коронавірусом

"Ми можемо припинити пандемію за вісім тижнів".
"Але побудова лікарні, яка займе у нас близько 12 років".
У цьому мультфільмі Саломон Черторівський (ліворуч) та Хосе Нарро (праворуч), колишні урядові секретарі охорони здоров’я, наполягають на тому, що пропозиції, які вони подали нинішньому уряду, можуть „покласти край пандемії за вісім тижнів”. Ініціатива лише додала плутанини, хоча брак інвестицій протягом багатьох років (як показано, наприклад, закинутими будівельними майданчиками, де колись мали бути побудовані сотні нових лікарень) явно сприяв відсутності у людей віри в громадськість системи охорони здоров’я в такий важливий час.

"Ми можемо припинити пандемію за вісім тижнів".
"Але побудова лікарні, яка займе у нас близько 12 років".
Цей мультфільм показує Саломона Черторівського (ліворуч) та Хосе Нарро (праворуч), колишніх урядових секретарів охорони здоров'я, які наполягають на тому, що пропозиції, які вони подали нинішньому уряду, можуть "покласти край пандемії за вісім тижнів". Ініціатива лише додала плутанини, хоча брак інвестицій протягом багатьох років (як показано, наприклад, закинутими будівельними майданчиками, де колись мали бути побудовані сотні нових лікарень) явно сприяв відсутності у людей віри в громадськість системи охорони здоров’я в такий важливий момент.

Під час цієї пандемії covid-19, яка в Мексиці вже забрала більше 95 000 життів і яка почала проявляти ознаки другої хвилі з жовтня, я дізнався про щось неспокійне: є деякі пацієнти, які відмовляються їхати до державних лікарень, або вони затримуються з поїздкою до них через їх переконання, що "вони там вбивають"; що "лікарі вбивають старих" за наказом уряду.

У чому причина цієї невіри в смертельну здатність вірусу і бажання притягнути до відповідальності лікарів? Психіатр сказав мені, що можуть виникати параноїчні почуття, оскільки коронавірус та його наслідки глибоко загадкові. Очевидно, що недовіра до нестабільної системи охорони здоров'я все ще зберігається після десятиліть нехтування та відсутності інвестицій попередніх неоліберальних урядів.

Крім того, в умовах сильної політичної боротьби, коли лівоцентристський лідер Андрес Мануель Лопес Обрадор вступив на пост президента в грудні 2018 року, опозиційні групи поширювали неправдиві новини, які заплутують громадян.

Коли в 2019 році нинішні органи охорони здоров’я поставили діагноз стану своїх медичних центрів, вони виявили, що багатьом з них бракує основного обладнання та інструментів, а медичного персоналу недостатньо.

Вони також виявили понад 300 робіт з будівництва нових лікарень, які так і не були завершені і були залишені, деякі - до 10 років.

З початку пандемії Мексика провела масштабну операцію «реконструкції лікарні», щоб адаптувати та адаптувати лікарні та створити тимчасові приміщення, щоб мати достатню кількість ліжок, вентиляторів та навченого персоналу для догляду за пацієнтами Covid-19. Налічувалося близько 1000 "лікарняних клінік".

Влада найняла понад 44 250 лікарів, медсестер та медичних працівників та підготувала понад 36 000 за рахунок найму понад 3200 мільйонів песо (150 мільйонів доларів США, 128 мільйонів євро).

Уряд підписав комерційну угоду з приватними лікарнями про надання 50% своїх ліжок для лікування пацієнтів із захворюваннями, не пов'язаними з COVID, і таким чином звільнити місце в державній системі. Мексика хотіла уникнути катастрофічного сценарію, який спостерігався в таких країнах, як Іспанія та Італія, першою, яка зазнала першої хвилі пандемії.

Заступник міністра охорони здоров’я Уго Лопес-Гателл, відповідальний за мексиканську стратегію боротьби зі свічками, заявив, що тут ніколи не виникало ситуації, коли пацієнта мали відмовити, оскільки в ньому не було ліжок та вентиляторів. Тобто доля пацієнта досі не залежала від відсутності належної лікарняної допомоги.

Однак усі ці зусилля, схоже, не проникають - на даний момент - в групу населення, яка не вірить у свої служби охорони здоров'я. Зі смертельними наслідками для деяких з них.

Надмірна вага та дезінформація

У березні влада закликала населення дотримуватися карантину, який ніколи не був обов’язковим, визнаючи, що 50% мексиканців живуть щодня, і їм доведеться шукати засобів до існування.

Мексика також представляє ускладнену ситуацію - безпрецедентну - в результаті пандемії хронічних незаразних захворювань, таких як діабет, надмірна вага та серцево-судинні захворювання, що пояснюється десятиліттями нездорової дієти на основі високоопрацьованих продуктів харчування та солодких напоїв.

73% населення мають проблеми з ожирінням та надмірною вагою.

Щоб вирішити цю проблему, в 2014 році Мексика запровадила податок на солодкі напої, щоб не дати їм споживати. Поточний уряд пішов далі, застосувавши більш суворий захід, який поставив його перед великими міжнародними компаніями з виробництва продуктів харчування та напоїв: так зване фронт-маркування. 1 жовтня набув чинності захід із чорними ярликами на продуктах, які попереджають надлишок калорій, жиру, цукру та натрію.

Люди, які страждають надмірною вагою, страждають на цукровий діабет або іншим чином інфіковані COVID-19, мають набагато вищий ризик розвитку хвороби у важкій формі. Підраховано, що 70% смертей від ковидів у Мексиці мали одну або декілька супутніх захворювань, як називають раніше існуючі стани, такі як діабет або ожиріння.

