якого

У Мексиці щороку понад 3500 жінок помирають від раку молочної залози. Цей стан став основною причиною смерті та другою за поширеністю пухлиною у цій групі населення.

У Мексиці щороку понад 3500 жінок помирають від раку молочної залози. Цей стан став основною причиною смерті та другою за поширеністю пухлиною у цій групі населення.

Лікування раку молочної залози вимагає мультидисциплінарного лікування, в більшості випадків необхідно направити пацієнта на оперативне втручання, яке може бути консервативним або радикальним.

Деякі ускладнення, які можуть виникнути при розтині пахвових лімфовузлів:

* Раневі інфекції
* Сероми
* Синці
* Плечова плечопатія
* Зниження рухливості руки
* Пахвова нечутливість
* Лімфедема

Лімфедема - ускладнення, яке найбільше побоюється, вторинне після мастектомії.

Зокрема, це накопичення лімфи в інтерстиціальних просторах, спричинене дефектом лімфатичної системи. Це одне з частих ускладнень раку та його терапії, що має довгострокові фізичні та психосоціальні наслідки. Є декілька проблем з адаптацією та психосоціальними проблемами, з якими доводиться стикатися хворим на рак та постраждалим від лімфедеми, тому що лімфедема викривляє, а іноді болісна та виснажлива.

Це розпізнається по аномальній агломерації надмірних білків тканин, набряках, хронічному запаленні та фіброзі. Лімфедема є одним з частих ускладнень раку та його методів лікування, що має довгострокові фізичні та психосоціальні наслідки.

Лімфедему можна класифікувати як первинну або вторинну:

Первинна лімфедема обумовлена ​​вродженою відсутністю лімфатичної тканини або відхиленнями в ній і є відносно рідкою.

Вторинна лімфедема, як правило, викликана обструкцією або порушенням роботи лімфатичної системи, яка зазвичай виникає в проксимальних сегментах кінцівок (тобто в лімфатичних вузлах) через інфекцію, злоякісне утворення або рубцеву тканину. Групи тазових та пахових вузлів нижніх кінцівок та пахвових вузлів верхніх кінцівок є основними місцями обструкції.

Хронічна лімфедема є найскладнішою з усіх типів набряків унаслідок характеру її патофізіології. У ній починається цикл, в якому недостатня лімфатична система кінцівки не в змозі компенсувати підвищений попит на дренаж. Цей стан може виникнути після будь-якої з наступних подій: рецидив пухлини або прогресування в області лімфатичних вузлів, інфекція та/або пошкодження лімфатичних судин, нерухомість, пошкодження лімфатичних структур, спричинені променевою терапією, хірургічне втручання, відмова від лікування лімфедеми на ранній стадії або венозна обструкція внаслідок тромбозу.

На початку розвитку лімфедеми пацієнт відчуває стислий м’який набряк, який легко поліпшується підняттям кінцівок, легкими вправами та використанням еластичної опори. Однак безперервний і прогресуючий лімфостаз викликає розширення лімфатичних судин і рецесивний потік рідини до тканинного русла.

Пацієнтами з ризиком розвитку лімфедеми є:

Рак молочної залози, якщо вони отримували променеву терапію або мали дисекцію лімфатичних вузлів. Променева терапія пахви після розсічення пахвових вузлів збільшує частоту лімфедеми.

- Розтин лімфатичних вузлів в пахвовій, паховій або тазовій області.

Променева терапія пахвової, пахової або тазової області або надключичного опромінення.

- рубцювання підключичних лімфатичних проток і вен, праворуч або ліворуч, внаслідок хірургічного втручання або опромінення.
- запущений рак, що викликає випинання лімфаденопатії грудних, пахвових, тазових, черевних або передніх шийних вузлів.
- Внутрішньо-тазові або внутрішньочеревні пухлини, які вражають або безпосередньо стискають лімфатичні судини та/або цистерну хілеру та грудну протоку.

Інші фактори, такі як недоїдання та ожиріння, які можуть призвести до затримки загоєння, що є основним фактором ризику розвитку лімфедеми.

У 1982 році ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров'я, підрахувала, що 90 мільйонів людей страждають від філяріальної лімфедеми, елефантіазу та гідроцеле. За підрахунками, у світі може бути 500 мільйонів людей, які страждають на якийсь тип лімфедеми.

Лікування лімфедеми має три характеристики: раннє, консервативне та довічне.

Важливі профілактика, гігієна та догляд за шкірою: Шкіра є воротами для множинних інфекцій, які можуть призвести до поганого прогресування лімфедеми. Пацієнту надається ряд рекомендацій:

1. Застосування місцевих засобів
2. Обережність на роботі та вдома
3. Вказівки на одяг, продукти харчування та особистий догляд
4. Медичні стандарти

Ручний лімфодренаж:

Це техніка, яка допомагає відвести накопичення лімфи з тканин через лімфатичну систему, яка стала некомпетентною. Перш за все здійснюється серія легких ударів, за якими слідуватиме два маневри: маневр виклику чи евакуації та маневр реабсорбції або захоплення. Нарешті, виконуються маніпуляції, які будуть різними залежно від частини тіла, яку потрібно обробити. Кожне заняття триває від 40 до 60 хвилин, відбувається 5 днів на тиждень протягом 3 або 4 тижнів.

Вимірювання бюстгальтера:

Зовнішня компресія підвищує інтерстиціальний гідростатичний тиск і зменшує схильність до утворення набряків. Еластичні бинти використовуються під час проведення DLM, пізніше вказується використання браслетів та рукавичок.

Він складається з активної аеробної мобілізації протягом 30-хвилинних сеансів. Це проводиться щодня та з обмежувальними заходами. Рекомендується плавання і уникати вправ, які втомлюють. Дихальні вправи також дуже корисні.

Прессотерапія: Механізм дії подібний до заходів стримування. Використовуються дві методики: періодичне пневматичне стиснення та ртутні ванни.

Гідротерапія: завдяки властивостям води ви можете поліпшити м’язовий тонус, зменшити запалення та сприяти венозній динаміці. Методи - це плавання або купання в морі, гідромасаж, плавання в басейні, контрастні ванни та водна гімнастика.

Наркотики: лімфоліки - це речовини з лімфокінетичною, протинабряковою, тканинною протеолітичною та протизапальною дією. Препаратом вибору є бензопірони.

Хірургічне лікування: хірургічне втручання можливо в більшості випадків, але не призводить до повної і остаточної регресії набряку.

Лімфедема є серйозним ускладненням, яке не слід мінімізувати. Зверніться до фахівця для своєчасного лікування.