«Стент» складається з внутрішньосудинного протеза (металевої сітки), який служить для утримання відкритим раніше стенозований (звужений) посудину. Катетеризація серця - це метод черезшкірного підходу (через пункцію артерії, як правило, променевої або стегнової) для аналізу анатомії коронарних артерій. Це процедура, за допомогою якої ці маленькі протези довжиною і діаметром міліметрів імплантуються в уражені коронарні артерії. Через катетери зондують коронарні артерії та вводять контраст, який "малює" їх форму на екрані для того, щоб спостерігати ураження.
На ранніх стадіях гемодинаміки ураження лікували надуванням маленького балона, який зламав цю вузьку ділянку артерії та покращив потік через неї. Ми повертаємось до вересня 1977 року, коли доктор Андреас Gruрунціг вперше здійснив таке втручання. Але ця методика, відома як Перкутанна транслюмінальна коронарна ангіопластика (PTCA), мала неоптимальні результати, засновані на ранньому рестенозі (ураження з часом з’явилися знову) і ще більш тривожна через гостру оклюзію згаданої артерії після операції. Ці проблеми змусили промисловість розробити невеликі металеві протези, які, накладаючи на хворий ділянку, надуваючи повітряну кульку, можуть примусити до стінок артеріальної судини і запобігти її закриттю. Ось як перший стент народився ще наприкінці 1980-х років, імплантований доктором Зігвартом. З тих пір технологічний прогрес дозволив грізний розвиток, коли стенти ставали меншими та легшими для імплантації.
Коронарні стенти для практичних цілей діляться на дві великі родини: звичайні (металеві) стенти та стенти, що елююють наркотики. Останні є еволюцією металевих та мають платформу, яка вивільняє ліки на артеріальну стінку, щоб уникнути рестенозу внаслідок проліферації клітин, яка покриває металеву сітку та порушує кровотік. Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків це металічні, сталеві або металеві сплави, такі як хром-платина, останнім часом з’являються розсмоктуючі матеріали, такі як полі-L-молочна кислота, перевага якої в тому, що через два роки вона повністю зникне нашого тіла.
Стенти - це «патч» для лікування атеросклеротичної ішемічної хвороби, оскільки він заснований на фізичному принципі променевої сили на уражену артерію без усунення стенотичного нальоту, що спричинив згадане звуження. Отже, хвороба все ще існує, її можна вважати міститься за допомогою «стента», який ефективно виконує основну мету, для якої він був розроблений: підтримувати артерію відкритою, а кровотік хорошим. З огляду на те, що ішемічна хвороба серця є частиною атеросклеротичної хвороби у всьому світі, необхідні дії на різних рівнях. Таким чином, рекомендується дієта з низьким вмістом жиру та солі, багата рибою та овочами, куріння та фізичні вправи, що відповідають вашому віку та фізичному стану. Існують захворювання, які, як правило, пов'язані з гіршим розвитком пацієнтів зі стентами, такі як цукровий діабет, ниркова недостатність або захворювання з порушенням функції серцевого м'яза після серцевого нападу, серед інших.
Я залишив лікування до кінця, бо якщо воно є важливим для пацієнтів з ішемічною хворобою, то для тих, хто несе «стент» після катетеризації серця, це тим більше. Антиагреганти (Аспірин, клопідогрель, прасугрель ...) запобігають тромбозу та закупорці стента, пригнічуючи дію тромбоцитів у крові. Подвійна антиагрегантна терапія (аспірином та іншою) рекомендується протягом принаймні одного місяця до одного року після імплантації стента, залежно від типу стента та особистої клінічної картини кожного пацієнта.