Стаття медичного експерта

Перш ніж з’ясувати, чим лікується лямбліоз, ми коротко нагадаємо вам загальну інформацію про це захворювання.

ilive

Лямбліоз - це поширене кишкове інфекційне захворювання, здатне викликати в організмі людини одноклітинний паразитичний мікроорганізм - лямблії. Цей паразит поселяється в порожнині тонкої кишки і успішно розвивається і харчується в організмі людини.

Діти до 5 років найбільш схильні до захворювання - кількість захворювань у цей період сягає 40% випадків. Крім людей, лямбліоз зустрічається також у домашніх тварин, таких як собаки, коти, морські свинки тощо.

Лямбліоз може заразитися фекально-оральним шляхом, тобто, якщо не дотримується особиста гігієна, через брудні руки, предмети, воду та їжу.

Захворювання, як правило, характеризується диспепсичними розладами (діарея, нудота, здуття живота, біль у проекції тонкої кишки) та анорексією, кахексією та різкою відмовою від лактози. Приблизно в 26% випадків захворювання може протікати безсимптомно, але більше 40% випадків - лише помітно, тому лікування лямбліозу призначається лише після дійсних даних про водія результату діагнозу.

Який лікар лікує лямбліоз?

Лікування лямбліозу - це відносно складний і трудомісткий процес. Таке захворювання не можна вилікувати самостійно, а лише за допомогою фахівця з цих патологій. Який лікар лікує лямбліоз? У дітей є педіатр або дитячий гастроентеролог. У дорослих - гастроентеролог або фахівець з інфекційних хвороб. Всі ці фахівці знаходяться в найближчій клініці, медичному центрі чи лікарні, де вони нададуть вам всю необхідну допомогу.

На додаток до стандартної медичної допомоги, інші гомеопати та фітотерапевти можуть допомогти, сприяючи якнайшвидшому відновленню та зміцненню організму.

Де лікувати лямбліоз?

З нагоди лікування ламбіозу можна працювати в державних та приватних медичних закладах, де приймають лікарі та фахівці гастроентерологів та інфекціоністів. Для дітей це може бути педіатрична клініка, відділення дитячих інфекційних хвороб, відділення педіатрії. Дорослі пацієнти повинні звертатися до дорослої клініки, гастроентерологічного відділення, інфекційних відділень чи лікарень, приватних загальних клінік або гастроентерологічних центрів.

Будь-який дім чи навчальний заклад (школа чи дошкільний навчальний заклад), розташовані для зригування лямбліозу, які потребують протиепідемічних заходів, організованих місцевою владою санітарно-епідеміологічної станції (СЕС).

Сучасне лікування лямбліозу

Сучасне лікування лямбліозу складається з цілого комплексу препаратів, процедур та заходів. Лікувати це захворювання важко, тому неприпустимо займатися самостійними терапевтичними методами: схему лікування повинен визначати тільки фахівець.

Логічніше і ефективніше починати терапевтичну діяльність у момент загострення захворювання, особливо при розвитку диспепсичних розладів.

Корекція дієти є важливим посиланням для успішного лікування лямбліозу. Пацієнти, особливо в дитячому віці, обов’язково повинні включати дієту з достатньою кількістю пектину, природного ентеросорбенту. Такими стравами є рідка рисова каша на воді, яблучне пюре, чорниця. Через два дні пацієнта переводять на розширену дієту. Вперше виняток становлять продукти, що створюють позитивне середовище в кишечнику протягом життя лямблій. Основною частиною таких продуктів є прості цукри: булочки, солодощі, хлібобулочні вироби, а також вермішель, ковбаса, незбиране молоко. Допускається рис і гречка, приготовлені на воді, кислі молочні продукти, компоти, печені яблука, ягоди, овочі, соняшникова олія, сухофрукти.

Важливу роль у лікуванні лямбліозу відіграє стабілізація мікрофлори кишечника, що, як правило, відбувається при порушенні захворювання. Для того, щоб усунути надмірне зростання, ми рекомендуємо вживати молочні продукти, а також деякі пробіотики: йогурт, лактобактерин, біфінорм, лактофільтр, Пробіфор та інші.

Препарати для лікування лямбліозу

На сьогоднішній день визначено ряд препаратів для безпосереднього впливу збудника. При виборі препарату для терапії слід мати на увазі, що нещодавно було виявлено розвиток інших штамів-паразитів, стійких до дії стандартних антиліцеєвих препаратів (фуразолідон, метронідазол та ін.). Крім того, обраний препарат повинен добре переноситись пацієнтом і не мати токсичності, оскільки він повинен підходити як дорослим, так і дітям.

  • Ніфурател (MacMiore) - нітрофурановий препарат, який користується великою популярністю, оскільки повністю відповідає всім вищезазначеним вимогам. Він має розширений спектр антимікробної та антипротозойної дії. Ніфурател швидко всмоктується, максимальна кількість крові спостерігається через 2 години після застосування. Виділення - це сечовидільна система. При лікуванні лямбліозу препарат призначають:
    • дорослий пацієнт по 0,4 г до 3 разів на день протягом одного тижня;
    • дитині - 15 мг на кілограм маси тіла, двічі на день протягом одного тижня.

