується до жорстких суглобів або м’язів для збільшення гнучкості та обсягу рухів, або пакети з льодом використовуються для охолодження хворих м’язів або оніміння області, де зосереджені больові шви.

Препарати

Комплексний план лікування часто складається з різноманітних ліків.

  • Нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, напроксен, інгібітори ЦОГ-2) та засоби для зняття болю, такі як ацетамінофен (наприклад, Тайленол), допомагають багатьом пацієнтам відчувати себе досить добре, щоб брати участь у звичайній діяльності.
  • Більш потужні ліки, що відпускаються за рецептом, такі як оральні стероїди, міорелаксанти або опіоїдні засоби для знеболення, також можуть використовуватися для лікування епізодів сильного болю протягом коротких періодів, а деякі пацієнти можуть отримати користь від ін'єкції епідурального стероїду. Не всі ліки підходять для всіх пацієнтів, тому пацієнтам доведеться обговорити побічні ефекти та можливі протипоказання зі своїм лікарем.

Ручна обробка

Спинальна маніпуляція, як і маніпуляція з хіропрактикою, може полегшити біль у попереку за допомогою різних засобів, включаючи зняття тиску на чутливі тканини або нерви, збільшення обсягу рухів, відновлення кровотоку, зменшення м’язової напруги та (як і при більш активних вправах) сприяє звільненню ендорфіни в організмі, щоб виступати природними знеболюючими засобами.

Ін’єкції епідуральних стероїдів

Ін’єкція може полегшити біль у попереку, помістивши ліки безпосередньо в хворобливу область хребта, щоб зменшити запалення.

Для переважної більшості людей із симптоматичною дегенеративною хворобою поперекового відділу комбінації нехірургічних методів лікування достатньо, щоб забезпечити достатню купірування болю та можливість насолоджуватися щоденними справами. Однак для тих, хто має більш важкі симптоми, хірургічне втручання може бути варіантом, який слід розглянути.