Нею страждає від 10 до 15% населення. Лікування не існує, але лікування допомагає зменшити його вплив на якість життя.

синдрому

Біль у животі, судоми, дискомфорт та змінений ритм кишечника є найбільш частими симптомами.

Хуан Мартін Романо

“Докторе, у мене болить живіт, я зневірився від болю. Я вже не знаю, що робити », - сказав мені Едуардо під час першої консультації.

“Я боюся виходити на вулицю, бо можу це зробити де завгодно. Мені завжди потрібно мати ванну поруч. Ви не можете так жити », - таким чином Стефанія розповіла мені про свою проблему.

Коли лікарі коментують нам подібні коментарі, перше, що потрібно зробити, це знати, чи є якісь попереджувальні ознаки, такі як лихоманка та/або втрата крові через кал, та/або втрата ваги без об’єктивної причини в останній раз. У цих випадках дуже важливо якомога швидше поставити точний діагноз захворювання, щоб виключити гостру картину живота, таку як гострий апендицит або інші картини, які потребують термінового хірургічного вирішення; і якщо ці перші виключені, продовжуйте пошук інших патологій, таких як запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт), рак товстої кишки, целіакія чи непереносимість лактози, серед інших недуг. Для дослідження та постановки точного діагнозу, крім опитування та огляду пацієнта, при необхідності проводять лабораторні дослідження, візуалізаційні дослідження та навіть ендоскопію травлення з біопсією.

Коли тіло говорить, що слово мовчить

Коли у пацієнта немає попереджувальних ознак, а результати додаткових досліджень є "нормальними", найімовірніше, ми стикаємось із синдромом подразненого кишечника.

Що таке синдром подразненого кишечника?

Також називається роздратованим кишечником, це одна з найчастіших причин консультацій, яку відвідують клініцисти, що характеризується періодичними епізодами болю в животі, судом, дискомфорту та порушення ритму кишечника з діареєю та/або запорами.

Поширеність захворювання серед населення становить від 10 до 15%, з частотою У жінок в 1,5 рази вище стосовно чоловіків. Цей розлад знижує якість життя тих, хто цим страждає, і примітно, що більшість тих, хто цим страждає, страждають від тривоги або депресії.

Синдром подразненого кишечника: чи можна його вилікувати? та інші поширені запитання

В даний час причини, що викликають синдром подразненого кишечника (СРК), недостатньо вивчені, хоча вважається, що це пов'язано зі складною взаємодією міжосі кишечник-мозок і мікробіоти кишечника. Дослідження виявили у хворих на СРК збільшення мікробних антигенів у крові, а також аномальні зміни слизової оболонки кишечника з інфільтрацією та проліферацією запальних клітин у нервових закінченнях, що, крім різних змін функції кишечника, спричиняє посилення чутливість до вісцерального болю.

Також відомо, що є генетичні фактори брати участь, оскільки зазвичай зустрічається кілька членів однієї родини з однаковими симптомами.

Що таке вісь кишечник-мозок?

Пані та панове, у галузі харчування розпочалася нова ера. Відкриття, що відбулися в цій галузі, настільки вражаючі, що наш кишечник зараз називають нашим "другий мозок ", оскільки вони містять мережу з понад 500 мільйонів нейронів, тісно пов’язаних з майже 2 кілограмами мікроорганізмів, що містяться в просвіті товстої кишки (так звана кишкова мікробіота), що складається зі 100 мільярдів мікробів, включаючи бактерії, гриби, найпростіших, серед інших. Ці мікроби допомагають нам засвоювати поживні речовини та мінерали, виробляти вітаміни та нейропептиди, і особливо дуже сильно співпрацюють у механізмах імунітету.

Поради щодо зменшення настирливих симптомів здуття живота

Кишечник і мозок постійно спілкуються за допомогою складної двонаправленої та динамічної системи сигналізації (вісь кишечник-мозок), в якій мікробіота кишечника відіграє центральну роль. Недавні дослідження показують, що те, що відбувається в кишковому середовищі, а також діяльність бактерій, що населяють його, впливає на дії кишкових нейронів, здатних впливати на наш настрій і навіть на наше самопочуття, саме це відбувається у людей з СРК.