Я чув, як чиновники неодноразово повторювали застереження: "Якщо вам більше 60 років і ви страждаєте на цукровий діабет, ожиріння, гіпертонію або серцеві захворювання, не чекайте, негайно звертайтеся за медичною допомогою".

Жаркою жертвою, яка ігнорувала або не знала застережень, був Еміліо Лопес Сантьяго, 64 роки, який страждав на гіпертонію, діабет та надмірну вагу. Одного вівторка Лопес Сантьяго почувся погано і пішов в аптеку, і його лікували два приватні лікарі, один з яких призначив переносний кисень. Нарешті, племінник Себастьян Лопес доставив його у неділю до Військового шпиталю штату Мексика. Він приїхав опівночі і був перевезений з вентилятором на іншу лікарню, де він помер наступного четверга.

Коли я запитав його, чому він раніше не брав свого дядька, Себастьян Лопес відповів, що державні лікарні "це катастрофа" і що він чув "що вони там вбивають старих людей". Раніше Лопес заявляв, що "не вірить" у коронавірус, а насправді відбувається те, що "уряд платить лікарям за вбивство" літніх пацієнтів у лікарнях.

Садівник Мігель Флорес розповів мені, що його 70-річний тесть захворів на covid-19 у Чіапасі. Чоловік відмовився йти в місцеву клініку, бо "там вбивають людей". Він залишився вдома. Він сказав, що воліє там померти, аніж йти до лікарні. "Це було 10 днів, воно стало фіолетовим, воно не їло", але воно вижило, сказав Флорес.

Ще один приклад я знайшов у травні в газеті День Морелоса. Згідно з запискою, жителі Xoxocotla, Морелос, не вірили, що covid-19 спричинив смерть. На табличці було написано, що Xoxocotla "вступив у бій". Місцеві жителі вимагали від лікарів: "Ще жодного загиблого". Вони заявили, що: «Covid 19 не вбиває. Тиф, лихоманка денге та лікарі, так ".

Щоб проаналізувати проблему, я звернувся до психіатра Хуана Хосе Бустаманте, колишнього директора з питань психічного здоров'я в Мексиканській загальній лікарні. Він сказав мені, що коли люди стикаються з випадками COVID, вони переживають низку емоційних реакцій, у тому числі "тих, в яких психічна дезорганізація переважає у формі параної, підживлюваної, підтримуваної та продовжуваної фальшивими новинами та дезінформацією".

До того, що додається, він зазначив, страх, викликаний абсолютно новим агентом - вірусом та його наслідками, - який порушує життя людей і відчуває, що вони більше не можуть контролювати, що з психіатричної точки зору називають "втратою самості" -визначення ".

Бустаманте, коментуючи, що його медична практика була завалена випадками пацієнтів, які зазнали траурних втрат під час пандемії, додав, що карантин, необхідність залишатися вдома, є ще одним фактором, який сприяє ідеям, від'єднаним від реальності.

Психіатр заявив, що напади опозиції сприяють медичній дезінформації навколо коронавірусу і є частиною кампанії проти уряду Лопеса Обрадора. Тому (і нерозкрита мета, що цей клімат плутанини приносить користь опозиційному табору), він зазначив, "праве крило і консерватори продовжуватимуть наносити удари та дезінформувати, створюючи плутанину, особливо у вразливих верств населення".

З моменту початку пандемії Всесвітня організація охорони здоров'я закликала бути уважними до "інфодемії". Він заявив, що «ми не тільки боремося з вірусом; ми також боремося з тролями та теоретиками змов, які ведуть до дезінформації та підривають реакцію на спалах ".

У вересні шість колишніх мексиканських секретарів охорони здоров'я під час попередніх неоліберальних урядів видали пропозицію з 14 пунктів. І вони запевнили, що "вони можуть закінчити пандемію за вісім тижнів". Лопес-Гателл відповів, що пропозиція не має наукового обґрунтування, і що деякі пункти, такі як створення реєстру смертей, вже виконані. Він відкинув, що уряд не рекомендував використовувати маску для обличчя або маску, як стверджували колишні секретарі.

Через кілька місяців від початку пандемії Міністерство охорони здоров’я за допомогою Національної ради з питань народонаселення та інших установ здійснило виявлення “надмірної смертності” - кількості смертей, що перевищує кількість зареєстрованих у попередні роки. Ретельний перегляд свідоцтв про смерть має на меті наблизити кількість загиблих до реальності, і частково відповідає на твердження про недостатнє повідомлення.

Коли вони представили свій звіт covid-19 5 жовтня, чиновники включили дані про смертність, підтверджені епідеміологічною асоціацією та медичним висновком, оскільки не було можливості підтвердити їх тестом covid.

Лопес-Гател рішуче попередив журналістів не сприймати цю смерть так, ніби вона трапилася за одну ніч, оскільки це буде помилкою, неправдивою інформацією. Це не завадило газеті Фінансові негайно опублікувати твіт із помилковою новиною про те, що: "Мексика побиває записи смертностей за один день" (згодом видалена). Кілька інших ЗМІ повідомляли подібну інформацію у своїх друкованих виданнях.

З проблемним обличчям Лопес-Гателл попросив журналістів про здоровий глузд, професіоналізм та "щедрість" у розпал пандемії.

І ось, Мексика продовжує боротьбу з іншими ворогами, крім коронавірусу.