Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Етіологія та лікування
Метеоризм, який також називають здуттям живота, складається з надлишку газів у кишечнику, що викликає спазми кишечника та здуття живота. Гази в кишечнику надходять від газу, який ковтає і виробляє бактерії в кишковій флорі. У всього населення спостерігається метеоризм, який у деяких людей набуває таких розмірів, що дозволяє вважати його хворобою, яку потрібно лікувати адекватним харчуванням, здоровими звичками життя та вживанням таких ліків, як симетикон.
Надлишок газу, як правило, результат швидкого вживання їжі, ковтання занадто багато повітря під час їжі, порушення травлення, раптова зміна раціону з точки зору вмісту клітковини, надмірне споживання продуктів, багатих вуглеводами (рис, макаронні вироби, картопля, хліб, крупи, печиво тощо), вживання антибіотиків, що дисбалансують кишкову флору, і прийом метеоризних продуктів. В інших випадках це симптом певних розладів або захворювань: випадкові або хронічні запори, непереносимість лактози, гастрит, виразка шлунка та хвороба Крона.
Накопичені гази можуть мати шлункове або кишкове походження. У першому випадку їх усувають перорально, а в другому - анально. Поки вони не усуваються, їх накопичення розширює стінки шлунка та кишечника. Здуття живота може досягати значних розмірів і є однією з найпоширеніших скарг серед метеористів.
Кров у тонкому кишечнику поглинає 5-15% ковтаного повітря. Кров вивільняє вуглекислий газ у тонкому кишечнику, який разом із залишковим неабсорбованим киснем переходить у товстий кишечник, де збільшується в об’ємі, оскільки додаються гази, що утворюються бактеріями при розщепленні залишків їжі.
Гази, що усуваються анально, складаються з 60% азоту, 20% водню, 10% вуглекислого газу, 6% метану та 4% кисню. Його запах залежить від з’їденої їжі. Яйця, м’ясо, капуста та цвітна капуста багаті сіркою, що сприяє виробництву сірководню, запах якого схожий на запах тухлого яйця.
Занепокоєння та стрес можуть спричинити накопичення газів, оскільки вони збільшують проковтнуте повітря та прискорюють ритм кишечника. В якості профілактики рекомендуються вправи на розслаблення та повільне харчування.
Ще однією поширеною причиною метеоризму є запор, оскільки застійний стілець у кишечнику утворює гази.
Виключивши хвороби, які можуть спричинити метеоризм і які повинен лікувати лікар, заходи боротьби із надлишком газу полягають у відсутності газованих напоїв, не вживанні продуктів, що виробляють газ, вживанні таблеток вугілля, абсорбуюча дія яких може бути значною паліацією, і вдаватися до таких препаратів, як симетикон, пов’язаний із ферментами травлення чи ні.
Час відрижка - це нормально, і в деяких культурах це навіть є ознакою задоволення та гарних манер. Основними компонентами відрижки є азот і кисень. Обсяги повітря, які зазвичай потрапляють в організм, були кількісно визначені за допомогою надшвидкої комп’ютерної томографії, і встановлено, що 10 мл води супроводжується 17 мл повітря, так що споживання рідини близько 1,5 л на день супроводжується споживанням 2,5 л повітря.
Надмірна відрижка є відносно частим симптомом, і пацієнт, який приходить на консультацію, зазвичай має шкідливу звичку, як правило, дуже вкорінену, хронічного ковтання повітря. Це люди, які, відчуваючи епігастральну напругу, намагаються її зняти, ковтаючи повітря і відрижку, але ця відрижка часткова або не дозволяє розв’язати почуття дискомфорту, і пацієнт знову ковтає повітря, що повторюється нескінченно. Ця проблема часто пов’язана з напругою або занепокоєнням. Іноді пацієнт пов’язує відрижку з іншими симптомами: виразковий синдром, утруднення спорожнення шлунка, дисфагічний синдром тощо.
Лікувати метеоризм важко, оскільки хронічні ковтачі повітря не сприймають той факт, що ковтання повітря є причиною проблеми, і дуже важко дати їм зрозуміти, що вони виробляють не повітря, а повітря, яке вони ковтають. Цю звичку важко виправити, і допомога психолога може бути корисною.
Заходи боротьби із надлишком газу полягають у відсутності газованих напоїв, не вживанні їжі, що виробляє газ, вживанні вугільних таблеток та вживанні таких ліків, як симетикон.
