Як може лікар моєї дитини разом зі мною лікувати проблеми контролю сечового міхура?

Коли проблема зі здоров’ям, наприклад, діабет або вроджений дефект сечовивідних шляхів, є причиною поганого контролю сечового міхура, лікарі лікуватимуть проблему зі здоров’ям, і витік сечі, швидше за все, припиниться.

Інші поширені методи лікування поганого контролю сечового міхура включають тренування сечового міхура, датчики вологості при нетриманні сечі (сигналізація про мокрій ліжко), ліки та домашній догляд. Командна робота важлива між вами, вашою дитиною та лікарем. Важливо винагородити дитину за те, що вона виконувала програму, а не за те, щоб вона залишалася сухою, оскільки дитина часто не може контролювати витік сечі.

Якщо у вашої дитини виникають проблеми з контролем сечового міхура, як вдень, так і вночі, лікар, ймовірно, спочатку лікуватиме витоки денної сечі. Дітям зазвичай вдається залишатися сухими протягом дня, перш ніж здійснювати нічний контроль сечового міхура.

Втрата сечі протягом доби

Процедури контролю сечового міхура протягом дня залежать від того, що викликає витік сечі, і часто починаються зі змін звичок сечового міхура та кишечника. Якщо у вашої дитини запор, лікар буде лікувати його так, щоб твердий стілець не притискався до сечового міхура і не призвів до витоку сечі.

Тренування сечового міхура

Тренування сечового міхура допомагає вашій дитині відвідувати ванну до витоку сечі і може допомогти відрегулювати частини сечового міхура, які не працюють належним чином. Програми можуть включати

  • сечовипускання за графіком кожні 2-3 години, що називається плановим сечовипусканням.
  • сечовипускання двічі під час походу у ванну, також зване подвійним сечовипусканням. Цей метод може допомогти сечовому міхуру повністю спорожнитися у дітей, які мають «пухкий» сечовий міхур або міхурово-сечовідний рефлюкс.
  • розслабте м’язи тазового дна, щоб діти могли повністю спорожнити сечовий міхур. Деякі сеанси біологічного зворотного зв'язку можуть перекваліфікувати м’язи, які погано працюють разом, щоб вони працювали правильно.

У надзвичайно рідкісних випадках лікарі можуть запропонувати тонку, гнучку трубку, яка називається катетером, для спорожнення сечового міхура. Епізодичне використання катетера може допомогти покращити контроль сечового міхура у дітей зі слабким та недостатньо активним сечовим міхуром.

Ліки

Лікар вашої дитини може запропонувати йому приймати ліки, щоб обмежити витік сечі протягом дня або запобігти інфекції сечовивідних шляхів.

Часто оксибутинін (дитропан) є першим вибором ліків для заспокоєння гіперактивного сечового міхура, поки дитина не дозріє і не подолає проблему природним шляхом.

Якщо у вашої дитини часто трапляються інфекції сечового міхура, лікар може призначити антибіотик, який є ліком, що вбиває бактерії, що викликають інфекції. Лікар може запропонувати вашій дитині приймати низькі дози антибіотиків протягом декількох місяців, щоб запобігти повторним інфекціям сечового міхура.

Домашній догляд та допомога

Зміни в режимі та поведінці вашої дитини можуть значно покращити контроль сечового міхура протягом дня, навіть без інших процедур. Заохочуйте свою дитину

  • Користуйтеся ванною кімнатою, як тільки вам захочеться.
  • Пийте більше рідини, особливо води, якщо це запропонує ваш лікар. Вживання більшої кількості рідини виробляє більше сечі і більше походів у ванну.
  • Прийняття більш тривалого часу у ванній, щоб розслабитися і повністю спорожнити міхур.
  • Уникайте напоїв, що містять кофеїн або гази, цитрусові соки та спортивні напої. Ці напої можуть дратувати сечовий міхур або виробляти зайву сечу.

Дітям потрібна велика підтримка батьків та вихователів, щоб подолати втрату сечі протягом дня. Дітям не потрібно - це почуватись винними або бути покараними. Ця підтримка може допомогти вашій дитині полегшити стрес, який вона може відчувати, наприклад, про нову дитину вдома або про відвідування нової школи. Консультант або психолог може допомогти в лікуванні тривоги.

Витік сечі вночі

Якщо лікар вашої дитини запропонує лікування, він, швидше за все, почне із способів мотивувати вашу дитину та змінити її поведінку. Подальші кроки включають датчики вологості при нетриманні (сигналізація про нічне замочування) або ліки.

Щоб програма лікування працювала, повинні бути мотивовані як батьки, так і дитина. Лікування не завжди повністю зупиняє нещасні випадки вночі, і, ймовірно, будуть певні невдачі. Однак лікування може значно зменшити, як часто ваша дитина мочить ліжко.

Мотиваційна терапія

Щодо мотиваційної терапії, ви та ваша дитина домовляєтесь про план управління зволоженням ліжка вночі та винагороду, яку ви отримаєте за виконання програми. Відстежуйте дії та прогрес дитини, як календар із наклейками. Ви можете винагородити свою дитину, коли вона пам’ятає користуватися ванною перед сном, допомагати переодягатись і чистити мокру постільну білизну, а також коли вона не мочить ліжко вночі.

Мотиваційна терапія допомагає дітям відчути контроль над витоком сечі вночі. Багато дітей вчаться контролювати свій сечовий міхур за допомогою цієї терапії, а у багатьох інших менше ночей, коли вони змочують ліжко. Отримувати винагороду від дитини, змусити її почуватись соромно, призначати покарання та санкції не працює. Ваша дитина спеціально не змочує ліжко. Якщо через 3-6 місяців відсутні зміни у відсутності контролю сечового міхура, поговоріть зі своїм лікарем щодо інших методів лікування.