Ніфурател менш токсичний, ніж інші ліки нітрофурану. Для терапії в дитинстві та вагітності цілком підходить не тератоген, а канцероген.

  • Метронідазол (трихопол) є селективно токсичним препаратом для анаеробної інфекції, має мутагенну активність і здатність посилювати ефект променевої терапії при лікуванні онкології. Таблетки мають гарячий смак, прекрасно засвоюються після прийому всередину. Обмежуюча кількість препарату в крові спостерігається через 3 години після прийому. Метронідазол потрапляє у всі тканини та рідини організму, включаючи вагінальні секрети, сперму, слинні секрети. Він проникає через гематоенцефалічний бар’єр, виділяє молоко під час лактації та проникає через плацентарний бар’єр. З цих причин цей препарат не призначають під час вагітності та годування груддю. Препарат виводиться нирками. Фахівці використовують два основні варіанти прийому Метронідазолу:
    • По 0,4 г тричі на день протягом 5 днів;
    • 0,5 г для дорослих та 5 мг/кг для дітей тричі на день протягом 10 днів.

Прийом алкоголю протипоказаний під час лікування.

  • Нірідазол - це протипаразитарний засіб, що застосовується при дозі 25 мг/кг маси тіла на добу. Тривалість лікування - від 5 до 7 днів, зрідка курс продовжують до 10 днів. При пероральному застосуванні нітридазол всмоктується в шлунково-кишковому тракті протягом декількох годин. Метаболізм відбувається в печінці і виводиться з організму із сечею та телятами. Препарат не призначають при важких патологіях печінки та нервової системи, що мають тенденцію до епілептичних нападів та психічних розладів. Антигістамінний препарат слід застосовувати разом з Ніридазолом.
  • Тиберал (Орнідазол) - подібні характеристики до метронідазолу. Тиберал можна приймати з алкогольними напоями. Крім того, цей препарат не має тератогенного ефекту. Дорослі пацієнти приймають 3 таблетки на ніч. Дитині рекомендується приймати ліки в дозі 40 мг на кілограм ваги за раз. Не застосовується під час вагітності та годування груддю. Тиберал має певну нейротоксичність, тому може викликати біль уздовж м’язів, запаморочення, диспепсичні розлади.
  • Фуразолідон - приймають всередину після їжі. Дорослі пацієнти приймають 0,1 г препарату 4 рази на день, діти - 10 мг на кілограм маси тіла, розділені на три прийоми. Антигістамінні препарати, вітаміни гр. Б для зменшення ризику несприятливих явищ.

Останнім часом лікарі часто використовують нові препарати для лікування лямбліозу - засіб, що інгібує тубулін. Пірантел, альбендазол та ін. Такі препарати безпечніші, ніж згадані раніше нітроімідазоли. Тим не менше, чіткої та ефективної схеми лікування таких препаратів ще не розроблено, тому лікування цими препаратами має бути тривалим або регулярно повторюватися.

Схема лікування лямбліозу

Схема лікування лямбліозу складається з трьох фаз.

I. Етап - усунення внутрішньої інтоксикації та стимуляція ферментативної функції кишечника, зміцнення імунітету. Умови: дотримання певних харчових принципів, а також призначення наступних лікарських засобів:

  • жовчогінні засоби - усунення застійних явищ у жовчному міхурі (холекінетичні препарати: сульфат магнію, ксиліт, сорбіт та ін.);
  • спазмолітики - полегшують спазми жовчних проток;
  • препарати сорбенту - активоване вугілля, смекта, полісорб, білігнін тощо;
  • Ферментні засоби - панзинорм (мультифермент), фестиваль, креон тощо.

II стадія - протипаразитарне лікування із застосуванням специфічних протипротозойних засобів:

  • Митрополит (футболка);
  • Тинідазол - 2 г за раз;
  • фуразолідон;
  • Макморор - це нітрофурановий ряд препаратів;
  • Орнідазол;
  • Делагіл (хлорохін) по 0,25 г тричі на день;
  • Паромоміцину аміноглікозид, 25 мг на кілограм, розділений на три прийоми щодня.

III етап - посилення імунного захисту та подальша профілактика бактеріальної інфекції в кишечнику. Умовами цієї фази є правильне харчування з переважним харчуванням овочів, фруктів та ягід, а також кисломолочних продуктів. Рекомендується вживати чай для єпископів протягом одного місяця. Для усунення дисбіозу та зміцнення імунітету призначаються ферментні препарати та пробіотики: лактобактерин, мезим, підшлункова залоза, біфолік, лактоїн та ін.

Курс лікування лямбліозу

Курс лікування лямбліозу, як правило, тривалий.

Перша фаза зазвичай триває від 2 тижнів до 1 місяця.