Ректальний газ може бути приводом для консультації у разі частих, об’ємних або надмірно неприємних парів прямої кишки. Такі типи симптомів слід інтерпретувати окремо, оскільки в товстій кишці утворюються гази, що вносять об’єм ректальних отворів, зокрема водень, амоній та вуглекислий газ, або вони надходять із заковтуваного повітря (азоту та вуглекислого газу), газів, що складають майже 100% об’єму і не мають особливого запаху.
Ректальним шляхом у здорових дорослих може пройти від 400 до 2500 мл газу із середньою частотою 10 ректальних вдихів на день, багато з яких залишаються непоміченими. Аналіз складу ректального газу дозволить визначити його походження, але це складно, оскільки ці методи не доступні в звичайній клінічній практиці.
Ректальний газ, особливо азот, надходить при ковтанні та від бактерій у товстій кишці та кінцевій частині тонкої кишки. Виробництво вуглекислого газу, водню та метану перевіряється з ферментованих субстратів, таких як вуглеводи. Бактерії споживають ці гази, особливо водень. Деякі люди також споживають відсоток метану. У пацієнтів із синдромом мальабсорбції може спостерігатися надмірне газоутворення в кишечнику; неповне всмоктування різних вуглеводів може бути причиною ненормального надходження цих продуктів до товстої кишки. Однак у переважної більшості пацієнтів, які страждають від надмірних вен прямої кишки, шлунково-кишковий тракт є анатомічно нормальним, і не слід викликати підозру щодо сукупних захворювань шлунково-кишкового тракту.
Важливо знати типи вуглеводів, їх походження та причини порушення всмоктування, які зумовлюють надлишкове надходження в товсту кишку.
Рекомендовані, дозволені та заборонені продукти
* Молоко та молочні продукти: незбиране, напівжирне або знежирене молоко.
* М'ясо, риба, яйця та похідні з частотою, зазначеною в рекомендаціях збалансованого харчування.
* Зернові та картопля: усі, крім зазначених у розділі про дозволені та обмежені продукти.
* Бобові: сочевиця, нут, квасоля, квасоля та горох.
* Овочі та овочі: все, крім метеоризму.
* Фрукти: все, крім сиропу, сушених та зацукрованих.
* Напої: вода, бульйони, м’які настої та натуральні соки.
* Жири: оливкова та насіннєва олія (соняшникова, кукурудзяна, соєва), масло та рослинні маргарини.
* Йогурт.
* Молоко та молочні продукти: молочні коктейлі, молочні десерти типу заварного крему, пудинг із флану або рису.
* Напівжирне м’ясо, шинка та нежирне м’ясне м’ясо та інші жирні ковбаси.
* Зернові культури: цільнозернові пластівці для сніданку та мюслі відповідно до індивідуальної толерантності до вмісту клітковини.
* Напої: солодкі комерційні соки, негазовані безалкогольні напої, виготовлені з несолодких фруктових екстрактів.
* Інші продукти: мед, варення, випічка та проста випічка, морозиво та сорбети, майонез.
* Молоко та молочні продукти: згущене молоко та молочні продукти з вершками або збагачені вершками.
* Жирне м’ясо, м’ясо, приготовлене двічі або дуже приправлене, делікатесні продукти та м’ясні органи
* Зернові: свіжоспечений хліб і недоварені макарони, печиво, наповнене або занурене в цукрові розчини або шоколад.
* Бобові: ті, які готують з жирними інгредієнтами тваринного походження (хорізо, кров’яна ковбаса, бекон).
* Опуклі овочі: артишок, капуста, цвітна капуста, брокколі, брюссельська капуста, болгарський перець, огірок, редис і рабанета, цибуля, цибуля-порей та часник.
* Фрукти: фрукти в сиропі, сухофрукти та цукати.
* Напої: кава та чай, газовані напої, шоколадні напої та слабоалкогольні напої.
* Жири: вершки, масло, бекон і жир.
* Інші: кондитерські вироби, фаршировані шоколадом або зануреними в цукристі розчини, солодощі та солодощі.
* Підсолоджувачі: звичайний цукор або сахароза, фруктоза та глюкозні сиропи.
Запобігти метеоризму можна за допомогою правильної дієти, яка дозволяє уникнути рясних, дуже гострих або міцних страв, а також зменшивши споживання газованих напоїв та покращивши засвоюваність продуктів, які вважаються метеоризмом (деякі овочі та всі бобові).