Лікування синдрому подразненого кишечника

Без сумніву, підтримка мікробіоти якомога здоровішою є важливою. З цієї причини нефармакологічне лікування є найважливішою терапією, яка повинна бути призначена для тих, хто страждає на СРК, що включає зміни у способі життя, особливо в харчових звичках та фізичній активності. Фармакологічне лікування є лише доповненням до першого.

Коли симптоми дуже інтенсивні, призначатимуть ліки, зокрема інгібітори спазму, проносні, протидіарейні засоби. Так само може допомогти психотерапія, а також вживання психотропних препаратів. Однак поки що немає конкретного лікування захворювання. Підхід повинен бути персоналізований і краще, якщо його лікувати відповідно до інтенсивності ознак та симптомів, що з’являються, міждисциплінарним чином між клінічним лікарем, гастроентерологом, дієтологом, психологом, психіатром.

Серед нефармакологічних рекомендацій рекомендується дотримуватися способу життя, який включає:

✔️ Робіть фізичні вправи принаймні 3 рази на тиждень.

✔️Дізнайтеся, як здорово управляти стресом та тривогою.

✔️ Спіть не менше 7 годин щодня.

✔️Вибирайте прості страви, без великої кількості інгредієнтів.

✔️ Дотримуйтесь дієти FODMAP (див. Нижче), уникаючи рясного вживання продуктів, багатих клітковиною, під наглядом професіонала.

✔️ Розділіть їжу протягом дня і подавайте собі дуже помірні порції.

✔️ Перш ніж їсти, дуже добре пережовуй їжу.

✔️ Їжте в тихому середовищі.

✔️ Повідомляється про переваги використання куркуми, глутаміну, м’ятної олії та олії кмину, серед інших.

✔️ Використання пробіотиків, таких як кефір, показало переваги порівняно із застосуванням плацебо.

Дієта з низьким вмістом FODMAP

Ця дієта може допомогти контролювати настирливі симптоми цієї патології. Він був створений в 2004 році австралійськими дослідниками, які описали групу вуглеводів з короткими ланцюгами, які мають загальну якість існування зброджуваний. Серед них кілька олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів (назви, що відносяться до типу функціональної групи, хімічної речовини, до якої вони належать). З цих елементів походить слово FODMAP.

Заохочуючи вибір продуктів з низьким вмістом FODMAP, травлення нормалізується, уникаючи надлишки газів і води. Таким чином, кишковий транзит і час до туалету можуть стати нормальними.

Загалом дієта з низьким вмістом FODMAP реалізується у три етапи:

➪Суворе виключення: всі продукти, пов’язані з надмірним бродінням у кишечнику, виключаються. Конкретні продукти харчування визначає фахівець, який обмежує їх споживання, як правило, приблизно на чотири, шість або вісім тижнів.

➪Реінтродукція: через кілька тижнів їжа почне вводитися поступово, мати змогу точніше виявити, які з них посилюють симптоми синдрому

➪Довгостроковий план: остання фаза складається з коригування моделей, що спостерігаються на етапі реінтродукції.

Майже всі результати щодо дієт з низьким вмістом FODMAP, схоже, вказують на поліпшення якості життя пацієнтів.

Дуже важливо сказати, що оскільки це є обмежувальна дієта, Дуже обмежене в харчових показниках, воно повинно проводитися протягом певного періоду часу - оскільки це може спричинити дефіцит вітамінів, мінералів чи інших поживних речовин в організмі - і воно завжди повинно призначатися та контролюватися фахівцем, щоб уникнути погіршення стану здоров’я. ризик.

➪Групи продуктів

МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ

З високим вмістом FODMAP: Важкі вершки, морозиво, молоко, м’які сири, йогурт

Низька FODMAP: молоко без лактози, тверді сири, коза, моцарела, чеддер, котедж.

