Неходжкінська лімфома (НХЛ)

Неходжкінська лімфома (НХЛ) - це форма злоякісної лімфоми (злоякісна пухлина лімфатичних вузлів). Цей термін охоплює широкий спектр захворювань, від агресивних до менш злоякісних або млявих (повільно прогресуючих, підгострих) форм. Злоякісні лімфоми відносно рідкісні: приблизно 5850 чоловіків та 6250 жінок у Німеччині щороку розвивають одну з багатьох форм неходжкинської лімфоми.

мундіфарма

Незважаючи на інтенсивні дослідження, причини лімфоми досі невідомі. Лімфома не має специфічних симптомів і тому зазвичай виявляється випадково, наприклад, шляхом планового обстеження.

Можливі симптоми
Симптоми лімфоми включають тривале набрякання лімфатичних вузлів, слабкість, втома та зниження апетиту. Також спостерігаються біль, набряки та підвищена сприйнятливість до інфекцій, а також часті або стійкі температури тіла вище 38 градусів Цельсія, нічне потовиділення та незрозуміла втрата ваги (понад 10% протягом півроку).

Діагностика лімфоми
При підозрі на лімфому пацієнт повинен пройти комплексне обстеження. Це важливо не тільки для підтвердження діагнозу, але і для того, щоб точно визначити форму та стадію захворювання.

Діагностика неходжкинської лімфоми
Більшість діагностичних тестів можна проводити амбулаторно, в спеціалізованих лікарняних відділеннях або на спеціалізованих робочих місцях. Госпіталізація необхідна, якщо стан здоров'я пацієнтів раптово погіршився або потрібне термінове лікування.

Історія та обстеження
В анамнезі наводяться дані про швидкість росту лімфатичних вузлів та виникнення дискомфорту. Під час обстеження робиться акцент на лімфатичні вузли та лімфатичну тканину в області носоглотки. Також зазвичай готують рентгенологічні зображення.

Аналізи крові
Для проведення аналізів крові необхідно взяти невелику кількість крові з вени в області плеча. У разі злоякісної лімфоми відбувається зміщення співвідношення еритроцитів і тромбоцитів. У деяких типах лімфоми в крові є також клітини лімфоми.

Обстеження лімфатичних вузлів
Для виявлення ракових клітин необхідно видалити вузол і відправити його на аналіз у вузькоспеціалізовану лабораторію. Збір та дослідження зразків кісткового мозку з області малого тазу (люмбальна пункція) є частиною програми дослідження. При підозрі на лімфому також слід брати проби з внутрішніх органів.

Поперекова пункція
Якщо клітини лімфоми вторглися в центральну нервову систему, це можна виявити шляхом збору ліквору (за допомогою люмбальної пункції). Спинномозкову рідину беруть із спинномозкового каналу (під місцевою анестезією). Якщо уражена центральна нервова система - у разі дуже агресивної лімфоми - буде розпочато спеціалізоване лікування.

Оцінка тяжкості захворювання
Визначивши тип лімфоми, лікарі потребують подальшої діагностики, щоб визначити ступінь захворювання.

Методи рентгенівської візуалізації
УЗД, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія дають зображення, які точно показують уражені лімфатичні вузли та надають лікарям важливу інформацію для визначення стадії, тобто. ступінь захворювання.

Сцинтиграфія кісток
Якщо у пацієнтів є ураження лімфоми в кістці, слід провести сцинтиграфію кісток з радіоактивними речовинами (низький рівень радіоактивності).

Стадія та класифікація
Результати обстеження, як правило, доступні через кілька днів і складають основу індивідуального плану лікування. Лікарі та спеціалісти з лікування лімфоми працюють за міжнародною класифікацією, яка чітко і зрозуміло описує поширення захворювання.

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)

Термін "лейкемія" означає "біла кров". Це стосується аномально високої кількості лейкоцитів у крові пацієнтів. Середній вік ХЛЛ - 65 років. Чоловіки страждають в середньому в два-три рази частіше, ніж жінки. Оскільки ХЛЛ прогресує повільно і спочатку доставляє мінімальні незручності, ХЛЛ часто діагностується лише випадково. Пацієнти зазвичай живуть із ХЛЛ протягом декількох років, без суттєвих змін у їх повсякденному житті.

Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) - це хронічна форма захворювання, при якій лімфоцити дегенерують. Тому ХЛЛ не класифікується як лейкемія, а скоріше як тип лімфоми (неходжкинська лімфома).

Захворювання тривалий час залишається не виявленим
Можливі симптоми ХЛЛ: набряк лімфатичних вузлів, збільшення селезінки та печінки, слабкість, втома та втрата апетиту. Анемія, блідість, запаморочення, підвищена сприйнятливість до інфекцій, незрозуміла температура та ураження шкіри також можуть бути симптомами захворювання.

