Трубка, яка несе їжу з рота в шлунок, є стравоходом або ковтальною трубкою. Ахалазія ускладнює стравоходу переміщення їжі в шлунок.

медична

Причини

У місці з’єднання стравоходу і шлунка є м’язове кільце. Це називається нижнім стравохідним сфінктером (LES). Зазвичай цей м’яз розслабляється, коли ви ковтаєте, щоб їжа проходила у ваш шлунок. У людей з ахалазією це м’язове кільце не розслабляється, як слід. Також нормальна м’язова активність стравоходу (перистальтика) знижується або зникає.

Ця проблема викликана пошкодженням нервів стравоходу.

Інші проблеми можуть викликати подібні симптоми, такі як рак стравоходу або верхніх відділів шлунка, а також паразитарна інфекція, що викликає хворобу Шагаса.

Ахалазія зустрічається рідко. Це може статися в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 25 до 60 років. У деяких людей проблема може передаватися у спадок.

Симптоми

Симптоми включають:

Тести та іспити

Фізичний огляд може виявляти ознаки анемії або гіпотрофії.

Іспити включають:

  • Манометрія, тест для вимірювання правильної роботи стравоходу.
  • Езофагогастродуоденоскопія (EGD) або верхня ендоскопія, тест для дослідження слизової оболонки шлунка та стравоходу. Використовуйте гнучку трубку та камеру.
  • Езофагографія.

Лікування

Метою лікування є зниження тиску на рівні м’язів сфінктерів і забезпечення їжі та рідин легко проникати в шлунок. Терапія може включати:

  • Ін’єкція ботулотоксину (ботокс). Це може допомогти розслабити м’язи сфінктера. Однак вигода стирається за лічені тижні чи місяці.
  • Ліки, такі як нітрати тривалої дії або блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати можна використовувати для розслаблення нижнього відділу стравохідного сфінктера. Але це рідко є довгостроковим рішенням для лікування ахалазії.
  • Хірургічне втручання (зване міотомією). При цій процедурі розрізається нижній сфінктерний м’яз.
  • Розширення (розширення) стравоходу. Це робиться під час езофагогастродуоденоскопії шляхом розтягування ЛЕС балонним дилататором.

Очікування (прогноз)

Прогнози хірургічного та нехірургічного лікування подібні. Іноді потрібно більше одного лікування.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Рефлюкс (регургітація) кислоти або їжі зі шлунка в стравохід (рефлюкс)
  • Аспірація їжі в легені (аспірація), що може спричинити пневмонію
  • Розрив (перфорація) стравоходу

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

  • Вам важко або болить ковтання
  • Ваші симптоми продовжуються навіть при лікуванні ахалазії

Профілактика

Багато причин ахалазії не можна запобігти. Однак лікування може допомогти запобігти ускладненням.

Альтернативні назви

Ахалазія стравоходу; Проблеми з ковтанням рідини та твердих речовин; Кардіоспазм - спазм нижнього стравохідного сфінктера

Зображення

  • Травна система
  • Верхня частина шлунково-кишкової системи
  • Ахалазія - серія

Список літератури

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хвороби стравоходу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 129.

Hamer PW, Lamb PJ. Лікування ахалазії та інших порушень моторики стравоходу. У: Гріффін С.М., Ягня ПДЖ, ред. Езофагогастральна хірургія: супутник спеціалізованої хірургічної практики. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.

Пандольфіно Ж.Е., Кахрілас П.Дж. Порушення нервово-м’язової функції стравоходу та моторики. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 43.

Востаннє перевірено 15.10.2019

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.