Це мимовільний тремор, який зумовлений використанням ліків. Мимоволі означає, що ти тремтиш, не намагаючись, і не можеш зупинити це за власним бажанням. Тремор виникає, коли ви рухаєтеся або намагаєтесь тримати руки, руки або голову в певному положенні. Це не пов'язано з іншими симптомами.

тремтіння

Альтернативні назви

Тремор - індукований наркотиками; Тремор - медикаментозний тремор

Причини

Індукований наркотиками тремор - це проста реакція м’язової та нервової системи на певні ліки. До препаратів, які можуть спричинити тремор, належать такі:

  • Препарати проти раку, такі як талідомід та цитарабін
  • Протисудомні засоби, такі як вальпроєва кислота (Депакоте) та Вальпроат натрію (Депакен)
  • Ліки від астми, такі як теофілін та альбутерол
  • Ліки, що послаблюють імунну систему, такі як циклоспорин або такролімус
  • Стабілізатори настрою, такі як карбонат літію
  • Стимулятори, такі як кофеїн та амфетаміни
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та трициклічні антидепресанти
  • Ліки для серця, такі як аміодарон, прокаїнамід та інші
  • Певні антибіотики
  • Деякі противірусні засоби, такі як ацикловір та відарабін
  • Алкоголь
  • Нікотин
  • Деякі препарати, що лікують високий кров'яний тиск
  • Адреналін і норадреналін
  • Препарати для схуднення (тиратрикол)
  • Занадто багато ліків для щитовидної залози (левотироксин)
  • Тетрабеназин, ліки для лікування надмірних розладів руху

Симптоми

Тремор може вразити голову, руки, руки або повіки. У дуже небагатьох випадках уражається нижня частина тіла. Тремор може не вражати однаково обидві сторони тіла.

Струс, як правило, швидкий; приблизно від 4 до 12 рухів в секунду.

Тремор може бути:

  • Епізодичний (з’являється сплесками, іноді приблизно через годину після прийому ліків)
  • Переривчастий (приходить і йде разом із діяльністю, але не завжди)
  • Спорадичний (трапляється зрідка)

Тремор може:

  • Виникають або при русі, або в стані спокою
  • Зникають під час сну
  • Погіршуватися при добровільних рухах та емоційних стресах

Інші симптоми можуть включати:

  • Пітчінг
  • Хиткий або хиткий звук у голосі

Тести та іспити

Ваш медичний працівник може поставити діагноз, провівши фізичний огляд та поставивши запитання щодо вашої медичної та особистої історії. Вас також запитають про ліки, які ви приймаєте.

Можуть бути проведені тести, щоб виключити інші причини тремору. Тремор, який виникає, коли м’язи розслаблені або зачіпає ноги або координацію, може бути ознакою іншого стану, наприклад, хвороби Паркінсона. Швидкість струшування може бути важливим способом встановлення його причини.

Інші причини тремтіння можуть включати:

  • Відмова від алкоголю
  • Куріння сигарет
  • Дуже активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
  • Хвороба Паркінсона
  • Пухлина в надниркових залозах (феохромоцитома)
  • Занадто багато кофеїну
  • Розлад, при якому в організмі занадто багато міді (хвороба Вільсона)

Зазвичай це нормально робити аналізи крові та візуалізацію (наприклад, КТ голови, МРТ та рентген мозку).

Лікування

Індукований наркотиками тремор зазвичай зникає, коли ви припиняєте прийом препарату, що викликає його.

Лікування або зміна ліків можуть не знадобитися, якщо тремор м’який і не заважає вашій щоденній діяльності.

Якщо користь від ліків більша, ніж проблеми, викликані тремором, ваш постачальник може попросити вас спробувати різні дози ліків. Або може бути призначений інший препарат для лікування вашого стану. У рідкісних випадках для контролю над тремором може бути доданий такий препарат, як пропраналол.

Не припиняйте приймати будь-які ліки, попередньо не проконсультувавшись із постачальником.

Можливі ускладнення

Серйозне тремтіння може заважати повсякденній діяльності, особливо дрібній моториці, як письмо, та іншим справам, таким як їжа чи питво.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки, і у вас тремор, який заважає вашій діяльності або супроводжується іншими симптомами.

Профілактика

Завжди повідомляйте своєму лікарю про ліки, які ви приймаєте. Попросіть свого лікаря, чи можна приймати безрецептурні препарати, що містять стимулятори, або препарат, який називається теофілін. Це препарат, який використовується для лікування хрипів та задишки.

Кофеїн може спричинити тремор та погіршити тремор, спричинений іншими ліками. Якщо у вас тремор, уникайте напоїв з кофеїном, таких як кава, чай і газована вода. Так само уникайте інших стимуляторів.

Список літератури

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Поняття патофізіології від медикаментозного тремору. Тремор Інший Гіперкінет Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

О'Коннор KDJ, Масталья, Флорида. Медикаментозні розлади нервової системи. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Неврологія і загальна медицина Амінофа. 5-е видання Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 32.

Окун М.С., Ланг А.Е. Інші рухові розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 382.