проблем
З часом відстеження хороших звичок в туалеті може допомогти дітям поліпшити контроль над сечовим міхуром вдень та вночі. Діти не завжди можуть контролювати витік сечі, тому винагорода отримується за зусилля, які вони доклали.

Датчики вологості при нетриманні (сигналізація про нічне зволоження)

Датчики вологи при нетриманні, також відомі як тривожники мокрого мокроти, виявляють перші краплі сечі на нижній білизні дитини та подають сигнал тривоги, щоб розбудити дитину. Датчик кріпить затискачі до піжами або постільної білизни дитини. Спочатку вам може знадобитися розбудити дитину, відвести її у ванну і почистити мокру піжаму та постіль. З часом дитина вчиться прокидатися, коли її сечовий міхур переповнений, і вчасно приходити до ванної.

Ці датчики або сигналізатори добре працюють для багатьох дітей і можуть покласти край проблемам витоку сечі вночі. Сім’ям потрібно регулярно користуватися сигналізацією протягом 3 - 4 місяців, поки дитина вчиться знати сигнали свого організму та контролювати сечовий міхур. Зазвичай ознаки прогресу з’являються в перші кілька тижнів і включають менше витікання сечі, тривога звучить менше разів вночі, і дитина починає прокидатися лише для того, щоб сходити у ванну.

Ліки

Якщо інші методи лікування не працюють добре, лікар вашої дитини може запропонувати приймати ліки.

Десмопресин (DDAVP) часто є першим ліками на вибір при нічних проблемах контролю сечового міхура. Це ліки зменшує кількість сечі, яку організм виробляє вночі, щоб сечовий міхур не надто наповнився і сеча витікала. Десмопресин може добре працювати, але нічні втрати сечі зазвичай повертаються, коли дитина припиняє його приймати. Десмопресин можна застосовувати, якщо ваша дитина збирається спати у друзів, їде в табір або протягом інших коротких періодів часу. Десмопресин також можна призначати дітям протягом тривалого періоду часу без ризику.

Догляд на дому

Зміни в розпорядку вашої дитини, як окремо, так і разом з іншими методами лікування, можуть допомогти запобігти змочуванню ліжка вночі. Заохочуйте свою дитину

  • Пийте більшість рідини протягом ранку та рано вдень.
  • Регулярно сечовипускайте протягом дня, кожні 2 - 3 години та безпосередньо перед сном, а це в цілому 4 - 7 разів на день.
  • Сечовипускайте двічі перед сном (з інтервалом близько півгодини), щоб повністю спорожнити сечовий міхур і звільнити місце для нової сечі, утвореної за ніч.
  • Уникайте напоїв, що містять кофеїн або гази, цитрусові соки та спортивні напої. Ці напої можуть дратувати сечовий міхур або виробляти зайву сечу.
Діти, які змочують ліжко, повинні йти у ванну безпосередньо перед сном.

Як я можу допомогти своїй дитині впоратися з проблемами контролю сечового міхура?

Ваше терпіння, розуміння та заохочення дуже важливі для того, щоб допомогти вашій дитині впоратися з проблемами контролю сечового міхура. Якщо ви вважаєте, що проблема зі здоров’ям може спричиняти витік сечі у вашої дитини, домовтеся про зустріч із лікарем вашої дитини.

Одяг, постільна білизна та портативні вироби

Дітям, у яких недостатньо контролюється сечовий міхур протягом дня, одяг, який легко одягати та знімати, може допомогти запобігти нещасним випадкам. Вібросигналізація наручних годинників може непомітно нагадати вашій дитині сходити у ванну, не потребуючи допомоги вчителя чи батьків.

Наступні поради можуть полегшити життя дітям, які змочують ліжко, та підвищити їх впевненість у собі

  • Залиште піжаму та сухі рушники надворі, щоб ваша дитина могла легко прибрати.
  • Покладіть на ліжко водонепроникні бампери та встановлені простирадла. Ваша дитина може швидко зняти мокру постільну білизну і покласти її в кошик. Якщо буде менше ознак того, що ваша дитина змочує ліжко, вони можуть почуватись менш збентеженими.
  • Попросіть дитину допомогти з прибиранням та пранням одягу наступного дня. Однак не робіть це покаранням.
  • Переконайтеся, що ваша дитина приймає душ або купається щодня, щоб видалити запах сечі.
  • Заплануйте, щоб ваша дитина припинила користуватися одноразовими підгузниками, спортивними штанами або спортивними штанами, крім випадків, коли вона спить далеко від дому. Ці предмети можуть перешкодити вашій дитині встати з ліжка і піти у ванну.

Не звикайте будити дитину вночі у ванній. Дослідники не вірять, що це допомагає дітям припинити мокроту. 3

Прості процедури очищення можуть дати дітям відчуття контролю, коли вони долають проблеми з контролем сечового міхура.

Емоційна підтримка

Повідомте свою дитину, що вночі змочування ліжка дуже поширене і що більшість дітей це переростає. Якщо вашій дитині виповнилося 4 роки, попросіть її запропонувати ідеї щодо того, як зупинити та контролювати цю проблему. Залучення вашої дитини до пошуку рішень може дати їй відчуття контролю.

Ця підтримка може допомогти вашій дитині полегшити стрес, який він може відчувати, наприклад, щодо новонародженої дитини вдома чи навчання в школі. Консультант або психолог може допомогти в лікуванні тривоги.

Список літератури

[3] Ви Н.Д., Баскін Л.С. Нічний енурез у дітей: управління. Оновлений веб-сайт: https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-management. Оновлено 14 червня 2017 р. Інформацію отримано 22 серпня 2017 р.

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та поширює результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я