Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM та ін; Робоча група Міжнародної федерації діабету з питань епідеміології та профілактики; Інститут серця, легенів та крові Hational; Американська асоціація серця; Всесвітня федерація серця; Міжнародне товариство атеросклерозу; Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння. Гармонізація метаболічного синдрому: спільна проміжна заява Робочої групи Міжнародної федерації діабету з епідеміології та профілактики; Національний інститут серця, легенів та крові; Американська асоціація серця; Всесвітня федерація серця; Міжнародне товариство атеросклерозу; та Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння. Тираж. 2009 20 жовтня; 120 (16): 1640-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. Epub 2009 5 жовтня. PubMed PMID: 19805654.

синдром

Це група метаболічних відхилень, які співіснують у людини з більшою частотою, ніж очікується випадково. Це не є встановленою патологічною суттю і не входить до класифікації захворювань за МКБ 10. Патофізіологічним зв'язком було б ожиріння вісцеральної системи та резистентність до інсуліну, що не завжди демонструється, з важливою патогенетичною роллю. Зміни, що складають цей синдром, можуть спричинити кілька типових ускладнень.

Клінічна картина: виділяється абдомінальне ожиріння, що характеризується скупченням жирової тканини у великому сальнику. Другим за частотою компонентом є артеріальна гіпертензія, хоча на початковій стадії можуть проявлятися лише зміни добового ритму, наприклад, зниження нічного зниження артеріального тиску. Ожиріння та резистентність до інсуліну призводять до розвитку порушень вуглеводного обміну та розвитку цукрового діабету типу 2. Співіснування всіх порушень відповідає за ранній розвиток атеросклерозу.

Метаболічний синдром пов'язаний з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, жирової печінки, синдрому полікістозних яєчників, обструктивного апное сну та деяких видів раку, таких як товста кишка.

Діагноз: Відповідно до спільної думки IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS та IASO (2009) необхідно виконати 3 з будь-якого з 5 таких критеріїв:

1) збільшена окружність талії (залежить від країни походження та етнічної групи; через відсутність досліджень серед чилійського населення MINSAL рекомендує використовувати показники для азіатського населення: ≥80 см у жінок та ≥90 см у чоловіків, у Аргентина не має одностайності критеріїв)

2) концентрація тригліцеридів> 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) або лікування гіпертригліцеридемії

3) Систолічний артеріальний тиск концентрації HDL-C ≥130 мм рт.ст. або діастолічний ≥85 мм рт. Ст., Або лікування раніше діагностованої артеріальної гіпертензії

5) концентрація глюкози в плазмі крові натще ≥5,6 ммоль/л (100 мг/дл) або медикаментозне лікування цукрового діабету 2 типу.

Лікування: лікувати компоненти метаболічного синдрому (→ відповідні розділи). Етіологічне лікування полягає у зменшенні маси тіла та збільшенні фізичної активності. У людей з переддіабетичним станом та з високим ризиком розвитку діабету (особливо у тих, у кого порушена глюкоза та непереносимість глюкози натще, розгляньте можливість застосування метформіну як фармакологічної профілактики цукрового діабету. .