Альтернативні назви Назад до початку
Вторинний тип гіперпаратиреозу
Це відбувається, коли паращитовидні залози на шиї виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону (ПТГ), оскільки рівень кальцію занадто низький.
Причини, захворюваність та фактори ризику Назад до початку
Паращитовидні залози допомагають контролювати вживання в організмі та виведення кальцію. Вони роблять це, виробляючи паратиреоїдний гормон, або ПТГ, який допомагає контролювати рівень кальцію, фосфору та вітаміну D у крові та кістках.
Коли рівень кальцію занадто низький, організм реагує збільшенням вироблення паратгормону. Це збільшення цього гормону призводить до того, що більша кількість кальцію надходить з кісток, а кишечник і нирки поглинають більше кальцію.
Захворювання, які спричиняють низький рівень кальцію в крові або перешкоджають здатності організму розщеплювати та виводити фосфати, можуть призвести до вторинного гіперпаратиреозу. Занадто велика кількість фосфатів викликає зміни рівня кальцію.
Ниркова недостатність є частою причиною вторинного гіперпаратиреозу і може перешкоджати здатності організму виводити фосфати.
Інші причини вторинного гіперпаратиреозу можуть включати:
Загальні симптоми можуть включати:
- Кісткові деформації
- Перелом кісток (переломи)
- Набряклі суглоби
Інші симптоми пов’язані з основною причиною вторинного гіперпаратиреозу. Інформацію про симптоми дивіться у конкретній статті:
Ознаки та тести Назад до початку
Для перевірки рівня кальцію, фосфору та ПТГ будуть зроблені аналізи крові. Аналіз сечі робиться, щоб визначити, скільки кальцію виводиться з організму.
Рівень фосфору буде низьким, якщо людина має проблеми з всмоктуванням, і високим, якщо у нього є ниркова недостатність.
Коригування рівня кальцію та основної проблеми може привести рівень ПТГ в норму.
Лікування може включати:
Пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю зазвичай дають кальцій і вітамін D і просять уникати фосфатів у своєму раціоні. Може знадобитися діаліз, трансплантація нирки або паратиреоїдна операція.
Очікування (прогноз) Назад до початку
Прогноз залежить від основної причини.
Люди з проблемами нирок можуть продовжувати виробляти занадто багато паратгормону, навіть коли рівень кальцію нормалізується. Це називається «третинний гіперпаратиреоз». Може знадобитися хірургія паращитовидної залози.
Інші ускладнення включають:
- Підвищений ризик переломів кісток
- Ниркова остеодистрофія (стан, що викликає біль, слабкість і перелом кісток)
Своєчасна діагностика та лікування рахіту або дефіциту вітаміну D можуть запобігти цьому стану. Правильне лікування ниркової недостатності допомагає зменшити симптоми вторинного гіперпаратиреозу.
Висольмерскі Дж. Insogna KL. Паращитовидні залози, гіперкальціємія та гіпокальціємія. У: Кроненберг Х.М., Шломо М., Поланський К.С., Ларсен П.Р., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 11-е видання Сент-Луїс, Міссурі: СБ Сандерс; 2008: розд. 266.
Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Порушення мінерального обміну. У: Кроненберг Х.М., Шломо М., Поланський К.С., Ларсен П.Р., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 11-е видання Сент-Луїс, Міссурі: СБ Сандерс; 2008: розд. 27.