Якість життя може бути незмінною
Тривалість життя у деяких пацієнтів не обмежена (форма ХЛЛ у стані спокою). У таких випадках застосовується підхід «спостереження та очікування». Тільки якщо захворювання призводить до значного зниження працездатності або відповідно з’являються симптоми. погіршення показників крові, лікування слід розпочати.

Лікування ХЛЛ
У пацієнтів з ХЛЛ найважливішою метою лікування є продовження життя при збереженні його якості. Таким чином, рішення про лікування приймаються залежно від тяжкості захворювання та побажань пацієнта. Залежно від тяжкості захворювання застосовуються такі методи: хіміотерапія (у формі таблеток або інфузій), антитіла проти клітин лімфоми або комбінація хіміотерапії (або високих доз хіміотерапії) і трансплантація стовбурових клітин, відповідно. кістковий мозок.

Важливість супутнього лікування
Відповідне допоміжне лікування важливо для покращення якості життя постраждалих та полегшення побічних ефектів. Більшість симптомів можна полегшити за допомогою ліків, тому багато пацієнтів не відчувають побічних ефектів або пізніх наслідків після лікування.

Можливі пізні ефекти включають:

  • Втома і виснаження
  • Втрата м’язової маси (через відпочинок та мінімальні фізичні навантаження)
  • Схильність до інфекцій
  • Зниження народжуваності

Розсіяна мієлома (Myeloma multiplex)

Розмножена мієлома, також звана плазмацитомою, є поширеною формою раку крові. Через порушення функції В-клітин білки мієломи синтезуються замість того, щоб виробляти антитіла. Велика кількість білка мієломи міститься в сечі та крові пацієнта.

Множинна мієлома також впливає на кісткову масу. На відміну від інших типів неходжкинської лімфоми, при мієломі клітини мієломи можуть знаходитися в скелеті (кістці), викликаючи остеопорозоподібне захворювання, супутні болі в кістках та переломи. Білки мієломи можуть (у рідкісних випадках) впливати на роботу нирок і спричиняти часті інфекції сечовивідних шляхів.

Лікування кожної стадії різне
На ранніх стадіях захворювання застосовується підхід «спостереження та очікування» (тобто очікування та моніторинг прогресування захворювання). На сьогоднішній день не підтверджено, що пацієнти, які не виявляють жодних симптомів, отримують користь від раннього лікування або що на перебіг захворювання може вплинути раннє лікування.

У разі прогресуючого захворювання або захворювання нирок внаслідок гіперкоагуляції (надмірного згущення) крові застосовується хіміотерапія. На пізніх стадіях захворювання високі дози хіміотерапії здебільшого поєднуються з трансплантацією стовбурових клітин, при якій використовуються стовбурові клітини пацієнта (аутологічна трансплантація). Цитостатичні засоби у поєднанні з кортизоном можна вводити у формі таблеток як альтернативу високим дозам хіміотерапії або трансплантації стовбурових клітин.
Не всі пацієнти з мієломою однаково добре реагують на лікування. У довгостроковій перспективі більшість пацієнтів можуть розраховувати на повернення до захворювання (рецидив), навіть якщо перше лікування було успішним або вони добре реагують на ліки.

Супутнє лікування
Додаткове медичне обслуговування особливо важливо для пацієнтів з розсіяною мієломою. На додаток до індивідуального лікування болю за допомогою анальгетиків, одночасно призначається як променева терапія, так і препарати для запобігання резорбції кісток. Схильність до інфекцій та анемії також потребує лікування.

Лімфоматозний менінгіт

Лімфоматозний менінгіт - це загрожуюче життю ускладнення лімфоми, при якому ракові клітини проникають в мозкові оболонки через спинномозкову рідину.

Лімфоматозний менінгіт - відносно рідкісне захворювання, діагностоване приблизно у 7-15% пацієнтів зі злоякісною лімфомою, як правило, лише на пізніх стадіях захворювання. Лімфоматозний менінгіт вражає приблизно 10 000 пацієнтів у всьому світі.

Необхідність швидкого лікування
Лімфоматозний менінгіт часто протікає без початкових симптомів, тому діагностується пізно лише тоді, коли виникає раптова нудота, блювота, головний біль, біль у спині, параліч або судоми. Швидке розпочате лікування забезпечить полегшення стану для пацієнта та покращить прогноз на все життя.

Як зробити лікування максимально комфортним
Для того, щоб дістатись до уражених ділянок головного мозку, необхідно ввести діючу речовину безпосередньо в спинномозкову рідину. Існують нові рецептури, які дозволяють вводити за двотижневими циклами.

Статті на тему:

Текст наведено лише для загальної інформації. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо у вас виникнуть проблеми або питання щодо продуктів.