Менопауза

Чи можу я приймати замісну гормональну терапію?

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) призначена для запобігання та лікування клімактеричних симптомів або дискомфорту, спричинених меншою кількістю гормонів (естрогенів та прогестерону), присутніх у крові, коли починається менопауза. Найбільш частими клімактеричними симптомами є припливи, сухість шкіри та слизових оболонок (сухість піхви, свербіж статевих органів, серед іншого), втрата кісткової маси (остеопенія та остеопороз), інфекції сечі, порушення сну або зміни настрою. ЗГТ полягає у використанні одного або декількох препаратів, які штучно підвищують рівень гормонів. У всіх випадках ретельну оцінку ризиків та вигод слід проводити щонайменше щороку, підтримуючи ЗГТ до тих пір, поки вигоди перевищують ризики.

Тип ЗГТ варіюється залежно від симптомів, які переважають, таким чином, що рецепт, який змінюється залежно від типу гормону, його кількості та способу введення (перорально або вагінально), буде здійснюватися індивідуально. Крім того, пероральне та місцеве лікування може бути рекомендовано у разі таких симптомів, як безсоння або припливи, а також симптомів, пов’язаних з атрофією піхви.

Жінки в постменопаузі з ВЗК мають таку ж ймовірність спалаху, як і жінки в пременопаузі. Щодо впливу ЗГТ на активність захворювання у жінок в постменопаузі, даних не так багато, однак, схоже, є захисний ефект із зменшенням кількості спалахів та їх тяжкості. Однак, враховуючи обмежену інформацію щодо цього, не рекомендується починати ЗГТ, щоб уникнути активності захворювання, рекомендується, коли клімактеричні симптоми обумовлюють низьку якість життя у пацієнтів із ВЗК.

Взаємодія між ТТГ та різними препаратами, що застосовуються для контролю активності ВЗК, не описано. Через отримання лікування, призначеного для ВЗК, немає проблем з прийомом ТТГ за бажанням, однак, це буде протипоказано жінкам із ВЗК, які мали тромботичні явища (тромбоз кінцівок або тромбоемболія легень, серед інших).

Чи існує взаємозв'язок між ранньою менопаузою та моєю хворобою?

Менопауза, природна чи хірургічна, призводить до багатьох фізіологічних змін в організмі жінки. Подібно до того, як ЗГТ може допомогти контролювати симптоми, є дані, що свідчать про те, що деякі шлунково-кишкові симптоми, пов'язані із ВЗК, зменшуються у жінок, які пережили менопаузу.

Жінки з UC не мають більш високого ризику ранньої менопаузи, ніж жінки без IBD. У випадку хвороби Крона є деякі дані, які свідчать про те, що жінки з хворобою Крона можуть пережити менопаузу раніше, ніж жінки без ВЗК.

Чи більше я ризикую остеопорозом?

Пацієнти з ВЗК мають більший ризик розвитку втрати кісткової маси (остеопенія та остеопороз), ніж загальна популяція. Існує безліч факторів. Вважається, що роль відіграє тривале вживання кортикостероїдів, дефіцит кальцію та вітаміну D, неправильне харчування та хронічне запалення. Додатковим фактором ризику для жінок із ВЗК є втрата естрогену в міру наближення менопаузи.

кісткової маси

Чи частіше сухість піхви та розлади тазового дна?

Частина жінок із ВЗК відчуває генітальні симптоми перед шлунково-кишковими симптомами, припускаючи, що вульга та піхва можуть бути місцями активності захворювання для деяких жінок. Вульвовагінальні симптоми, або маловідомий прояв ВЗК, або через збільшення частоти інших гінекологічних станів, сприяють сексуальному здоров’ю та добробуту жінок із ВЗК.

Як у жінок до, так і в постменопаузі із ВЗК однією з найпоширеніших симптомів є біль під час статевого акту, яка частіше спостерігається, коли захворювання активно. У жінок у постменопаузі симптоми, пов’язані з сухістю піхви, також дуже часті, але їх частота не відрізняється від частоти жінок у менопаузі, які не страждають на ВЗК.

Незважаючи на прогрес у лікуванні, який частіше досягає того, що діяльність ВЗК більш довгостроково контролюється, у деяких пацієнтів, як і раніше, спостерігаються розлади тазового дна, такі як нетримання сечі, утруднення дефекації або тазовий біль, що може мати великий негативний вплив на Якість життя. На щастя, дієтичні зміни, добавки клітковини та достатнє споживання рідини в більшості випадків добре працюють. Якщо ці заходи не дозволяють контролювати симптоми і хвороба не активна, важливо провести дослідження тазового дна, оскільки реабілітаційне лікування може бути корисним у багатьох випадках.