Рекомендується харчуватися впорядковано (перше, друге та десертне), у спокійній та розслабленій обстановці та без втручань (телебачення, радіо, преса), дотримуючись графіків від одного дня до наступного та не пропускаючи жодної їжі. Ви повинні добре пережовувати їжу, їсти і пити рідину повільно. Бажано уникати дуже жирної їжі або страв: смаженої та побитої їжі з надлишком олії, рагу та рагу, соусів із надлишком вершків, вершкового масла, сала, бекону, міцних сирів, випічки та листкового тіста, пісочного тіста, з маслом, вершками, мокко та шоколадні креми.
Потрібно добре готувати макарони і уникати свіжоспеченого хліба, метеорисних овочів та бобових, зварених цілком з жирними інгредієнтами тваринного походження. Каву та чай слід замінювати настоями м’яти, анісу, шавлії або фенхелю або додавати в настій ромашки трохи зерен анісу, фенхелю або кмину, оскільки вони допомагають травленню, і м’яти перцевої, що розслаблює м’язи товстої кишки.
У разі запорів не слід різко змінювати раціон з точки зору вмісту клітковини. Бажано поступово вводити продукти, багаті клітковиною: овочі без пропускання через затор, салати, свіжі фрукти, варені бобові, цільнозернові зерна та горіхи.
Рецепт проти метеоризму
1 упаковка спагетті, часник, цибуля, креветки, олія, петрушка, молоко та яйце.
* Добре зварити макарони і зарезервувати.
* На сковороду покладіть олію, подрібнений часник, цибулю соломкою з жульєну і, обсмаживши, додайте креветки і трохи солі.
* Коли креветки будуть готові, влийте молоко, перемішайте і додайте збите яйце, щоб трохи загуснути.
* Змішайте соус з макаронами, знову нагрійте і прикрасьте невеликою кількістю подрібненої свіжої петрушки.
Цю страву можна включити в наступне меню на один день:
Склянка молока з цикорієм або солодом, грінками, маслом і джемом.
* Спагетті з креветками.
* Свиняча вирізка, смажена з часником і смаженим зеленим перцем з невеликою кількістю олії і без шкірки.
* Сезонні фрукти та хліб.
Йогурт, бутерброд із шинкою Серрано з кількома тонкими колесами свіжого помідора та кількома краплями оливкової олії.
* Томатний, морквяно-буряковий салат.
* Омлет з тунця з томатним соусом.
* Фрукти сезону та хліб.
Кращі кулінарні прийоми, щоб уникнути метеоризму, надають їжі менше жиру: вода - варена або кип’ячена, на пару, пашот, соте, залізо, духовка та папілот. Смажене, тісто, паніровку, рагу та рагу слід вживати помірно (знежирювання на холоді, покращує їх збереження та харчові якості). Бобові слід замочувати довше 8 годин і варити наполовину протягом варіння. Якщо вони все ще утворюють метеоризм, бажано пропустити їх через китайське ситечко або кухонний комбайн.
Щоб зробити їжу більш апетитною, можна використовувати різні приправи:
* Кислоти: оцет і лимон.
* Аліацее: часник, цибуля, зелена цибуля, цибуля або цибуля-порей.
* Ароматичні трави: розмарин, шавлія, чебрець, насіння кропу або свіжий кріп і меліса.
Уникайте сильних спецій: перцю, паприки та чилі. Оцет та олію можна мацерувати з ароматичними травами. При приготуванні соусів, вин та інших алкогольних напоїв, таких як інгредієнти фламбе, можна зробити раціон людей із метеоризмом смачнішими.
Слід пити невелику кількість рідини під час їжі (вода, вино, соки), без газу та не використовуючи пляшку, черевик, глечик або соломинку для смоктання.
Їсти треба повільно, добре пережовувати і солону їжу. Заборонено смоктати цукерки, жувати жуйку або палити. Під час їжі шкідливо розмовляти гаряче і видавати ковтальні звуки під час пиття.
Симетикон працює, перетворюючи безліч маленьких бульбашок у більші, які можна було б легше вивести ректально. Це протизапальний засіб, активний через рот, який використовується для полегшення болю та дискомфорту в животі, спричиненого тиском надлишку газів. Хімічно це лінійний полімер метильованих силоксанів з кількістю одиниць 200-350, залежно від його в'язкості. Це несистемний агент проти піни. Застосовується перорально, по 40 мг жувальних таблеток та краплях по 100 мг/мл. Іноді це пов'язано з такими ферментами, як ліпаза, протеаза, альфа-амілаза та целюлаза.