Друга фаза може тривати 5-7 днів, але в більшості випадків через тиждень або 10 днів після закінчення II стадії її повторюють знову, щоб запобігти рецидиву захворювання в майбутньому. Іноді можна присвоїти другу ступінь тричі, з інтервалом 7-10 днів. Щоб максимізувати ефективність такого лікування, рекомендується проводити кожну схему другого етапу з різними препаратами.

III стадія не має суворої тривалості і може тривати довго - якщо організм цього вимагає. Принаймні через півтора місяці після закінчення лікування пацієнта необхідно спостерігати разом із лікуючим лікарем, щоб переконатись, що хвороба повністю вилікувана та відсутність рецидивів. Прогноз лямбліозу при адекватному лікуванні позитивний.

Жовчогінний засіб для лямблій

Жовчогінний засіб при лямбліозі можна призначати разом з іншими необхідними ліками. Це робиться для того, щоб якомога швидше усунути запальний процес в жовчному міхурі, а також зменшити застійні явища в ньому. З терапевтичною метою вони переважно призначають холекінетичні препарати, розширюють жовчні протоки та полегшують відтік жовчі. Холекінетика - це серія спазмолітиків, які звільняють клапан жовчного міхура і підшлункової залози, що сприяє виведенню жовчі в порожнину кишечника. До таких холекінетичних препаратів належать сульфат атропіну, папаверин, сульфат магнію тощо.

До речі, подібний ефект може викликати вживання мінеральних вод: Єссентуки No. 17 та ні. 4, а також інші лікувальні води, що містять сульфатанони. Таку воду вживають за півгодини до їжі по 100-150 мл до 4 разів на день.

На додаток до тонусу жовчної протоки, призначаються діспазмолітичні засоби, такі як дротаверин, платифілін, засоби на основі бабки та ін. Корінь валеріани лікарської також має подібний ефект.

[1], [2], [3], [4]

Хофітол при лямбліозі

Хофітол - це рослинні ліки на основі артишоку. Цей препарат здатний регенерувати пошкоджені клітини печінки, має жовчогінну та сечогінну дію. Він знижує рівень сечовини в крові, стабілізує обмін ліпідів та рівень холестерину. Його можна застосовувати разом з іншими лікарськими засобами для зменшення токсичного ураження організму. Допомагає виводити солі важких металів, нітрати та інші токсини.

Хофітол має прямі показання до призначення при лямбліозі, якщо пацієнт не страждає кальцитичним холециститом, гострим гепатитом та жовчною непрохідністю.

Хофітол при лямбліозі застосовують наступним чином:

  • на картці 1-2. Три рази на день, протягом одного місяця;
  • По 5 мл сиропу тричі на день протягом 3 тижнів;
  • 1-2 ампули Hofitol IM, один раз на день протягом 7-14 днів.

Хофітол можна застосовувати під час вагітності, але тільки з дозволу та під контролем лікаря.

Подібні реплікації ліків можна розглядати як екстракт артишоку та препарати Холебіл.

Алохол при лямбліозі

Алохол - це ліки, що використовується для виготовлення жовчогінного препарату, що збільшує вироблення жовчі. Аллохол, як і інші жовчогінні засоби, активно застосовується при лямбліозі. Цей препарат впливає на секрецію печінки, стимулює рухову та ферментативну дію травної системи, надає м’яку перебільшуючу дію. До складу препарату входить часник, який зменшує бродіння в кишечнику і зупиняє здуття живота.

Аллохол при лямбліозі приймає по 2 таблетки 3 рази на день відразу після їжі. У дитячому віці до 7 років приймають по 1 таблетці, тоді доза відповідає дозі дорослих. Лікування Аллохолом триває один місяць, після чого триває 3 місяці, і терапію повторюють (за необхідності).

Аллохол дозволений до застосування під час вагітності та годування груддю. Не призначати препарат від непрохідності жовчних проток з виявленням каменів у порожнині жовчного міхура при гострому запальному процесі в печінці та підшлунковій залозі.

[5], [6], [7], [8], [9]

Антибіотики при лямбліозі

Лямбліоз - це інфекційне захворювання, тому багато пацієнтів поспішають починати антибіотики самостійно. Однак не слід забувати, що це паразитична патологія, спричинена патогеном, який рухає залежною життєвою діяльністю в результаті дії чужорідного організму (людини чи тварини). Лямбліоз є однією з форм протозойної інвазії, тому препарати для лікування цього захворювання повинні впливати не тільки на патогенну мікрофлору, але особливо на протозойну інфекцію - лямблії.

Комплексне лікування призначається для азартних ігор. Правильний вибір лікування гарантує сприятливий результат, тоді як порушення режиму лікування може призвести до більш серйозних хронічних захворювань.

Точну дозу ліків та тривалість лікування повинен визначати лікар. Ні в якому разі не намагайтеся лікувати саму ламблазію, оскільки це може зажадати подальшого більш комплексного та тривалого лікування.

[10], [11], [12], [13], [14]