Логопед запропонує стратегії, що покращують спілкування та ковтання пацієнта. Логопедична терапія спрямована на поліпшення якості життя пацієнта в їх оточенні; тому що поступова втрата навичок спілкування матиме глибокий вплив на якість життя людини, хворої на Паркінсона, та її сім'ї.

хворобі

Різні рекомендації підтверджують ефективність реабілітаційного лікування для запобігання та поліпшення симптомів хвороби Паркінсона у пацієнтів порівняно з тими, хто не виконує ці терапевтичні заходи. У 2008 р. Було опубліковано доказове керівництво щодо логопедичної терапії при хворобі Паркінсона.

Він включав рекомендації щодо допомоги логопеду у прийнятті їхніх клінічних рішень та стосувався оцінки та лікування. Цілі лікування стосуються трьох основних аспектів: порушення мови (гіпокінетична дизартрія), розладів ковтання та гіперсалівації.

Роль логопеда в комплексному лікуванні хвороби Паркінсона

Логопед запропонує стратегії, що покращують спілкування та ковтання пацієнта. Їх втручання має важливе значення, коли пацієнт їсть у центрі денного перебування.

Логопедична терапія спрямована на поліпшення якості життя пацієнта в їх оточенні.

Ми можемо допомогти пацієнту знати та використовувати логопедичні прийоми, щоб згодом він міг знайти час, щоб застосувати їх у кожній конкретній обставині.

Значення комунікативних розладів при хворобі Паркінсона

Важливо, щоб люди з хворобою Паркінсона та їхні сім'ї розуміли зміни, які можуть відбутися в їх спілкуванні в міру розвитку їх хвороби.

Люди з хворобою Паркінсона демонструють зміни у своєму усному, жестовому та письмовому спілкуванні по мірі його прогресування.

Прогресивна втрата навичок спілкування матиме глибокий вплив на якість життя людини, хворої на Паркінсона, та її сім'ї.

Логопедія як фундаментальний стовп у комплексному лікуванні хвороби Паркінсона

Проблеми з ковтанням можуть торкнутися до 50% хворих на хворобу Паркінсона. Важливість цього симптому зумовлена ​​тим, що він буде пов'язаний з високою захворюваністю та смертністю та високими витратами на охорону здоров'я як наслідок серйозних ускладнень з боку дихальної та харчової системи, які він викликає.

Коли ковтання перестає бути безпечним, один рік ймовірність смертності для пацієнта з хворобою Паркінсона, який прагне, становить приблизно 45%.

Порушення ковтання частіші у міру прогресування захворювання, але відеофлюороскопічні дослідження показують значні зміни у більш ніж половини пацієнтів із хворобою Паркінсона вже на ранніх стадіях I та II у Хена та Яра.

Опис симптомів, які впливають:

Вираз обличчя

У пацієнта з хворобою Паркінсона спостерігається зниження виразності обличчя, що називається гіпомімією.

Він характеризується типовим обличчям "гравця в покер". Можна помітити, що верхня частина обличчя жорстка, зі зменшенням частоти моргання, а контакт очей більш фіксований. Проявляється очевидною втратою виразу обличчя та нерухомістю м’язів обличчя.

Усне спілкування

Говоріння є одним із найскладніших дій, які здатна здійснити людина. Коли пацієнти з хворобою Паркінсона мають труднощі з розумінням, ми говоримо, що у них є розлад у словесному вираженні, який називається гіпокінетична дизартрія. Це наслідок ураження екстрапірамідної системи, яке вражає базальні ганглії (хвостате ядро, путамен і глобус пальлу).

Іноді з пацієнтом із хворобою Паркінсона трапляється, що він хоче почати говорити, але не може почати артикулювати перший звук. Це ситуація, яка є неприємною для пацієнта, що викликає певне відступлення від нової ситуації бажання почати говорити.

У паркінсонізмі поширена палілярна мова. Він складається з того, що пацієнт примусово повторює групу звуків, яка не в змозі його зупинити.

Письмове спілкування

Коли функція письма змінюється, ми говоримо про дисграфію. Дисграфія, яка вражає хворого на хворобу Паркінсона, є каліграфічною або руховою. Зокрема, порушення письма виникає через те, що форма та якість листа змінюються.

Прояви:

  • Форма листа неправильна.
  • Розмір шрифту замалий (мікрофотографія).
  • Порушення тиску або "кольору" письма через надмірне утворення плям або плям під час письма.

Ковтання

Знання терміну дисфагія при хворобі Паркінсона означає перший крок до запобігання проблемі, яка може мати відповідні наслідки. Дисфагія - це відчуття прихильності або перешкоди проходженню їжі через рот, глотку або стравохід. Якщо ми попросимо допомоги через відеофлюороскопічне обстеження, ми зможемо зосередитись на проблемі ковтання при хворобі Паркінсона, такі як орофарингеальна дисфагія.

Цілями, які ми переслідуємо в реабілітації згаданих вище розладів комунікації та ковтання, є:

  • Досягти поліпшення спілкування пацієнта, щоб він не втрачав здатність до спілкування в різних соціальних контекстах.
  • ПАЛІАТ - ПРОФІЛАКТИКА - Зберігайте - Уповільнюйте розвиток можливих проблем з мовою, голосом та мовою, які можуть виникнути під час захворювання.
  • Забезпечити стратегії як для пацієнта, так і для сім’ї, щоб полегшити спілкування.
  • Складіть безпечну та ефективну дієту.

Опис методик

  • Методи для поліпшення балансу м’язів обличчя, такі як практика, міміка та масаж обличчя.
  • Методи реабілітації гіпокінетичної дизартрії. Ми наполягаємо на роботі над кододіафрагмальним диханням, завжди зазначаючи, що дуже важливо дихати перед тим, як почати говорити, щоб збільшити гучність голосу. Так само важливо вкрай голосувати, щоб набути більшої плавності мовлення. За необхідності ми створюємо додаткову систему альтернативного зв'язку (SAAC).
  • Методи вдосконалення правопису як альтернативного засобу спілкування у тих випадках, коли усне спілкування неможливе.
  • Методи реабілітації дисфагії, виправлення постуральної схеми або внесення пристосувань до дієти. Дуже важливо встановити маневр безпеки, наприклад: опустити голову до грудей перед ковтанням. Таким чином, полегшуються ускладнення, спричинені орофарингеальною дисфагією, настільки частою при цьому захворюванні.

Опис сеансу

В Мадридській асоціації Паркінсона ми рекомендуємо робити логопедичну терапію два дні на тиждень, кожен сеанс триває 40 хвилин.

  • Дихання: різними матеріалами: свічками, водою, трубами тощо.
  • Праксія: виконується перед дзеркалом.
  • Міміка: наприклад, гнів, здивування, радість тощо.
  • Вправа на голос/артикуляцію/письмо: кожен день ми варіюємо цю частину.
  • Розслаблення м’язів шиї та плечей, особливо після виконання голосових вправ.