Майже половина чоловіків і до 10% жінок страждають андрогенною алопецією протягом усього життя.
Дослідження, опубліковане в журналі JAMA Facial Plast Surgery в 2016 році, показало, що для багатьох є абсолютною істиною: це чоловіки привабливіші (і виглядають молодшими) з волоссям. Якщо до цього додати, що андрогенна алопеція, найпоширеніша форма облисіння, вражає майже половину чоловіків і до 10% жінок, то легко зрозуміти безліч засобів, з науковими доказами та без них, які ми знаходимо сьогодні.
Перш ніж вирішувати проблему, переконайтеся, що вона існує. Я сміливий? Волосся зроблені з кератину, як нігті і, як нігті, регенерують. "Це нормально, щоб щось впало, на день ми втрачаємо близько 100 волосся"пояснює дерматолог і трихолог університетської лікарні Рамона і Кахаля в Мадриді Серхіо Ваньо. Також не викликає занепокоєння, якщо це середнє значення зростає, оскільки воно змінюється в залежності від стресу та пори року.
Коли шкіра волосистої частини голови починає проявлятися, а щільність капілярів зменшується, настав час вжити заходів. "Якщо пацієнт очищається, це зазвичай тому, що волосся, яке відростає, дуже добре. Тоді вам доведеться йти до лікаря", - рекомендує Ваньо, який пам'ятає, що консультація дерматолога, а не у перукарні, де нам слід звернутися за допомогою.
Андрогенетична алопеція спричинена дією чоловічих гормонів, але вона вражає молодих чоловіків та жінок у будь-якому віці після підліткового віку, хоча частіше вони починаються після менопаузи. Стратегія боротьби з нею залежить від кожного пацієнта. Директор Мадридського інституту інтегральної дерматології Мігель Санчес попереджає, що "якщо витрачається час даремно, це територія, яку неможливо легко відновити ".
Гормони, стрес, дієта, хвороби, ліки, вітаміни, мінерали ... Санчес пояснює це у волоссі "Багато факторів впливають на те, що алопеція швидше прогресує". Ось чому першим кроком є діагностика, з глобальною оцінкою можливих недоліків та місцевим аналізом волосся, щоб перевірити його товщину, густоту та наявність мініатюризованого волосся.
Мініатюрні волоски необхідні для того, щоб визначити, чи спрацює медикаментозне лікування: "Вони є життєздатними і живими волосками, які виходять знову, хоча вони менші і дрібніші", - уточнює Санчес. "При тривалих процедурах його можна змінити, а щільність покращити", але якщо є лисини, «ділянки з атрофованими фолікулами», трансплантація - єдиний варіант.
Між цими двома крайнощами існує широкий вибір варіантів. Тому ми замовили процедури від найбільш до найменш ефективних, від двох основних груп наркотиків до тимусу через новіші методи лікування, але з меншими науковими доказами.
Фінастерид та тригери
фінастерид і дутастерид —Останні потужніші та зарезервовані для важких випадків - найпопулярніші препарати проти облисіння. У 2017 році фінастерид опублікував цю новину, оскільки за словами лікаря Дональда Трампа, він завдячує йому своїм чудовими волоссям. "Вони блокують фермент, який змушує гормон тестостерон перетворюватися на інший метаболіт, який активує облисіння", - резюмує Санчес.
Цей препарат застосовується всередину і має побічні ефекти, яких пацієнти дуже бояться. "Страждає від 0,5 до 1,5% зниження статевого потягу Y порушення ерекції та еякуляції. Це дуже лякає людей, якщо торкається, але статистично це нечасто і оборотно, тому, якщо щось трапляється, лікування призупиняють і відновлюють ".
Ваньо пояснює походження страху перед наркотиком, який у США об'єднує постраждалих людей: "Було виявлено, що подається при облисінні після застосування у літніх пацієнтів з проблемами передміхурової залози, тому спочатку багато проблем були не через таблетки, а через вік. Коли молоді люди почали приймати його без інформації, вони прочитали листівку, злякалися і внаслідок ноцебо отримали тригер ".