ФРУКТИ

З високим вмістом FODMAP: вишня, слива, сушена слива, абрикос, фініка, персик, консервовані фрукти, інжир, фруктовий сік, яблуко, курага, голі, груша, кавун.

Низький вміст FODMAP: чорниця, ананас, банан, малина, полуниця, ківі, мандарин, маракуйя, диня, ожина, апельсин, папайя, грейпфрут, виноград.

ГАЙКИ

З високим вмістом FODMAP: мигдаль, кеш’ю, фісташки, родзинки.

Низька FODMAP: фундук, макадамія, арахіс, пекан, насіння соняшнику, чіа, гарбуз, кунжут.

ОВОЧІ

З високим вмістом FODMAP: часник, артишок, селера, горох, солодка картопля, брокколі, гарбуз, цибуля, кукурудза, цвітна капуста, спаржа, маніока, цибуля-порей, буряк, зелена капуста, гриби (гриби).

Низький вміст FODMAP: мангольд, люцерна, баклажани, паростки квасолі, зелена квасоля, шпинат, кріп, листя зеленого шалота, салат, лимон, лайм, болгарський перець, ріпа, картопля, огірок, редька, китайська капуста, червона капуста, брюссельська капуста, помідор, морква, кабачки.

ЗЕРНОВІ

З високим вмістом FODMAP: пшениця, жито, ячмінь, амарант (та їх похідні).

Низький вміст FODMAP: Без глютену та похідних (кукурудзяний крохмаль, овес, рис, кукурудза, просо, сорго, лобода)

ОВОЧІ

З високим вмістом FODMAP: нут, сочевиця, червона квасоля, соя

Низька FODMAP: Тофу

СОЛОДКА

З високим вмістом FODMAP: підсолоджувачі, що закінчуються на "ol", HFCS (кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози), мед.

Низька FODMAP: Цукор, підсолоджувачі, які не закінчуються на "ол", глюкоза.

НАПИТКИ

З високим вмістом FODMAP: соєвий напій, промислові соки, ром, біле вино.

Низька FODMAP: рис, фундук, вівсяний напій, журавлинний сік, пиво, червоне вино, горілка, віскі

ТУРИ І МАСЛА

Низька FODMAP: канола, оливкова, соняшникова, кукурудзяна, укорочуюча, маргаринова олія.

(Витягнуто з: Canicoba M; Natasi, N. Зменшена дієта FODMAP: переваги та суперечки. Nutr Clin Med 2016.)

«Це з емоційних причин» не допомагає

Сьогодні поставлення ярлика "емоційно" щодо цієї хвороби не допомагає нікому, хто страждає нею. Важливо супроводжувати та утримувати пацієнта під час цього дискомфорту. Це одне з найкращих ліків.

Коментар перед завершенням. Лікарі в першу чергу супроводжують наших пацієнтів при їхніх недугах порадами та перевіреними терапевтичними засобами для зміцнення найвищого рівня здоров’я. Але все-таки ми не фокусники. Сьогодні багато хвороб, які вражають людей у ​​21 столітті, є хронічними захворюваннями, які будуть присутні протягом усього нашого життя, часом з інтенсивними симптомами, а часом мовчазними, розуміючи, що остаточного лікування не існує для багатьох з цих недуг, але ми зможемо піклуватися про себе якнайкраще, підтримуючи найкращі життєві звички, щоб вони не погіршувались, як це відбувається при високому кров’яному тиску, цукровому діабеті, псоріазі, новоутвореному захворюванні або дратівлива кишка, серед багатьох інших.

8 продуктів, які допомагають поліпшити травлення

За словами авторів бібліографічних матеріалів, з якими зверталися до цієї рубрики, з часом будуть виявлені нові агенти, які можуть зробити революцію у всьому лікуванні СРК.

* Хуан Мартін Романо - лікар-дієтолог та автор книги COMER DESPIERTO.