"Існує хрестовий похід проти цих препаратів без наукового обгрунтування, оскільки медичні дослідження проводились з тисячами пацієнтів. Хлопчик, незалежно від того, приймає він це чи ні, має такий самий ризик страждати тимчасовою еректильною дисфункцією: 2%. Має відмінний профіль безпеки", коментує Ваньо.
Санчес додає, що, хоча деякі дослідження проаналізували, чи є незворотний випадок, "це стосується людей похилого віку або молоді люди з проблемами простати або психологічний ". Також досліджується, чи можна вводити фінастерид пару разів на місяць замість прийому всередину, щоб уникнути страшного спуску.
Лосьйон міноксидил
Цей препарат застосовували для лікування гіпертонії, поки не було видно, що він також індукує ріст волосся, подовжуючи його цикли та товщину. "Проблема в тому перорально викликає зміни артеріального тиску, саме тому він використовується у формі лосьйонів ", - говорить Санчес.
Дерматолог пояснює, що сьогодні проводиться дослідження, щоб з’ясувати, чи дуже малі пероральні дози впливатимуть на волосся, не впливаючи на напругу - система, яка „поки не доступна”. Альтернативою, яка використовується сьогодні, є ін’єкції: "Міноксидил вводять періодично, щоб він надходив до фолікула дуже маленькими голками, які не турбують".
Ці невеликі ін’єкції, подібні до тих, що використовуються в естетиці для введення колагену, вирішують найбільший недолік цього препарату - його дискомфорт. "Це лосьйон, який потрібно застосовувати двічі на день і всмоктується у дуже невеликій кількості, тому у пацієнтів, яким потрібні більші дози або більше разів на день, ми використовуємо цю техніку як добавку", - додає Санчес.
Турецька трансплантація
Існує третій метод ефективної боротьби з облисінням: пересадка. Техніка FUE (екстракція фолікулярних одиниць) очолює досягнення, які спостерігала хірургія волосся за останні роки. Санчес підсумовує процес: "Він є дуже малоінвазивним, він складається з витягування мікротрансплантатів волосся за волоссям із зони, в якій немає захворювання, наприклад, на шиї, та імплантації його місцевою анестезією". Операція настільки копітка, що сьогодні цінують використання роботів як помічників.
Відторгнення не існує, оскільки воно включає власні клітини, і необхідне лише одне втручання, але експерти, що консультуються, попереджають: "Прищеплене волосся не має хвороби і залишається, але якщо ти не контролюєш свого, той, що залишився, продовжує зникати, і через кілька років баланс буде негативним ", - говорить Санчес.
Рішення просто: або почекайте, поки волосся стабілізуються, або обробіть їх одним із препаратів, згаданих у цій статті. "Багато молодих пацієнтів Вони продали імплантат, але через нехтування чи брак часу лікування не зробили і вони продовжують втрачати волосся, навіть незважаючи на те, що імплантат добре зроблений, - каже Санчес. - У такому випадку це хліб на сьогодні, а голод на завтра ».
Ваньо це пояснює "не всі пацієнти сприйнятливі до трансплантації", або через «погану сировину донора», або через те, що «характер облисіння недостатній». Якщо це буде здійснено, у цих випадках "це буде виглядати не так добре, як інші".
Трансплантація волосся в останні роки була пов'язана з Туреччиною, де уряд намагався сприяти медичному туризму за більш доступними цінами, ніж решта Європи. Санчес це визнає він "змушує волосся задиратися", коли бачить зображення того, що схоже на "військовий госпіталь", з "величезними кімнатами, де пацієнтів, які лежать на килимах на підлозі, бачать десять на десять техніки, які контролює один лікар".
"Зараз ми приймаємо пацієнтів з рідкісними інфекціями та ускладненнями, яких ми раніше не бачили", - додає Санчес. Ваньо розповідає про ціни: "Є хороший сайт - 6000 євро, а сумнівний - 3000; в Іспанії вони становлять від 6000 до 12000 євро, оскільки для восьмигодинного втручання потрібно шість людей ".
Стовбурові клітини, плазма та лазери
Засоби, названі до цього моменту, є найбільш широко використовуваними для отримання своїх результатів, але в останні роки вони використовуються інші нові способи лікування без особливих наукових доказів.
Санчес визначає їх як "альтернативи" для пацієнтів, для яких звичайне лікування не працює, хоча вони працюють не завжди: "Коли буде більше даних, одні перейдуть на більше, а інші зникнуть ". Ваньо додає, що деякі з них є модними, "оскільки вони дорогі, їх виготовляють приватно, і клініка зацікавлена в їх просуванні, оскільки вони роблять пацієнта лояльним", і не вважає їх "ідеальними", хоча деякі пацієнти можуть ними скористатися.
Однією з таких альтернатив є багата тромбоцитами плазма. Санчес пояснює його наукову основу: "Його добувають із крові пацієнта, обробляють для концентрації факторів росту і вводять у шкіру голови". За словами лікаря, хоча це не завжди спрацьовує, і щодо його корисності все ще обговорюють, деякі професіонали вже використовують його.
За словами Ваньо, ін'єкція стовбурових клітин є альтернативою з "ще меншим досвідом". Він складається з витягання тканини з непорушеної ділянки, наприклад шиї, для ін’єкції стовбурових клітин. Інший варіант - лазерне лікування, Про що Санчес попереджає, що відомо мало: "Здається, вони допомагають стабілізуватися, якщо їх використовувати безперервно, але це важко, тому що це потрібно робити тричі на тиждень".
Вітаміни, шампуні та інші високі казки
Зростання професора Бактеріо не існує, запитайте Мортадело. Ваньо перераховує довгий список чудодійних розчинів, які ні зупиняють алопецію, ні покращують щільність капілярів: "Вітаміни мають косметичний, але не лікувальний ефект. Шампуню проти випадіння волосся не існує, оскільки це засіб, що очищає шкіру голови та волосся, але не проникає до коренів, які знаходяться під шкірою на 3 міліметри ".
Карбокситерапія, озонотерапія, масажі, капілярний ботокс, пивні дріжджі ... Лікар шкодує, що багато пацієнтів зношуються 20000 євро за лікування "з великим маркетингом, але без логічних або наукових доказів". "Ви не боретеся з генетичною хворобою за допомогою вітамінів", - додає Санчес, який попереджає, що якщо використовувати лише ці продукти, облисіння буде продовжувати розвиватися.
Андрогенна алопеція має генетичне походження, і тому не має ліків. "Як тільки ви почнете виробляти тестостерон у підлітковому віці, процес буде активований", - пояснює Санчес. "Це як діабет, сімейна гіперхолестеринемія або істотний високий кров'яний тиск: поки ми не можемо модифікувати задіяні гени, лікування лише уповільнює проблему".
Це означає, що ліки, згадані в цьому тексті, слід приймати довічно, або, як каже Санчес, "доти, доки це стосується пацієнта". Важливим, на думку Ваньо, є те, що якщо це так "чим більше, тим краще" і гарантує, що «50% заробленого» буде втрачено після припинення їх прийому. "Даремно це робити три місяці, принаймні пару років", і додає, що "багато людей починають вживати міноксидил, який не помітний до півроку, і вони припиняють через пару, оскільки вважають, що це не корисно".
Інший варіант: бути лисим
"Я люблю наполягати на цьому це естетичне питання, яке не впливає на здоров’я. Консервативне лікування можна проводити чи ні. Деякі люди припускають, що він буде лисим, як його батько, хоча жінкам це важче прийняти ", - закінчує Санчес. Можливо, головне - прийняти себе як гумор, як висловлюється римський філософ Сенека:" Я Я не вважаю себе лисим, я просто вище свого волосся ".